sânilor

În timpul sarcinii, nașterii și alăptării, sânii suferă modificări majore. Uneori, acest lucru provoacă îngrijorări și anxietăți la mame. Care pot fi sursele principale și cauzele problemei specifice, ce putem face pentru a evita momentele mai grave? Pentru a răspunde la aceste întrebări importante, ne-am întâlnit Dr. Margarita Nikolova, diagnostic imagistic, examinarea complexă a glandei mamare în II SAGBAL „Sheynovo”, Sofia.

Se spune că una din 20 de mame care alăptează primește mastită în primele zile după naștere. Spuneți-ne mai multe despre această boală.

Mastita este o inflamație a structurilor glandulare. Aceasta este o afecțiune în care există roșeață a întregului sân sau a unei părți a acestuia, frisoane, creștere bruscă a temperaturii - peste 38 ° C. Mastita este o complicație dramatică a galactostazei nu mai puțin dramatice. În 99% din cazuri, galactostaza precede mastita. Atunci când mai mult lapte matern este reținut în sân, femeia nu îl poate exprima și acest lucru creează condițiile pentru o infecție bacteriană, a cărei cauză cea mai frecventă este stafilococii. În plus, infecția poate pătrunde din exterior în interiorul sânului - prin răni (sfarcuri dureroase), din lenjerie intimă sau din lipsa igienei de bază. Dacă medicul pediatru nu află la timp că bebelușul are ciuperci în gură, poate deveni și o cauză a infecției. Foarte rar, mastita poate apărea fără un motiv aparent.

Care pot fi cauzele durerii toracice în timpul alăptării?

Cauzele durerii pot fi multe. De exemplu, în timpul alăptării și al pompării, canalele mamare sunt încărcate mecanic - acest lucru poate provoca cu siguranță durere. De asemenea, dacă o femeie nu a avut un examen profilactic înainte de a rămâne însărcinată, nu cunoaște starea sânilor și nu știe cu adevărat ce poartă. Vorbim despre femeile cu vârsta peste 25 de ani, care trebuie să viziteze un mamolog înainte de sarcină pentru a ști care sunt oportunitățile lor de alăptare.

Multe femei se plâng de sfarcurile dureroase. Care sunt semnele, cauzele și soluțiile?

Este bine ca femeia să se familiarizeze cu structura sânilor înainte de a se întâlni cu bebelușul. Trebuie să știe dacă sfarcurile ei vor putea rezista sarcinii care se află în fața lor la fiecare 3 ore pe zi. Dacă mameloanele și areolele nu sunt bine pigmentate, așa-numitul ragadi sau răni. Astfel, odată cu coborârea laptelui matern, sângele începe să curgă. Toate acestea sunt foarte dureroase și șocante pentru mamă. În astfel de cazuri, protecția cerealelor ajută, deoarece oferă odihnă cerealelor. Multe femei cumpără, de asemenea, o cremă specială pentru mamelon, care nu ajută întotdeauna. Sfatul meu adresat tuturor mamelor este să-și pregătească mameloanele în avans și treptat - cu frecări ușoare în duș sau folosind o lampă de cuarț, care are un efect benefic, întărește mamelonul și protejează împotriva infecțiilor.

Unele mame care alăptează raportează secreții din sânii lor. Dacă acest lucru îi va deranja?

Sub influența hormonului sarcinii, conductele care fac parte din structura glandei își măresc secreția, care se adaugă la laptele total. Cantitatea de secreție este de obicei neglijabilă și apare la femeile cu canale mamare mai largi. Acest lucru nu ar trebui să-i deranjeze. Să nu uităm că conductele au propria lor secreție nu numai în această perioadă, ci de-a lungul vieții lor.

Ocazional, bulgări apar în sânii femeilor în timpul alăptării. Cum o putem explica?

Motivul este că glanda a atins răspunsul hormonal maxim și începe să producă secreții. Și apoi femeile spun că simt o mulțime de bulgări în sânii lor. Acestea sunt de fapt glandele tensionate și umflate, care se transformă în bulgări rotunzi și dureroși. Apoi, din păcate, cele mai înguste canale trebuie să absoarbă acest lapte. Scopul alăptării persistente și nu foarte plăcute la început este de a deschide și de a desface aceste canale. Cu cât glandele se umflă, cu atât mai mult comprimă conductele înguste și, prin urmare, așa-numitele moment de galactostază sau retenție a laptelui matern.

Este posibil ca prezența fibroadenomului să afecteze alăptarea și invers - poate dispărea ca urmare a alăptării?

Cu ani în urmă, când am detectat fibroadenoame, le-am urmărit pentru o lungă perioadă de timp și le-am operat doar când au atins o dimensiune de 2–2,5 cm. Astăzi, există cazuri în care se operează și milimetri. Ocazional, se găsesc fibroadenoame care nu sunt destul de tipice, ci mai degrabă un tip nodular de structură. În aceste cazuri, recomandăm femeii să rămână însărcinată, să nască și să alăpteze, deoarece există o mare probabilitate ca acești noduli să se schimbe structural. Dar când îl considerăm un fibroadenom clasic, avertizăm femeile că este puțin probabil să dispară în timpul sarcinii. În plus, este posibil ca sarcina să o deblocheze - să o schimbe structural și să crească. Deci, dacă se constată că o femeie are o astfel de problemă, cel mai bine este să o eliminați înainte de sarcină.

Pompele care alăptează, care sunt utilizate pe scară largă astăzi, afectează în vreun fel glandele mamare?

Există un moment în care pompele rănesc conductele și orice rănire poate declanșa ceva mai nefavorabil. Dar să nu uităm că sunt un ajutor inevitabil. Unele femei își pun copilul la sân mai des pentru a evita utilizarea pompelor. Totuși, medicii pediatri ar trebui să intervină aici, deoarece cu cât pui copilul mai des la sân, riști să-i întrerupi dieta, ritmul de golire a tractului gastrointestinal etc. Schema de stoarcere cu risc redus necesită un masaj ușor al sânilor, aplicarea unei comprese calde (prosop cald umezit) și pompare.

Este obligatoriu să se facă examenul mamologului după înțărcare a copilului și în ce perioadă?

Da. Scopul acestei examinări este de a afla dacă canalele s-au retras, dacă mai există glande mărite și așa mai departe. În plus, pentru ca ciclul unei femei să revină la un ritm normal, trebuie redus nivelul prolactinei, care creează de fapt o senzație de umflare a sânilor. Acesta este un examen preventiv în care evaluăm toate consecințele alăptării.

Care este perioada de recuperare a sânilor după încetarea definitivă a alăptării?

La unele femei, recuperarea este destul de rapidă, dar la altele este nevoie de timp - motivul este hormonii și în special nivelurile ridicate de prolactină. Cel mai bine este să lăsați sânii în repaus pentru o lungă perioadă de timp prin diluarea alăptării pentru a se curăța în timp.

La unele femei, alăptarea și alăptarea apar mult după alăptare. Este acesta un fenomen comun, sau mai bine zis poate fi atribuit grupului de excepții?

Este normal ca timp de 2-3 ani după încetarea definitivă a alăptării să se scurgă 1-2 picături de lapte sub presiunea mamelonului. Este anormal ca o cantitate mai mare să scurgă în duș sau când se apleacă sau ca rufele să se ude fără motiv. Cel mai frecvent motiv pentru aceasta este nivelul ridicat de prolactină. În aceste cazuri, femeile ar trebui să consulte un endocrinolog, să examineze nivelurile de prolactină din sânge și, la niveluri ridicate, să efectueze imagistica prin rezonanță magnetică pentru a vedea starea glandei pituitare, o glandă mică din creier care comandă toate celelalte glande endocrine.

Este adevărat că alăptarea este un tip de prevenire împotriva dezvoltării cancerului de sân?

Din punct de vedere fiziologic, în timpul sarcinii și alăptării, sânii sunt la vârf. Aceasta este starea lor cea mai fiziologică posibilă. Balsamul pentru sân este hormonul prolactină. În acest timp, ovarele se odihnesc. Hormonii pe care îi secretă în cele trei faze ale acestora nu afectează sânii și, după cum știm, majoritatea tumorilor sunt induse hormonal. Privit din această parte, cu cât pieptul se odihnește mai mult de acest atac, cu atât mai bine. Cu toate acestea, practica mea arată că procentul femeilor cu sân și care alăptează care suferă de cancer de sân este mai mult sau mai puțin egal.

Conversația a fost condusă de Daniela Grahovska