Puls.bg | 1 iunie 2014 | 0

cancerul

Omul Piele constă din epidermă, dermă și țesut adipos subcutanat. Epiderma are, în general, două straturi - un strat exterior de celule plate și un strat interior de celule bazale amestecat cu celule numite melanocite. Acestea din urmă produc melanină - pigmentul care determină culoarea pielii.

Când pielea este expusă soarele se formează mai multă melanină și întunecă sau „prinde” tenul. În anumite locuri, melanocitele se „formează” și se formează alunițe.

În epidermă celulele se dezvoltă și cresc într-o anumită ordine. Noile celule formate în stratul bazal „împing” pe cele vechi spre stratul exterior. În felul lor, devin treptat ostili și își pierd funcțiile vitale, iar când ajung la suprafață, mor și se exfoliază.

ADN-ul (acid dezoxi-ribonucleic) este molecula care codifică toate informațiile genetice despre dezvoltarea celulelor din corpul uman. Această moleculă poate fi deteriorată de diverși agenți (agenți cancerigeni care cauzează cancer). Atunci când corpul nu este capabil să „repare” aceste daune, se dezvoltă crab.

Celulele care conțin ADN-ul „modificat” încep să crească și să se divizeze necontrolat, formând o tumoare. Dacă un astfel de proces apare în piele, se dezvoltă cancerul de piele.

Deoarece acest tip de cancer începe de obicei în stratul cel mai exterior, epiderma, modificările sunt de obicei observate devreme. Acesta este motivul pentru care majoritatea cancerelor de piele sunt diagnosticate într-un stadiu incipient.

Există trei tipuri principale de cancer de piele, care reprezintă aproximativ 100% din toate cazurile. Fiecare este numit în funcție de tipul de celule în care începe.

Sortate de la tipul cel mai puțin periculos la cel mai agresiv, acestea sunt:

  • carcinom bazocelular,
  • carcinom cu celule scuamoase,
  • melanom.

Primele două sunt cele mai frecvente și mai puțin periculoase. Se referă la așa-numitul „cancer non-melanom”.

Melanom este cel mai agresiv și periculos tip de cancer de piele. Se caracterizează printr-o creștere rapidă și răspândire timpurie (metastază) în alte părți ale corpului.

Cancerul de piele este cel mai frecvent cancer. Potrivit unor studii, 40-50% dintre americani cu vârsta peste 65 de ani au dezvoltat cancer de piele cel puțin o dată.

Deși nimeni nu este asigurat împotriva acestei boli, aceste date se referă în principal la persoanele cu risc mai mare - cu piele mai deschisa, cu păr roșu sau blond și ochi deschisi/albaștri.

Expunerea prelungită și nesigură la soare este principala cauză a cancerului de piele. Lumina soarelui conține raze UV (UV), care poate deteriora materialul genetic (ADN) al celulelor pielii și poate provoca mutații.

UV - lămpi, solarii și aparate cu raze X formează, de asemenea, astfel de raze și pot duce la transformarea malignă a celulelor pielii.

Celula bazală și carcinom cu celule scuamoase sunt asociate cu expunerea prelungită și constantă la lumina soarelui, în special la persoanele mai ușoare care lucrează în aer liber.

Melanomul este asociat cu o expunere la soare mai puțin frecventă, dar prelungită, ceea ce duce la arsuri solare normale și severe. Unele studii arată că o astfel de arsură în copilărie dublează riscul de a dezvolta ulterior cancer de piele.

Care sunt factorii de risc pentru apariția melanomului:

  • piele deschisă la culoare - mai puțină melanină în piele este asociată cu o protecție mai mică împotriva razelor ultraviolete sau a dispozitivelor de bronzare ale soarelui. Dacă aveți părul blond sau roșiatic, ochii deschisi și ardeți ușor la soare, aveți mult mai multe șanse de a dezvolta cancer de piele decât persoanele mai întunecate;
  • arsuri solare recurente - arderea este reacția de protecție a pielii împotriva razelor UV-dăunătoare. De fiecare dată când arzi, îți crești riscul de a dezvolta cancer de piele;
  • expunere excesivă la lumina soarelui - acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care pielea este neprotejată de UV - loțiuni sau îmbrăcăminte;
  • alunițe - persoanele cu alunițe multiple prezintă un risc mai mare. Alunițele care par modificate, neregulate în formă, margini și dimensiuni sunt potențiale pentru cancer;
  • leziuni precanceroase - acestea sunt diverse formațiuni cutanate care au o rată dovedită mai mare de transformare canceroasă;
  • caracteristici ale climat și altitudine;
  • povara familiei;
  • cancer de piele anterior;
  • sistemul imunitar slăbit;
  • piele deteriorată de boli sau leziuni anterioare.

