Acasă »Subiecte actuale» Mezoteliom pleural - Cancer pleural

cancer

Mezoteliomul pleural malign este o boală rară. Acesta provine din epiteliul de acoperire (mezoteliu) al pleurei. Cel mai adesea apare între 50 și 70 de ani.

Pleura este o membrană seroasă formată din două frunze - viscerale, care acoperă plămânii și parietalul, care acoperă interiorul peretelui toracic, suprafața superioară a diafragmei și delimitează mediastinul. Un spațiu pleural este format între cele două frunze ale pleurei, în care există o cantitate mică de lichid seros.

Care sunt cauzele mezoteliomului malign al pleurei?

Cauza mezoteliomului malign nu este clară, dar se știe că unii factori cresc riscul bolii. Principalul factor de risc este expunerea la azbest. Unii silicați joacă, de asemenea, un rol, la fel ca radioterapia în zona toracică.

Există forme limitate și difuze ale bolii. Tumora limitată este de dimensiuni mici sau medii și este atașată la peretele toracic. În formă difuză, mulți noduli galbeni se găsesc în pleură, care se îmbină. Se infiltrează în diafragmă, pericard, ficat.

Care sunt simptomele mezoteliomului malign al pleurei?

Mezoteliomul este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Poate să apară la 20-40 de ani după expunerea la azbest.

Principalele simptome ale mezoteliomului malign al pleurei sunt:

  • durere severă și persistentă care este localizată în pieptul afectat. Când diafragma se infiltrează, durerea apare în abdomenul superior.
  • dificultăți de respirație datorate comprimării plămânilor
  • tuse dureroasă fără spută
  • oboseala, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate
  • rareori poate apărea febră.

Mulți pacienți dezvoltă revărsat pleural. Este hemoragic, cu o consistență gelatinoasă datorită prezenței acidului hialuronic. Este produs de celulele mezoteliomului.

Atunci când tumora este comprimată sau extinsă în organele învecinate, pot apărea dificultăți la înghițire, umflarea gâtului și a feței, pareza diafragmei etc.

Cum este diagnosticul de mezoteliom malign al pleurei?

Istoricul medical al pacientului, simptomele clinice, radiografia toracică, puncția pleurală și examinarea biochimică a locului puncției contribuie la diagnosticul mezoteliomului. Un semn important este detectarea acidului hialuronic în revărsatul pleural. Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică determină mărimea și răspândirea tumorii. Toracoscopia face posibilă examinarea cavității toracice și prelevarea materialului pentru biopsie.

Diagnosticul mezoteliomului malign al pleurei se face cu certitudine după examinarea histologică și microscopică electronică a materialului de biopsie.

Care este tratamentul pentru mezoteliomul malign al pleurei?

Tratamentul este operativ. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii se efectuează ori de câte ori este posibil, deoarece foarte des boala este diagnosticată într-un stadiu avansat. Efectul radioterapiei și chimioterapiei este discutabil.