• Transnasal - În stomac, de la care se efectuează manipularea sondei chiropractice în intestinul subțire proximal. Avantajul este că gastrotomia și enterotomia inutile; Dezavantaje - rămân în nasul unui corp străin și riscul potențial de deplasare a sondei.

hrănire

• Transhastralnyy - Combinația dintre gastrostomie și eyunostomichesko a doua sondă care permite aspirarea conținutului gastric și a alimentelor eyunalnoho în același timp. În ciuda gastrostomiei are complicațiile sale - în special scurgeri în jurul conținutului tubului pentru a-l scurge în abdomen și a dezvolta flegm cherevnoyistinky. Fixarea atentă a stomacului pe peretele abdominal anterior este necesară în acest caz.

• Eyunostomie. Receptorul numărul 16 și mai mult (scară franceză) poate fi introdus printr-o enterotomie mică, cusătura sacului fixată și apoi tuneluri individuale ochiuri pentru închidere de 4-7 cm (ca operație Witzel).

O alternativă este utilizarea Cateter de calibru „Tunel” 12-14 în lumenul intestinului subțire printr-un ac (tehnica cateterului ocular). Ambele metode necesită fixarea intestinului pe peretele abdominal la sonda locului de injectare (cateter) pentru a preveni scurgerea conținutului intestinului subțire și a deversării de nutrienți în cavitatea abdominală dacă tubul este șters accidental până când formează o linie de canal (7-10 zile) ). Uneori se folosesc tehnici suplimentare: cabluri de fixare și contururile capului peretelui abdominal anterior pentru a preveni obstrucția și intonația intestinală la locul yeyunostomului. Acul și cateterul trebuie să pătrundă în peretele abdominal la un unghi, respectiv, cu tractul cutanat, vor preveni îndoirea tuburilor, în locul rezultatelor activității sale prin piele.

Hrănirea prelungită printr-un tub nutritiv în majoritatea cazurilor poate fi determinat imediat după operație. Diareea este o problemă comună care necesită restabilirea soluțiilor de perfuzie de osmolaritate la cele pe care le aveți.

Rețineți că sonda poate fi ținută cu o linie de cusături și nutriție se poate efectua cea mai apropiată linie de cusătură. De asemenea, au fost raportate cazuri de pacienți cu infarct intestinal în masă, într-o stare critică după intervenția chirurgicală, care au primit o nutriție eyunalnoho timpurie (datorită unei posibile creșteri a nevoilor metabolice de krovosnabzhaemoy suficient curaj). Astfel, petreceți alimente hrănitoare printr-un tub ocular la pacienții instabili și la cei care sunt pe vasopresori. Pareza intestinului subțire poate fi prevenită alimentarea adecvată a sondei eyunalnohoho, dar nu pierde din vedere faptul că prin limitarea și recurgerea ileusului se poate afla o cauză mai gravă.

Pentru a conecta cel mai probabil producătorii noi " diete imunonasyschennyh „Conțin substanțe nutritive extrem de concentrate” care întăresc sistemul imunitar „și, prin urmare, ar trebui să reducă nivelul complicațiilor infecțioase postoperatorii?! Importanța unor astfel de diete controversate scumpe -„ noutatea ”lor este pur și simplu adăugarea de aminoacizi glutamină, nutriție enterală.

În citiri puteți seta eyunalnoho pe jgheabul de alimentare după o intervenție chirurgicală transnasală. Cu toate acestea, acest lucru nu este ușor și nu necesită manipulare prelungită sub control cu ​​raze X. O alternativă este de a efectua un eșantion lung (de exemplu, nazobiliarnoho) printr-un canal de biopsie gastroscop sub inspecție vizuală în partea distală a duodenului. Cursul sondei intraoperatorii este mult mai ușor. Vă rugăm să vă amintiți acest lucru înainte de a închide abdomenul.

Pacienții cărora li se previne mâncare în mod natural, Acestea necesită îngrijire nutrițională parenterală, care poate lua trei forme.

• Protecția rezervațiilor naturale proteice prin introducere soluții nutritive neproteice are un avantaj deoarece suprimă hlyukoneohe-Nez hepatic prin introducerea cantității necesare de carbohidrați (100 g/zi), oferind 2 litri de soluție de glucoză 5%. Pentru „nu prea dificil” pacientul în primele 7 zile postoperatorii este mai mult decât suficient.

• Nutriție parenterală periferică conține (împreună cu slabokontsentrirovannyh glucoză) și aminoacizii pot oferi efect proteic de protecție sub stres și înfometare. Acesta joacă un rol important în sprijinul nutrițional în raport cu postul postoperator mediu - 7-14 zile, în timp ce nu poate menține vasele de sânge periferice. Acest lucru este adevărat, deoarece nutriția parenterală periferică este un „distrugător de vene” care necesită intervenții venoase aproape zilnice.

• Nutriție parenterală generală conține aminoacizi și concentrează soluția de glucoză cu adaos de emulsii de grăsime de obicei; Acest complex acoperă nevoile pacientului, chiar și în situații extreme de stres. Nutriția parenterală generală este asociată cu o listă lungă de echipamente și soluții necesare, complicații infecțioase și metabolice și investiții semnificative.