Melanomul subungual este un tip de cancer de piele care apare sub unghii. „Subungual” este termenul medical pentru „sub unghie”.
În acest articol aflăm despre melanomul subungual, care este doar unul dintre tipurile de cancer care afectează unghiile.

subungual

Melanomul este un cancer de piele care începe în melanocite, care sunt celule care au pigmenți ai pielii. Melanocitele colectate pot forma alunițe. Unele alunițe sunt canceroase, dar multe nu.

Melanomul poate fi dificil de tratat dacă nu este detectat în primele sale etape, deoarece se poate răspândi în alte organe.

Melanomul este de obicei rezultatul expunerii ultraviolete excesive la soare, astfel încât majoritatea oamenilor identifică melanomul pe părți ale corpului unde soarele lovește cel mai des, cum ar fi fața.

Suspiciunile de melanom în alte zone ale pielii, cum ar fi sub unghie, sunt mai puțin frecvente. Aceasta include melanomul sub unghie, cunoscut sub numele de melanom subungual.

Acest tip de melanom seamănă adesea cu un unghi normal și poate fi dificil de identificat.

Există diferite tipuri de melanom asociate cu unghiile. Melanomul subungual provine din matricea unghiilor, de unde provine cheratina. Alte tipuri de cancer ale unghiilor includ melanomul unghiei, care apare sub placa unghială, și melanomul perigenic, care vine de la piele la placa unghiei.

Potrivit Journal of Foot and Ankle Research, aproximativ 1,4% din toate cazurile diagnosticate de melanom sunt cele care afectează unghia.

Melanomul subungual începe adesea ca o linie maro sau neagră sub unghie. Se poate confunda cu o vânătăi.

Principalele simptome asociate cu melanomul subungual sunt următoarele:

• dungi maronii sau negre la nivelul unghiei fără leziuni cunoscute
• dungi care cresc în mărime
• o unghie învinețită care nu se vindecă sau se mișcă în sus pe măsură ce unghia crește
• unghiile sau unghiile de la picioare care se separă de patul unghiilor
• întunecarea pielii până la unghii
• o unghie care sângerează sau dezvoltă un nodul
• subțierea, crăparea sau distorsiunea plăcii unghiei

Una dintre indicațiile cheie pentru melanomul subungual este cunoscută sub numele de „semnul lui Hutchinson”. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană are o linie care se extinde de la vârful unghiei la patul unghial și în cuticulă.

Majoritatea cazurilor de melanom subungual apar în unghia miniatură sau mare. Cu toate acestea, se poate simți melanom subungual pe fiecare unghie.

Melanomul subungual apare uneori fără dungi pigmentate distincte. În acest caz, se pot prezenta alte simptome care sunt asociate cu umflarea, inclusiv modificări ale unghiei în sine, sângerări și dureri în patul unghiilor.

Având în vedere unii factori de risc, nu înseamnă că cineva va suferi melanom, dar înseamnă că sunt mai expuși riscului de boală și ar trebui să fie deosebit de vigilenți pentru simptomele timpurii.

Cel mai semnificativ factor de risc pentru melanomul subungual este expunerea prelungită la soare și lumină ultravioletă.

Alți factori de risc includ:

• piele mai închisă la culoare
• peste 50 de ani
• antecedente de traume la nivelul degetelor sau de la picioare
• o tulburare imunosupresoare, cum ar fi HIV

Medicul va face o evaluare fizică a unghiei și va pune întrebări persoanei despre leziunile de pe unghie.

Ei pot întreba când a început, cum se schimbă unghiile în timp și orice alte date medicale relevante.

Unele dintre condițiile care pot arăta similar melanomului subungual includ:

• onicomicoza, care este o infecție fungică a unghiilor
• paronichia, o infecție a patului unghial
• granulom piogen sau creșterea excesivă a țesutului unghiilor
• carcinom cu celule scuamoase

În cazul în care medicul suspectează că afecțiunea poate fi melanom subungual, ei vor face o biopsie a matricei unghiei, precum și a patului unghial.

Un patolog specializat în identificarea celulelor canceroase va examina celulele unghiei pentru a determina dacă acestea sunt canceroase și se manifestă în modul în care celulele melanomului fac de obicei.

În cazul în care medicul confirmă că diagnosticul este melanom, acesta poate comanda mai multe teste pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit.

Melanomul subungual poate fi melanom „in situ”, ceea ce înseamnă că celulele sunt precanceroase și nu s-au dezvoltat încă în celule complet canceroase.

Cea mai severă formă de melanom subungual este stadiul IV, unde celulele canceroase s-au răspândit în alte organe.

Odată ce medicul a stabilit întinderea melanomului subungual, de obicei încep tratamentul prin îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate. Aceasta poate include îndepărtarea întregii unghii sau a unei părți a degetului.

Dacă cancerul s-a răspândit în ganglioni limfatici sau în organism, poate fi prea extins pentru a fi tratat prin îndepărtarea singură a zonei afectate.

După îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate, medicul poate recomanda terapii suplimentare pentru a preveni răspândirea ulterioară a cancerului. Aceste tratamente pot include chimioterapie și radiații.

Cu toate acestea, radioterapia este adesea utilizată ca tip paliativ de terapie pentru persoanele cu melanom. Aceasta înseamnă că tratamentul va reduce durerea răspândirii celulelor canceroase, dar poate să nu vindece cancerul în sine.

Potrivit New England Journal of Medicine, o persoană așteaptă aproximativ 2,2 ani de la apariția simptomelor până la diagnosticarea melanomului subungual. Cu toate acestea, este important să căutați un diagnostic corect de îndată ce simptomele devin vizibile.

De regulă, perspectiva melanomului subungual este mai slabă decât alte tipuri de melanom, deoarece există adesea o întârziere în diagnostic. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru melanomul sublingual poate varia foarte mult, de la 16 la 87%, în funcție de cât de răspândit este cancerul.

De regulă, cu cât cancerul este detectat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui tratament eficient și a supraviețuirii.

Prognosticul unei persoane este adesea legat de cât de profundă a pătruns tumora în piele. Cu cât tumora este mai profundă, cu atât melanomul poate fi mai mortal.