Pacienții cu corpuri străine în tractul gastro-intestinal vizitează adesea secția de urgență. Corpurile străine pot avea diferite dimensiuni și origini. Semințele diferitelor nuci sunt cele mai periculoase, deoarece odată ce se blochează în esofag, se umflă și înfundă în continuare gaura.

digestiv

Corpurile străine din tractul gastro-intestinal superior sunt de obicei ingerate - intenționat sau accidental. Corpurile străine cronice din tractul digestiv superior pot provoca infecții ale țesuturilor moi din jur ale gâtului și gâtului.

Copiii reprezintă 75-85% dintre pacienții cu corpuri străine în tractul gastro-intestinal superior cu o predominanță de 18-48 luni. În timp ce copiii înghit obișnuit obiecte precum monede, bile, creioane, jucării etc., adulții înghit mai des oase de pui sau de pește, pietre de fructe, proteze dentare, scobitori etc. Deținuții și bolnavii psihici pot înghiți obiecte ciudate, precum și obiecte multiple.

Esofagul are o structură tubulară de aproximativ 20-25 cm lungime. La pacienții cu corp străin în tractul digestiv, localizat în esofag, afectează de obicei esofagul superior, mai rar - în cele două treimi inferioare.

Esofagul are 3 zone de îngustare în care corpurile străine sunt cel mai probabil să se blocheze: cel superior este situat la început în spatele cartilajului inelar; îngustarea medie este la nivelul vertebrei toracice IV-V; cea inferioară este la nivelul vertebrei toracice IX-X. Locul prinderii corpului străin în esofag diferă în funcție de grupele de vârstă - aproximativ 75% dintre copii au o prindere în sfincterul esofagian superior, în timp ce aproximativ 70% dintre adulți au o prindere în sfincterul esofagian inferior.

Anomaliile structurale ale esofagului, cum ar fi diverticulele și malignitățile, cresc riscul de prindere a corpului străin, precum și tulburările motorii, cum ar fi sclerodermia, spasmul esofagian difuz sau acalazia.

După ce ajunge la stomac, corpul străin are șansa de a trece peste 90%. Este foarte probabil ca monedele care ajung în stomac să treacă în intestinul subțire. Obiectele mai mari de 2 cm în diametru sunt mai puțin susceptibile să treacă prin pilor, iar obiectele mai lungi de 6 cm pot fi lipite în pilor sau duoden. Trecerea obiectelor care au ajuns în intestinul subțire poate fi dificilă la nivelul valvei ileocecale.

Simptomele corp străin în tractul digestiv se poate manifesta cu:

  • diferite grade de disconfort
  • respiratie dificila
  • senzație de corp străin
  • disfagie (dificultăți la înghițire)
  • greață și vărsături
  • durere abdominală
  • tuse
  • durere în spatele sternului
  • durere abdominală
  • balonare
  • vânătăi ale feței
  • sângerări gastrointestinale
  • sângerare rectală
  • vărsături de sânge
  • sânge în scaun
  • constipație

Copiii cu corpuri străine esofagiene cronice pot suferi de: malnutriție, iritabilitate, febră, stridor, simptome pulmonare, cum ar fi pneumonia cu aspirație recurentă.

Complicațiile potențiale în prezența unui corp străin în tractul digestiv în funcție de localizarea acestuia includ:

  • abraziuni
  • lacrimi
  • perforare
  • infecții ale structurilor înconjurătoare
  • abcese
  • pneumomediastin
  • mediastinita
  • pneumotorax
  • pericardită sau tamponare
  • fistule
  • leziuni vasculare (aorta, vase pulmonare)
  • peritonită
  • necroză

Corpul străin din tractul gastro-intestinal este detectat prin radiografie sau endoscopie. Poate fi extras cu ajutorul unui endoscop sau chirurgical.

Informații despre anatomia sistemului digestiv pot fi citite aici: