după

Sursa: Arhiva personală

Secțiune cezariană este o operație obstetrică care este utilizată în mod obișnuit la un număr mare de femei însărcinate din întreaga lume. În Marea Britanie, una din cinci femei naște prin cezariană, dintre care jumătate sunt operații planificate, iar restul se află în situații de urgență. Multe femei au mai mult de o cezariană. Comportamentul la naștere la femeile care au avut anterior o cezariană a făcut obiectul dezbaterii de mai bine de 100 de ani. Principalele întrebări care apar sunt cât a trecut timpul de la cezariana anterioară, ce a necesitat-o ​​și ce metodă de livrare să ia în sarcina ulterioară - o a doua cezariană sau o încercare de naștere vaginală.

1. Înainte de a decide modul de naștere în sarcinile ulterioare există o serie de factori care trebuie luați în considerare:

  • Care este cauza operației cezariene anterioare și este prezentă în timpul sarcinii actuale? Dacă indicațiile pentru o operație cezariană anterioară sunt încă prezente, o modalitate mai sigură de a naște este de a face o a doua operație cezariană.
  • Există o naștere vaginală anterioară;
  • Au existat complicații la nașterea anterioară;
  • Care este tipul de incizie uterină în cezariana anterioară;
  • Există complicații în timpul sarcinii actuale;
  • Câți copii planifică femeia în viitor - riscurile pentru mamă și făt cresc cu numărul de cezariene.

2. Când se încearcă o naștere vaginală după o cezariană pacienții trebuie informați că este posibilă finalizarea nașterii spontan, dar, dacă este necesar, chirurgical - cu ajutorul unui extractor de vid sau a unei pense. Pacientele la care s-a produs o sarcină ulterioară la cel puțin 6 luni de la operația cezariană anterioară sunt potrivite pentru un astfel de experiment. Nașterea vaginală de succes după o cezariană are o serie de avantaje:

  • Șansa unei nașteri vaginale de succes în sarcinile viitoare crește;
  • Recuperarea este mult mai rapidă după nașterea vaginală;
  • Șederea blonică este mai scurtă;
  • Contactul cu nou-născutul este mult mai ușor, iar alăptarea are mai mult succes;
  • Sunt evitate riscurile re-operării;
  • Adaptarea pulmonară a nou-născutului este mai bună.

Desigur, există riscuri, care trebuie cunoscut și discutat atunci când se decide naștere vaginală după cezariană:

  • Uneori este necesar să aveți o cezariană de urgență în timpul nașterii. Se observă în aproximativ 25% din toate cazurile.
  • Ruptura uterului la locul inciziei anterioare (ruptura) - apare la 1 din 200 de femei.
  • Poate fi necesar să aveți o naștere chirurgicală vaginală - extractor de vid sau forceps.


Uneori, o încercare de naștere vaginală după o cezariană nu este recomandat:

  • În trei sau mai multe operații cezariene anterioare;
  • În caz de ruptură uterină la o naștere anterioară;
  • Într-o cezariană "clasică" anterioară, adică. în care incizia uterului este ridicată în corpul uterului;
  • Prezența complicațiilor sarcinii în care nașterea vaginală nu este recomandată.

3. Pe de altă parte secțiunea re-cezariană planificată are, de asemenea, beneficii și riscuri. Riscul de ruptură uterină este mai mic (1 din 1000), riscurile nașterii vaginale sunt evitate, iar nașterea este planificată, adică. se cunoaște data la care femeia va naște. Dezavantajele acestei alegeri includ:

  • Reoperarea este de obicei mai complicată, necesită mai mult timp și riscul de deteriorare a organelor învecinate (vezică și colon) este mai mare.
  • Sunt posibile complicații - infecția plăgii, necesitatea transfuziei de sânge, tromboză și embolie;
  • Recuperarea este mai lungă;
  • Placenta poate crește în incizia din secțiunea anterioară (placenta accret), ceea ce face dificilă separarea și necesită o histerectomie (îndepărtarea uterului).
  • Între 4 și 5% dintre nou-născuți după o operație cezariană planificată au dificultăți respiratorii temporare, comparativ cu 2-3% după o naștere vaginală.

4. În concluzie, se pot trage concluzii importante:

  • La femeile sănătoase, ambele metode de naștere - operația cezariană reproiectată și nașterea vaginală prezintă riscuri foarte mici atât pentru mamă, cât și pentru făt.
  • 3 din 4 femei după o cezariană au reușit să încerce să nască vaginal în următoarea lor sarcină.
  • 9 din 10 femei au avut succes în nașterea vaginală după o cezariană dacă au avut vreodată o naștere vaginală.
  • Nașterea vaginală prezintă mai puține riscuri la nașterile vaginale ulterioare, în timp ce sarcinile cezariene ulterioare au mai multe complicații.
  • Majoritatea femeilor care nasc prin cezariană se recuperează bine și au copii sănătoși, dar durează mai mult pentru a reveni la un stil de viață normal.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.