alzheimer

În 1906, psihiatrul Dr. Alois Alzheimer a descris „boala cortexului cerebral”. Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă cu etiologie neclară, caracterizată prin atrofie cerebrală progresivă, în principal corticală și demență. Boala se dezvoltă lent și este de obicei diagnosticată la 1-3 ani de la debutul bolii. Principalul simptom clinic al bolii este amnezie anterogradă.

În legătură cu etiologia și patogeneza bolii, au fost dezvoltate mai multe strategii terapeutice:

  • Terapia compensatorie - include medicamente a căror acțiune crește cantitatea și/sau efectele neurotransmițătorilor (în principal acetilcolină) în SNC.
  • Terapia neuroprotectoare - include medicamente care au efecte de protecție celulară împotriva neuronilor din creier.
  • Terapie vasoactivă care îmbunătățește alimentarea cu sânge a creierului.
  • Terapie antiinflamatoare.
  • Terapia hormonală.

Terapia bolii Alzheimer este primar și secundar. Tratamentul este simptomatic. Terapia primară are ca scop stabilizarea principalelor simptome. Secundarul tratează agitația, depresia, insomnia.

Terapia primară. Datele fiziopatologice arată că în boala Alzheimer nivelurile unui număr de neurotransmițători sunt reduse - serotonină, norepinefrină, acetilcolină. Acest lucru justifică tratamentul cu inhibitori reversibili ai acetilcolinesterazei - Donepezil, Rivastigmină și Galantamină. Utilizarea prelungită a inhibitorilor de colinesterază stabilizează starea cognitivă și funcțională a pacienților timp de 6-12 luni. Efectele secundare se produc în principal pe partea tractului gastrointestinal - greață, pierderea poftei de mâncare, diaree și vărsături mai puțin frecvente. Aceste efecte sunt strict dependente de doză și sunt mai frecvente la începutul terapiei și cu o doză crescândă.

Donepezil. Medicamentul este bine absorbit în tractul gastro-intestinal și concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse în a treia oră după administrarea orală. Este metabolizat în ficat și excretat în urină. Donepezil este utilizat pentru tratarea demenței ușoare până la moderate în boala Alzheimer. Când medicamentul este administrat în stadiile incipiente ale bolii timp de 3 ani, acesta încetinește progresia bolii cu 1 an, obținându-se o îmbunătățire a funcțiilor cognitive. Se administrează în doză de 5-10 mg o dată pe zi. Efectele secundare observate sunt secreția crescută de acid gastric, greață și vărsături și insomnie.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.