diabet

Riscul crescut de boală Parkinson la pacienții cu diabet poate fi redus în funcție de tipul de medicament prescris pentru tratarea diabetului. Datele populației cu privire la riscul de Parkinson la pacienții care iau medicamente mai noi utilizate în diabet sunt rare.

În studiul de față, Brauer și colab. a comparat riscul bolii Parkinson la pacienții diabetici expuși la tiazolidindione (glitazone), agoniști ai receptorului peptidului 1 (GLP-1) de tip glucagon și inhibitorilor dipeptidil peptidazei 4 (DPP4) cu riscul bolii Parkinson la pacienții cu diabet zaharat. orice alte medicamente orale care scad glucoza.

A fost realizat un studiu bazat pe populație care a utilizat date retrospective privind asistența medicală primară. Pacienții diagnosticați cu diabet și minimum două prescripții pentru medicamente împotriva diabetului în perioada ianuarie 2006 - ianuarie 2019 au fost incluși în studiu.

Scopul principal este de a înregistra un diagnostic al bolii Parkinson în rândul pacienților monitorizați. Riscul bolii Parkinson a fost comparat la subiecții tratați cu glitazone sau inhibitori DPP4 și/sau agoniști ai receptorilor GLP-1 și la subiecții tratați cu alți agenți antidiabetici care utilizează regresia Cox, cu probabilitate inversă a tratamentului de ponderare pe baza estimărilor predispoziției. Rezultatele au fost analizate separat pentru utilizatorii de insulină. Dintre 100.288 de pacienți (vârsta medie 62,8 ani), 329 (0,3%) au fost diagnosticați cu boala Parkinson la o urmărire medie de 3,33 ani.

Incidența bolii Parkinson este de 8 la 10.000 de ani-om la 21.175 de pacienți care utilizează glitazonă, de 5 la 10.000 de ani-om la 36.897 de pacienți care utilizează inhibitori de DPP4 și de 4 la 10.000 de ani-om la 10.684 utilizând GLP-1. Inhibitori GTZ și/sau DPP4 înainte de utilizarea mimeticilor GLP-1.

Comparativ cu incidența Parkinson în grupul de comparație (10 la 10.000 om-ani), rezultatele ajustate nu arată nicio asociere între utilizarea glitazonei și boala Parkinson [rata de incidență (IRR) 1,17; 95% interval de încredere (IC) 0,76-1,63; P = 0,467], dar există dovezi puternice ale unei relații inverse între utilizarea inhibitorilor DPP4 și mimetice GLP-1 și debutul bolii Parkinson (IRR 0,64; IC 95% 0,43-0,88; P