Mialgia este un termen folosit pentru a se referi la durerea musculară. Durerea musculară nu înseamnă întotdeauna boli musculare. Boala sistemului musculo-scheletic cauzează adesea plângeri de durere musculară, iar locația anatomică exactă a simptomelor trebuie confundată din cauza atrofiei difuze și a slăbiciunii musculare moderate. Durerea cauzată de impact poate fi atribuită și mușchilor. În plus, boala nervilor periferici mari sau ramurile lor mici intramusculare pot provoca atât dureri musculare, cât și slăbiciune. Durerea musculară poate fi un simptom major al miopatiilor inflamatorii, metabolice, endocrine și toxice.

arterită temporală

Mialgie în absența slăbiciunii musculare poate apărea în infecțiile acute cauzate de virusurile gripale sau Coxsackie. Fibroza, fibromialgia și fibromiitoza sunt sinonime cu o tulburare asociată cu durere și sensibilitate la nivelul mușchilor și țesutului conjunctiv adiacent. Acestea pot fi „punctele de plecare” focale ale bolii și adesea există simptome sistemice precum oboseală, insomnie, depresie. Deși pacienții se plâng adesea de umflături dureroase, examenul histologic nu a evidențiat nici o dovadă de leziuni musculare sau ale țesutului conjunctiv. Simptomele pot fi parțial susceptibile la terapia antiinflamatoare nesteroidiană, dar tulburarea tinde să devină cronică. Se consideră adesea că pacienții ale căror simptome persistă luni și ani au o tulburare mintală, dar natura sa este nedefinită.

Polimialgia reumatică apare la pacienții cu vârsta peste 50 de ani și se caracterizează prin rigiditate și durere în mușchii umerilor și șoldurilor. În ciuda localizării durerii musculare, există dovezi convingătoare ale artritei proximale; există adesea revărsări la nivelul genunchiului și al altor articulații periferice. Se dezvoltă adesea atrofie musculară difuză profundă și pacienții se plâng de slăbiciune, ceea ce sugerează polimiozita. Cu toate acestea, nivelurile creatin kinazei sunt de obicei normale, iar necroza sau inflamația musculară. La majoritatea pacienților, VSH este crescută și poate fi prezentă arterită temporală. Se prescrie tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene, cu excepția cazurilor de arterită temporală, în care se recomandă prednison (40 până la 60 mg pe zi). Pacienții cu polimialgie reumatică care nu răspund la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene au nevoie de doze mici de prednison (10-20 mg pe zi).

Mialgii sunt, de asemenea, frecvente în alte boli reumatice, inclusiv artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, poliarterită nodulară, sclerodermie și sindromul țesutului conjunctiv mixt. Când durerea musculară apare ca un simptom timpuriu, poate fi interpretată greșit ca un semn al bolii musculare primare, iar mialgia se poate datora unui proces inflamator al mușchilor care poate apărea în oricare dintre aceste afecțiuni. Pacienții cu polimiozită și dermatomiozită pot prezenta mialgii, deși în majoritatea cazurilor durerea musculară este absentă sau minimă.