Fiecare organism reacționează diferit atunci când aplică aceeași stimulare

Consultant: Dr. Ginka Ganeva

Protocoalele de stimulare pentru obținerea multor ouă sănătoase pentru fertilizarea in vitro au fost modificate și dezvoltate constant în ultimii 30 de ani. Odată cu apariția de noi agenți de stimulare, ciclul natural a fost înlocuit, permițând producerea unui singur ou în faza preovulatorie cu stimularea gonadotropinei pentru a produce mai multe ouă mature într-un singur ciclu încă din anii 1980.
După izolarea gonadotropinei menopauzei umane din urina femeilor aflate la menopauză la începutul anilor 1980, diverse tehnologii s-au dezvoltat și au oferit o gamă largă de gonadotropine, creând mai întâi agoniști ai gonadotropinei și mai târziu antagoniști ai gonadotropinei pentru a preveni creșterea prematură a LH, hCG este izolat pentru a declanșa ovulația . De-a lungul anilor au fost dezvoltate diverse preparate și protocoale. Principala provocare este în continuare de a aplica o abordare individuală a alegerii medicamentelor și a protocolului. Prin urmare, există diferite tipuri de protocoale de stimulare - ciclu spontan, stimulare minimă și hiperstimulare ovariană controlată (COH).

determinarea
Scopul hiperstimulării ovariene controlate este puncția între 8-15 ouă mature de bună calitate. Scopul este de a preveni disconfortul sever pentru femeie și, cel mai important, sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS), precum și de a evita stimularea insuficientă și un număr mic de ouă. Acesta este rolul important al specialistului în reproducere, care selectează protocolul de stimulare și medicamentul adecvat, monitorizează răspunsul COX în dinamică și adaptează doza de medicamente. Este foarte important să declanșați ovulația cu hCG în momentul optim.

Ciclul spontan
În 1978, prima procedură de FIV a fost efectuată fără medicamente. Apoi, însă, se obține o rată scăzută a sarcinii. Odată cu dezvoltarea tehnologiilor medicale și de laborator și cu creșterea calificării specialiștilor, procentul sarcinilor realizate crește semnificativ. Prin urmare, contribuie stimularea minimă și hiperstimularea ovariană controlată (COH).

Stimulare minimă
La stimulare minimă, doze mici (mai puține zile) de gonadotropine exogene și/sau preparate orale (antiestrogeni sau inhibitori de aromatază) sunt utilizate pentru stimularea ovariană într-un ciclu cu un antagonist GnRH în scopuri de FIV, pentru a obține un număr mai mic de ouă (