melanom

Melanomul este un tip de cancer de piele care începe în celulele pigmentare ale pielii numite melanocite. Aceste celule produc melanină, care este responsabilă pentru culoarea pielii, a ochilor și a părului. Melanomul este cel mai agresiv și periculos tip de cancer de piele. Se caracterizează printr-o creștere rapidă și răspândire timpurie (metastază) în alte părți ale corpului.

În timp ce la bărbați boala este de obicei diagnosticată la vârsta de 60 de ani, femeile pot suferi de boală la orice vârstă, iar riscul crește din cauza istoricului familial și a cantității de expunere la soare.

De obicei apare pe piele și, într-un procent mare de cazuri, începe cu alunițe pigmentate. Cu toate acestea, se poate dezvolta în orice alt loc al corpului în care există melanocite - cornee, retină, substanță nigra etc. Diferitele locații ale melanomului duc adesea la diferențe caracteristice în citologia și histologia tumorii.

Simptome:

Primele semne ale melanomului apar ca o aluniță neobișnuită sau ca modificări într-o aluniță existentă. O aluniță care are o formă asimetrică, nu are margine netedă, are o colorație neuniformă, este mai mare decât diametrul unui creion și modificările de aspect pot fi un semn de melanom. O aluniță care sângerează sau mâncărime este, de asemenea, un semn de avertizare a melanomului.

Într-un procent mare de cazuri, melanomul începe după iritarea frecventă (zgâriere, frecare etc.) sau rănirea alunițelor. Prin urmare, trebuie evitată iritarea alunițelor, în special a alunițelor pigmentate. Dacă acest lucru nu este posibil, este bine să îndepărtați alunițele chirurgical. Îndepărtarea se face în conformitate cu regulile de îndepărtare a tumorii: acestea sunt tăiate departe în strânsă, în strictă conformitate nu numai cu antisepticele și asepsia, ci și cu ablasticele.

Melanomul tipic este negru datorită melaninei sintetizate de celule. Cu toate acestea, există și incolore (leuko-melanoame), în care în procesul de degenerare malignă celulele tumorale își pierd capacitatea de a sintetiza pigmentul. Aceste melanoame sunt de obicei mai maligne decât cele negre.

Melanomul se poate manifesta prin:

  • schimbare într-o nouă aluniță
  • pată mică, întunecată, multicoloră, cu margini inegale - ridicate sau plate, sângerând sau crustând
  • formație solzoasă strălucitoare, dură și întunecată
  • diametru mai mare decât cel al radierului cu creion - aproximativ 6 mm

„ABCD” pentru detectarea melanomului:

  • Alunițele sunt de obicei ovale și simetrice, melanoame - de formă neregulată.
  • Alunițele au un contur bine definit, în melanom frontierele sunt vag delimitate și zimțate.
  • Alunițele sunt omogene, de la deschis la maro închis. Neomogenul este dubios.
  • Alunițele sunt de obicei mai mici de 6 milimetri, melanoamele - mai mari. Dacă o persoană observă o aluniță care începe să crească în dimensiuni, sângerează, formează o crustă, este necesar să vizitați un oncodermatolog. În literatura de specialitate se remarcă faptul că dimensiunea aluniței este importantă. Dar melanomul poate fi foarte mic, iar un loc pigmentar mare poate fi un loc pigmentar fără melanom. Deci, acesta nu este un factor absolut obligatoriu - peste un centimetru ar trebui să ne gândim la melanom.
  • Pentru culoare - melanoamele sunt pigmentate și acromatice. Acromaticul poate semăna cu diferite modificări ale pielii, la pigmentare diagnosticul este mai ușor.

Cauze și factori de risc

Expunerea la razele ultraviolete (UV) ale razelor solare este principala cauză a melanomului. Când melanocitele devin lumina soarelui, acestea încep să producă mai mult din pigmentul melanină, întunecând pielea. Acest lucru poate duce la roșeață, pistrui sau alunițe - dintre care majoritatea sunt benigne.

Cercetătorii consideră că expunerea frecventă la radiații ultraviolete poate deteriora ADN-ul melanocitelor, scăpa de sub control și forma o tumoare. Arsurile solare severe în copilărie, utilizarea paturilor de bronzat și expunerea excesivă la radiațiile UV cresc riscul de melanom.

O tumoare de melanom provine adesea dintr-o aluniță existentă sau începe ca o nouă leziune asemănătoare unei alunițe. Persoanele cu mai mult de 50 de alunițe comune au mai multe șanse de a dezvolta melanom.

De asemenea, melanomul afectează mai des persoanele cu pielea deschisă. Mai puțină pigmentare a pielii înseamnă că aveți mai puțină protecție împotriva razelor ultraviolete. Caucazienii sunt de 30 de ori mai predispuși să dezvolte melanom invaziv decât persoanele de origine africană, potrivit Societății Naționale a Cancerului.

Tumorile cu melanom sunt cele mai frecvente în zonele corpului care sunt expuse la lumina directă a soarelui, cum ar fi brațele, picioarele, capul și fața. Cu toate acestea, melanomul se poate forma oriunde pe corp unde există melanină, inclusiv ochii și intestinul subțire.

