toate acestea

Miopia este cea mai frecventă anomalie de refracție a sistemului vizual. Se manifestă prin incapacitatea de a se concentra clar asupra obiectelor situate la o distanță mare de ochi, în timp ce obiectele din apropiere sunt vizualizate clar și precis. Termenul medical pentru miopie este miopie.

La nivel global, aproape 2,3 milioane de oameni suferă de miopie. Boala este cea mai frecventă în Japonia, Singapore și Taiwan - aproape fiecare a doua persoană poartă ochelari.

Multe studii au legat miopia de capacitatea mentală ridicată și de inteligența mai puternică și există diverse teorii care explică acest fenomen. Pe de o parte, miopia și coeficientul intelectual ridicat sunt considerate a fi cauzate de aceeași genă, dar nu există dovezi exacte până acum. Pe de altă parte, se presupune că oamenii mai deștepți și mai deștepți petrec mai mult timp citind, ceea ce în sine pune mai multă presiune pe sistemul vizual și, în consecință, duce la anomalia de refracție descrisă.

În miopie, principala problemă este că razele care vin de la obiectul observat la distanță nu cad pe retină - stratul cel mai interior al ochiului. Motivul pentru aceasta este fie globul ocular excesiv alungit, ca urmare a căruia razele incidente sunt refractate înainte de a ajunge la retină, fie diverse nereguli în corneea însăși, ceea ce duce la refracția incorectă și haotică a razelor. În ambele cazuri, rezultatul este același - imaginea obiectului, situat la o anumită distanță, este vizualizată vag, neclară. Persoana miopă primește doar o idee vagă a obiectului, fără a-i putea distinge limitele sau detaliile individuale. Acest lucru afectează foarte mult calitatea vieții unei persoane.

Simptome

De multe ori apariția miopiei trece neobservată. Acest debut poate avea loc în copilăria timpurie, dar poate apărea și la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Plângerile sunt de obicei prea subiective. Oamenii subliniază că obosesc când privesc îndepărtat mult timp, au senzația de estompare a obiectelor, au deseori lacrimi abundente.

Uneori, primul simptom al miopiei poate fi o durere de cap, care are o natură astringentă, apăsătoare, în special în templu sau sub sprâncene.

La început, se simte că după o scurtă odihnă simptomele par să dispară. Acest lucru se datorează faptului că ochiul are încă o bună capacitate acomodativă și poate compensa într-o oarecare măsură. Mai târziu, însă, senzația de vedere încețoșată se adâncește, tensiunea atunci când privești în altă parte crește. Treptat, pentru a vedea clar o imagine situată la o anumită distanță de ei, oamenii își îngustează ochii, ceea ce le încordează acomodarea și pune și mai multă tensiune asupra sistemului vizual. Într-un alt caz, pentru a face față problemei, ei pur și simplu aduc obiectul mai aproape de o distanță de la care claritatea vederii lor nu este afectată. În ciuda tuturor acestor simptome, diagnosticul definitiv al miopiei se face numai în consultarea unui oftalmolog.

Copiii de la școală se pot plânge adesea că nu pot vedea clar ceea ce este scris pe tablă. Cu toate acestea, copiii mici nu pot realiza și explica problemele de a vedea obiecte la distanță. Părinții pot suspecta miopia dacă copilul își îngustează ochii când privește în altă parte, pune cărți sau obiecte în imediata apropiere în timp ce citește, insistă să stea în fața clasei sau preferă să privească televiziunea de aproape.

Tipuri de miopie:

Există diferite clasificări ale tipurilor de miopie în funcție de criteriile luate în considerare.

Cel mai adesea miopia este împărțită în:

  • ușoară (0 până la 3 dioptrii),
  • moderat (3 până la 6 dioptrii)
  • mare (peste 6 dioptrii).

Miopia ușoară până la moderată se numește pur și simplu miopie, care este de obicei corectată cu ochelari sau lentile de contact.

Înaltul sau așa-numitul miopia patologică este asociată cu un risc crescut de degenerescență maculară (afectarea punctului de vedere cea mai clară în zona retinei, rezultând o imagine încețoșată a obiectelor), glaucom (creșterea presiunii intraoculare) sau detașarea retinei. Acest tip de miopie este adesea numit degenerativ, deoarece implică participarea diferitelor noxa degenerative la apariția sa. Crește rapid și poate atinge valori mari în aproximativ doi sau trei ani. Din fericire, acest tip de miopie este rar.

În funcție de momentul apariției, miopia este împărțită în congenital (care se stabilește la naștere), copilărie (care are până la 20 de ani) și adult (respectiv devreme - de la 20 la 40 de ani și târziu - peste 40 de ani ). Cea mai frecventă miopie este miopia școlară, care este asociată, pe de o parte, cu suprasolicitarea frecventă a analizorului vizual și, pe de altă parte, cu creșterea rapidă a globului ocular, ceea ce duce la refracția razelor de lumină în fața retinei și la apariția a unei imagini încețoșate atunci când se uită la obiecte situate la distanță.