În general, riscul de a dezvolta cancer de piele crește odată cu înaintarea în vârstă. Persoanele mai tinere (20-30 de ani) dezvoltă, de asemenea, cancer de piele. Semnele de transformare apar de obicei după vârsta de 50 de ani, dar modificările canceroase încep mult mai devreme.

Melanomul, cel mai periculos tip de cancer de piele, poate apărea cu:

  • Schimbare într-o aluniță nou apărută/existentă;
  • pată mică, întunecată, multicoloră, cu margini inegale - ridicate sau plate, sângerând sau crustând;
  • formație solzoasă lucioasă, dură și întunecată;
  • diametru mai mare decât cel al unei radiere cu creion - aproximativ 6 mm.

Iată o regulă „ABCD” ușor de reținut depistarea melanomului:

  • Asimetrie - o parte a leziunii nu este ca cealaltă;
  • Cicatrici de pe margini - rupte sau neregulate;
  • Culoare - o combinație de negru, maro, albăstrui/roșu sau lucios;
  • Diametru - de obicei mai mare de 6 mm.

Carcinom bazocelular și carcinom cu celule scuamoase apar de obicei pe părțile corpului expuse la soare, cum ar fi:

  • formație perlată, ovală și ridicată, care se poate transforma în ulcer;
  • pată netedă, roșie, zimțată în centru;
  • placă întunecată sau roșiatică pe piept sau spate;
  • o leziune plată care sângerează și nu se vindecă.

În ceea ce privește diagnostice - atunci când o anumită zonă a pielii nu arată normal, o bucată mică sau întreaga formațiune este luată de obicei pentru examinare. Această procedură se numește biopsie. Proba este examinată la microscop pentru semne de malignitate. O biopsie este singura modalitate sigură de a detecta sau exclude cancerul de piele.

În cazurile în care leziunea este mare și s-a dezvoltat de mult timp, medicul examinează cu atenție și noduli limfatici în zona dată. Pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi raze X, scanări de trafic etc., pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Tratamentul depinde de mărimea, tipul, adâncimea și locația formațiunii. Uneori, o biopsie elimină întreaga leziune și nu este necesară o terapie suplimentară.

Dacă tratamentul trebuie continuat, diferitele opțiuni sunt:

  • congelare (criochirurgie) - unele leziuni precanceroase și cancere mici pot fi tratate cu azot lichid. Acest lucru este asociat cu distrugerea țesutului deteriorat, poate rămâne o cicatrice mică.
  • excizia chirurgicală (excizie) - cancerul și o parte din țesutul sănătos din jur este îndepărtat. Așa-numita „excizie largă” este cea mai potrivită pentru tratamentul melanomului.
  • terapia cu laser - fasciculul laser precis, de mare energie distruge celulele canceroase cu modificări minime ale țesutului din jur, fără cicatrici și sângerări.
  • Chirurgie Mohs - o operație pe scară largă în care toate țesuturile afectate sunt îndepărtate strat cu strat și examinate la microscop pentru prezența celulelor canceroase.
  • chiuretaj și electrodehiscență - modificările tumorilor sunt îndepărtate cu o chiuretă și un cuțit electric.

Radioterapie - în cazul în care tratamentul chirurgical nu este indicat, radioterapia cu energie ridicată poate fi utilizată pentru a trata unele tipuri de cancer de piele.

Chimioterapie - acest tip de terapie folosește medicamente care omoară și reduc numărul de celule canceroase. În cancerul de piele, aceste substanțe pot fi aplicate direct pe leziune sub formă de cremă sau loțiune.

Fotodinamic și imunoterapie sunt în curs de stabilire ca metode de rutină în tratamentul cancerului de piele.

Diagnosticul precoce al cancerului de piele implică atenția asupra oricăror modificări care au apărut într-o aluniță nouă sau existentă, respectarea recomandărilor de prevenire stabilite și autoexaminarea regulată a prezenței zonelor cutanate modificate.

  • Evitați expunerea excesivă la soare, în special între orele 10.00 și 15.00, când razele UV sunt cele mai puternice.
  • Purtați îmbrăcăminte de protecție solară adecvată, pălărie și ochelari de soare cu filtru UV.
  • Utilizați creme de protecție solară și loțiuni cu un factor de protecție solară de 15 sau mai mare ori de câte ori sunteți afară pentru o perioadă lungă de timp.
  • Evitați lămpile UV și paturile de bronzat.
  • Urmați regula ABCD și auto-examinați în mod regulat pentru modificări ale numărului, dimensiunii, culorii și formei zonelor pigmentate.
  • Dacă există semne alarmante, consultați un medic cât mai curând posibil.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.