Un tip de melanom numit melanom acral lening poate apărea ca decolorare neagră sau maro pe tălpile picioarelor, sub unghii sau pe palmele mâinilor.

Deoarece melanomul poate apărea în zone ale corpului cu expunere redusă sau deloc la soare, medicii consideră că cauzele sunt o combinație de factori genetici și de mediu - inclusiv razele ultraviolete.

Persoanele cu antecedente familiale de melanom sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer. Una din 10 persoane diagnosticate cu melanom are un membru al familiei, care este, de asemenea, diagnosticat cu boala.

Complicații:

Conexiunea dintre celulele melanomului este prea slabă. Acestea sunt ușor îndepărtate din tumoră și sunt transportate prin limfă și/sau sânge. Din acest motiv, melanomul metastazează foarte devreme și abundent, în tot corpul: ganglioni limfatici regionali, organe interne, mușchi, oase, creier; dacă pacientul are alte tumori - chiar și în ele. De asemenea, celulele melanomului sunt de obicei foarte diferențiate, ceea ce le face mai puțin sensibile la chimioterapie și radiații și reduce răspunsul imun împotriva acestora, ceea ce contribuie la creșterea rapidă a tumorii. Metastazele tind să crească mai repede decât tumoarea inițială: autopsiile pacienților cu melanom prezintă adesea metastaze uriașe pe tot corpul, dar tumoarea originală este atât de mică încât patologii nu sunt în măsură să o detecteze. Toate aceste caracteristici fac din melanom una dintre cele mai periculoase și mai dificil de tratat tumori.

Diagnostic:

Singura modalitate de a diagnostica melanomul este prin biopsie. Scanerul MelaFind, o tehnologie dezvoltată în colaborare cu NASA, poate ajuta medicii să examineze alunițele suspecte. Cercetătorii care au dezvoltat MelaFind au scanat și biopsis peste 10.000 de cicatrici maronii și au dezvoltat un algoritm care oferă informații despre daune. Scanarea poate fi examinată la o adâncime de 2 milimetri în piele și nu necesită tăiere. Dacă scanarea arată că pata poate fi cancer, medicii biopsiază site-ul și îl trimit la un laborator, unde cercetătorii „determină tipul de celule și cât de repede se împart, apoi ne oferă un raport”, explică Day.,

Tratament

Melanomul are adesea un prognostic bun atunci când cancerul este depistat devreme. Dacă leziunea nu s-a răspândit dincolo de suprafața pielii, o operație ușoară poate fi suficientă pentru a vindeca cancerul.

Institutul Național al Cancerului estimează că persoanele diagnosticate cu melanom localizat au o rată de supraviețuire de 91,7% mai mare de 5 ani. Din fericire, 84% din cazurile de melanom sunt diagnosticate în acest stadiu. Dar dacă melanomul s-a răspândit în alte părți ale corpului, tratamentul poate fi dificil.

Dacă leziunea este mai adâncă de 1 milimetru, medicii pot efectua o biopsie a nodului de control, care folosește colorarea pentru a vedea dacă tumora s-a răspândit în sistemul ganglionilor limfatici. Medicii vor elimina apoi zona, precum și ganglionii limfatici colorați, care sunt apoi verificați pentru cancer. Dacă ganglionii nu prezintă cancer, este posibil ca cancerul să nu se fi răspândit, iar medicii nu vor mai elimina ganglionii limfatici.

Atunci când melanomul este diagnosticat, medicii verifică capul și pieptul persoanei. Melanomului îi place să meargă la creier și plămâni, așa că sunt verificați.

Dacă melanomul s-a răspândit sub piele la ganglionii limfatici din apropiere, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 62%. Dacă s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 16%.

Pentru persoanele al căror melanom s-a răspândit în afara pielii, poate fi administrată chimioterapie, radioterapie sau bioterapie pentru tratarea cancerului. Chimioterapia tradițională nu funcționează bine pentru melanom, dar mulți pacienți utilizează interferon, o proteină care ajută sistemul imunitar.

Medicii pot acum cartografia fiecare melanom pentru a vedea dacă există un model genetic care poate fi tratat cu chimioterapie. Și dacă se întâmplă acest lucru, există niște agenți chimio-specifici care funcționează mai bine și oferă șanse mult mai mari de remisie și supraviețuire pe termen lung, cu mai puține efecte secundare.

Melanomul metastatic sau răspânditor a fost o sentință de moarte, dar acum este o boală cronică obișnuită.

Protecţie

Prevenirea melanomului este o sarcină pe tot parcursul vieții, dar necesită doar câteva precauții simple pentru a reduce riscul.

  • Evitarea paturilor de bronzat este un pas ușor, la fel ca și utilizarea protecției solare pe tot parcursul anului. Alegeți o protecție solară care are un grad ridicat de protecție. Folosiți protecție solară cu cel puțin 30 SPF, chiar și în zilele înnorate.
  • Purtarea de pălării, viziere și îmbrăcăminte strânsă este, de asemenea, o modalitate excelentă de a bloca razele ultraviolete. Dacă sunteți în aer liber sub soarele amiezii - între orele 10:00 și 16:00 - este bine să vă protejați pielea de radiațiile solare, deoarece atunci este cea mai puternică. Protejați-vă de soare și mergeți la controale regulate pentru detectarea precoce a cancerului de piele.