Există și așa-numitul pseudomiopie, în care motivul focalizării neclare a obiectelor situate la distanță rezidă în spasmul mușchiului ciliar, care perturbă acomodarea ochiului.

Motive:

Cauzele și mecanismele specifice miopiei nu au fost încă descoperite. Există multe teorii, dar niciuna dintre ele nu acoperă pe deplin problema și nu explică pe deplin toate caracteristicile sale.

Una dintre cele mai frecvent discutate ipoteze despre cauzele miopiei este următoarea:

Tratament:

Tratamentul miopiei poate fi realizat prin purtarea de lentile corective, ochelari sau intervenții chirurgicale refractive. În funcție de severitatea miopiei, purtarea ochelarilor sau a lentilelor poate fi constantă sau doar în anumite momente - citirea, vizionarea la televizor etc.

Tratamentul chirurgical al miopiei este poate cea mai radicală soluție a problemei. Metodologia constă în efectuarea diferitelor intervenții pe suprafața corneei în sine, în urma căreia acuitatea vizuală se îmbunătățește. Principalele cerințe înainte de începerea tratamentului chirurgical sunt vârsta peste 18-20 de ani și cel puțin doi ani înainte de operație nu ar trebui să existe nicio modificare a dioptriilor. Există altele tehnici operaționale:

  • cheratotomie radială - în urmă cu ceva timp a fost principala intervenție chirurgicală pentru miopie - o tehnică în care anomalia de refracție este corectată prin subțierea corneei. Astăzi, însă, acest tip de intervenție are indicații limitate datorită predicției dificile a rezultatului optic final.
  • cheratectomie fotorefractivă - folosește un laser pentru a îndepărta și ulterior remodela corneea. Intervenția este de obicei mai dureroasă și are o perioadă de recuperare mai lungă în comparație cu terapia LASIK.
  • LASIK (Laser In Situ Keratomileusis) - aceasta este cea mai recentă metodă de tratare a miopiei. Cu ajutorul unui laser, un lambou este disecat din cornee, după care o parte a țesutului corneean de sub lambou este îndepărtat. În cele din urmă, lampa revine la locul său. Tehnica durează de obicei aproximativ 15 minute pentru fiecare ochi. După intervenție, perioada de recuperare este relativ scurtă, iar la câteva zile după operație vederea este încețoșată și neclară. Cu toate acestea, eficacitatea și siguranța pe termen lung a metodei sunt încă studiate.

Efectele secundare ale tratamentului chirurgical al miopiei includ disconfort ușor în zona ochilor, însoțit de o ruptură abundentă, care durează de obicei câteva ore după operație. Mai târziu, pot fi observate uscăciunea ochiului și hipersensibilitate, care poate persista până la 6 luni după operație.

Trebuie menționat faptul că operațiunile nu au întotdeauna succes. În multe cazuri, chiar și după aplicarea unei intervenții chirurgicale foarte specializate, oamenii continuă să poarte ochelari sau lentile.

O metodă alternativă de tratare a miopiei, numită ortokeratologie, este utilizarea lentilelor speciale care se poartă doar noaptea. Ei au proprietatea, în timp ce se află în ochi, să schimbe încet și să remodeleze forma corneei. După îndepărtarea lor pentru o perioadă scurtă de timp, vederea pacientului este restabilită și nu are nevoie de nicio corecție a vederii. Cu toate acestea, efectul dispare în câteva ore.

Întrebarea dacă miopia poate fi vindecată este încă controversată. Cu toate acestea, este sigur că poate fi corectat. Acest lucru se face cu ajutorul fie a ochelarilor, fie a lentilelor de contact, care apropie punctul focal de retină și îmbunătățesc astfel claritatea și calitatea vederii. În funcție de gradul de miopie, în unele cazuri, aceste ajutoare sunt purtate numai atunci când este necesar - de exemplu, în timp ce conduceți, vizionați un film sau la serviciu; în alte cazuri, totuși, acestea sunt un ajutor de neînlocuit, fără de care nu se poate.

Complicații:

Miopia apare rar cu complicații, în special miopie ușoară până la moderată. Ele apar de obicei cu o corecție necorespunzătoare a vederii și se manifestă prin cefalee, senzație neplăcută de tensiune la nivelul capului, lacrimare excesivă. Cu toate acestea, în cazul miopiei de înaltă calitate, pot apărea complicații grave, ceea ce explică necesitatea unui diagnostic precoce și a unui tratament adecvat al afecțiunii. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

  • glaucom - presiune intraoculară crescută
  • detașarea retinei - o afecțiune care, dacă nu este tratată prompt, duce la orbire permanentă
  • degenerescenta maculara
  • strabism
  • astenia mușchilor excretori ca urmare a efortului excesiv al analizorului vizual

Alte complicații ale miopiei, cum ar fi conjunctivita, cheratita, sunt rezultatul măsurilor de corectare a vederii - lentilele de contact cel mai des. Nu sunt complicații ale miopiei în sine.

În cazuri rare, progresia bolii este extrem de rapidă. În câteva luni, dioptriile pot crește de multe ori, ceea ce necesită măsuri urgente din cauza riscului real de complicații.