Obstetriciană și ginecologă, excelentă în matematică și câștigătoare a Premiului Hipocrate de Aur, ajută femeile să devină mame

medici

Dr. Vladimira Karagiozova își împarte timpul între Spitalul Universitar „Plovdiv” și Centrul Medical „Institutul Clinic de Medicină a Reproducerii”. În practica sa, el are interese în endocrinologie ginecologică, sterilitate și reproducere asistată.

A absolvit liceul de matematică din Plovdiv, apoi medicina la Universitatea de Medicină - Plovdiv cu rezultate excelente și a câștigat Premiul Hipocrate de Aur. Părinții ei sunt persoane care nu sunt medicale, dar, în calitate de oameni ambițioși în poziții de conducere în profesiile lor, ei au crescut întotdeauna în diligența și atenția ei la ceea ce face - fie că sunt obligații zilnice de învățare sau învățarea unei noi limbi. Astfel, în anii de școală, a învățat germana, engleza și rusa și, datorită experienței sale mixte în copilărie, vorbea și slovacă.

Dr. Karagiozova își amintește că, în copilărie, a fost atrasă de științele naturii și a dezvoltat treptat dorul de a practica medicina. A apelat la specialitatea Obstetrică și Ginecologie de-a lungul timpului. „Unii colegi știau deja de la început că vor studia medicina internă sau boli de ochi, de exemplu. Pentru mine, lucrurile nu au ieșit așa. Inițial am vrut să fac o intervenție chirurgicală. Ulterior, am devenit șeful clasei de endocrinologie a prof. Maria Orbetsova și puzzle-ul a fost rezolvat. Desigur, nu fără participarea rudelor și cunoscuților ”, împărtășește tânărul medic. Construcția sa a fost influențată și de familia soțului ei, care este medic ereditar și are o familie de obstetricieni și ginecologi.

Faptul că a reușit să-și găsească un loc de muncă în domeniul obstetricii și ginecologiei imediat după absolvire a păstrat-o în Bulgaria. Până în prezent, dr. Karagiozova îi este extrem de recunoscătoare dr. Dimitar Yonchev, care a crezut în ea și i-a oferit o șansă: „Cu puțin timp înainte de a absolvi, au anunțat viitoarea modificare a ordonanței pentru dobândirea unei specialități în sistemul de sănătate. Mi-am dat seama că pierd dreptul de a alege în mod liber învățământul postuniversitar la Universitatea de Medicină, un contract guvernamental, care până acum se acorda câștigătorilor „Hipocratului de Aur”, spune medicul. „Am început să aplic pentru un loc de muncă, conform cerinței de înscriere pentru specializare. La interviul cu Dr. Yonchev, pe atunci șef al AGO la MHAT „St. Mina ”, a împărtășit că CV-ul meu îi amintește de anii de școală și universitate. Angajarea în secție m-a ajutat să rămân în Bulgaria. În caz contrar, aș putea căuta un loc de muncă în străinătate, în special în Austria sau Germania. Familia mea este acum un mare factor de descurajare a emigrației. ”

Dar, din moment ce activitatea în domeniul medicinei reproductive este inevitabil legată de instruirea în afara Bulgariei, dr. Karagiozova este deschisă acestui tip de activitate. Fie că vor fi contracte de muncă pe termen scurt sau cursuri. Ea este convinsă că în Bulgaria există condiții pentru dezvoltarea tinerilor. „Dificultățile construiesc o persoană. Îi respect pe medicii care au rămas în Bulgaria, dar îi înțeleg și pe colegii care au ales sau au fost obligați să plece în străinătate la muncă. Ca întotdeauna, nu există părți pozitive ", a adăugat ea.

- Cum este ziua ta de lucru? Cu ce ​​probleme apar cel mai des pacienții?

- Ziua de lucru a obstetricienilor și ginecologilor este extrem de aglomerată. Este un angajament de 24 de ore pentru problemele pacienților. Acest lucru se datorează în principal faptului că lucrăm cu femei însărcinate, la care schimbarea stării necesită adesea acțiuni urgente. Planificarea este aproape zero, mai ales în ceea ce privește propria viață de zi cu zi. În cabinetul Centrului Medical „Institutul Clinic de Medicină a Reproducerii” pacienții vin cel mai adesea cu plângeri privind încercările pe termen lung de a concepe - concepție nereușită, avorturi spontane la începutul sau la sfârșitul sarcinii. Ei caută, desigur, ajutor în îndeplinirea dorinței lor de a avea un copil sănătos.

- Spuneți un caz mai interesant din practica dvs.

