Meningita tuberculoasă este o inflamație severă a meningelor moi. Poate fi subacut sau cronic.

lichidul cefalorahidian

Cauza bolii este Mycobacterium tuberculosis.

Infecția se transmite prin picături aeriene. Bacilii tuberculoși intră în organism prin limfatic și sânge și ajung în sistemul nervos central.

Este posibilă și metastaza dintr-un focar de tuberculoză pulmonară.

Grupurile de risc sunt copiii mici, adulții subnutriți, pacienții imunocompromiși (SIDA), pacienții care primesc terapie imunosupresivă, alcoolicii etc.

Din punct de vedere anatomopatologic, meningita tuberculoasă poate fi considerată ca meningită seroasă. Meningele sunt umflate, hiperemice și infiltrate difuz cu celule limfoide.

Inflamația meningelor moi este mai pronunțată la baza craniului, unde o autopsie relevă un exudat cenușiu-fibrinos gălbui punctat cu tuberculi miliari.

Leptomeningita tuberculoasă acoperă leptomeningele cerebrale - straturile cele mai interioare ale arahnoidei și ale pie mater, acoperind creierul și măduva spinării.

Tabloul clinic al tuberculoza meningelor moi ale creierului (și măduvei spinării) se desfășoară în trei etape.

Prima etapă începe cu manifestări de intoxicație cu tuberculoză, transpirații nocturne, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate.

A doua etapă este creșterea presiunii intracraniene, exprimată în: cefalee, care se intensifică și devine constantă, temperatura crește, apar simptome meningeale.

A treia etapă este paralitică: modificări ale conștiinței, pareze ale nervilor cranieni, hemiplegie spastică și tetrapllegie.

Diagnosticul este în întregime clinic, bazat pe examinarea lichidului cefalorahidian și căutarea micobacteriilor în lichidul cefalorahidian.

În puncția lombară, lichidul cefalorahidian se scurge sub presiune crescută. Este limpede și incolor. Se constată o creștere a numărului de leucocite.

În formele cronice există un număr crescut de leucocite și un conținut crescut de proteine.

Puncția lombară se efectuează atât în ​​scop diagnostic, cât și pentru răspuns terapeutic (pentru a reduce presiunea intracraniană).

PCR dovedește prezența ADN-ului M. tuberculosis.

Tratamentul meningită tuberculoasă trebuie să înceapă cât mai devreme posibil, cu o combinație de cel puțin trei tuberculostatice timp de câteva luni.

Corticosteroizii sunt, de asemenea, utilizați pentru a suprima procesul inflamator și reacțiile toxoalergice, precum și pentru a reduce exsudatul seros și edemul cerebral.

Vitamina B6 și vitamina A sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni neuropatia periferică cauzată de tuberculostatice.

Prognosticul depinde de gravitatea bolii și de tratamentul adecvat. Cu un diagnostic în timp util și un tratament bun, recuperarea poate avea loc în 6 până la 12 luni. Manifestările acute trec după 1-2 luni.