- Cele mai interesante cazuri ale mele, de care îmi voi aminti toată viața, sunt legate de unele dintre rarele anomalii congenitale ale sistemului reproductiv feminin. Mai exact două dintre ele. Primul este sindromul Meyer-Rokitanski-Kuster-Hauser. Are o frecvență de aproximativ 1 din 4500. Această pacientă știa despre starea ei. Am avut ocazia să discut cu ea despre opțiunile pentru reproducerea ei. Al doilea este chiar mai rar - mai puțin de 1 din 1 milion, conform literaturii, sindromul Herlin-Werner-Wunderlich. De asemenea, anomalia lui Mueller, cu prezența a două corpuri uterine, colul uterin și vagin, un vagin care se termină orbește. Pe aceeași parte, rinichiul lipsește. Fata nu știa că are anomalia. A venit cu un tablou clinic clasic - durerea în timpul menstruației, care a apărut la câteva luni după menarhă. Acestea sunt cazuri pe care nu toată lumea are ocazia să le vadă în practica lor.

- Au aceste doamne șansa de a deveni mame?

- În cazul sindromului Meyer-Rokitanski-Kuster-Hauser, posibilitățile sunt încă în sfera cercetării. Uter 3D, transplant uterin, surogatie - toate acestea, din păcate, nu au fost încă dezvoltate în țara noastră. În cazul lui Herlin-Werner-Wunderlich, deși cu capacitate reproductivă redusă, după corecția chirurgicală aceste femei au reușit totuși să devină mame.

- Aveți interese în endocrinologia ginecologică. Care sunt cele mai frecvente cauze ale naturii endocrine-hormonale care duc la infertilitate?

- Cele mai frecvente cauze sunt toate afecțiunile asociate cu disfuncția ovariană. Dar o serie de boli endocrine sunt, de asemenea, însoțite de capacitatea reproductivă afectată.

- Care sunt ceilalți factori principali care influențează reproducerea oamenilor moderni?

- Acestea sunt diverse boli ale trompelor uterine, ale corpului uterin, colului uterin și vaginului. Din ce în ce mai multă atenție este acordată factorului masculin. În ambele părți ale problemei - factorul masculin și feminin, este inclus elementul psihologic, care este prezent și în lucrarea noastră.

- Când ar trebui o familie să suspecteze o problemă de reproducere și să fie testată? Unde și cum să începeți drumul lung care duce la fertilizarea și succesul in vitro?

- În general, un cuplu care nu are nicio boală dovedită până acum poate aștepta un an. Dar când o femeie are peste 35 de ani, când partenerii știu despre bolile concomitente, în special cele cronice, este bine să începeți cercetarea puțin mai devreme. Când cuplul vine pentru o consultație la centru, începe pregătirea adecvată, inclusiv o istorie detaliată, examinarea fizică, imagistica de diagnostic, teste hormonale. Drumul este foarte lung. Sfătuim partenerii să se înarmeze cu răbdare. De obicei, așteaptă luni întregi și timpul de pregătire este probabil cel mai greu lucru pe care trebuie să-l accepte.

- Ce implică reproducerea asistată?

- Tehnologiile de reproducere asistată în sensul restrâns al termenului includ diverse metode de manipulare a spermei și a ovulelor în legătură cu producerea embrionilor. Într-un sens mai larg, toate acestea sunt tehnici care ajută un cuplu să realizeze o sarcină.

- Cum diferă această sarcină de concepția naturală și de ce specialiștii acordă din ce în ce mai mult atenție stării psihologice a femeii care a conceput in vitro?

- Sarcinile in vitro sunt frecvente la femeile cu vârsta peste 35 de ani. Sunt boli concomitente mai frecvente - autoimune, diabet, hipertensiune arterială - și cresc frecvența fetușilor cu sindrom Down etc. Pe de altă parte, acestea sunt femei care au avut eșecuri reproductive de mult timp. Acest lucru a devenit fixat în mintea lor ca o problemă permanentă și se reflectă atât în ​​timpul procedurilor în sine, cât și ulterior, în timpul sarcinii.

- Ce sfaturi le-ați da pacienților?

- Ne confruntăm din ce în ce mai mult cu „sindromul” unei femei care își construiește o carieră. În jurul vârstei de 40 de ani, capacitatea unei femei de a se reproduce scade brusc, ceea ce nu se aplică bărbaților din aceeași grupă de vârstă. Deci, din păcate, rezultatele sunt nefavorabile. Poate fi o idee bună să aveți programe care să informeze femeile cu potențial fertil, că există o astfel de problemă. Acesta este principalul lucru cu care ne confruntăm - pierderea funcției ovariene. Există mai puține infecții, factorul tubar, spre deosebire de străinătate. În ciuda progreselor în medicină din secolul 21, opțiunile terapeutice pentru insuficiența ovariană sunt încă o provocare cu care încă nu ne confruntăm.