Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femei. Acest tip de tumoare reprezintă un sfert din toate cazurile de cancer la femei, urmate de cancerul genital și cancerul de piele. Tendința este ca numărul lor să crească constant.

nașterea

„Nu putem schimba incidența atât la nivel național, cât și la nivel global. S-a dublat în ultimii 30 de ani. Pentru prima dată în acest an, este de așteptat să ajungem la 4.000 de cazuri noi. Până de curând, incidența era de aproximativ 3.800 pe an. Principala mentalitate a acestui tip de tumoare este mentalitatea oamenilor - femeile nasc târziu, alăptează puțin și au puțini copii. Aceștia abuzează de medicamentele hormonale, care, din păcate, sunt peste tot în alimentele industriale. ”Acest lucru a fost comentat de prof. Ivan Gavrilov, șeful Clinicii toracice la Spitalul specializat de oncologie (SBALO) din Sofia.

Nivelul morbidității este, de asemenea, legat de locația geografică a unei țări. Cu cât mergi mai la sud și la est, cu atât este mai mică incidența. Opusul este valabil și în nord și în vest este mai înalt.

Cauzele cancerului de sân - gene, vârstă, hormoni și stil de viață

Există mai multe cauze principale ale cancerului de sân: ereditate genetică, vârstă, stil de viață, avorturi, abuz hormonal (contraceptive sau alimente), tulburări disormonale și lipsa culturii și prevenirii sănătății. Un stil de viață natural reduce riscul de malignitate. „Cu cât femeile nasc mai devreme, cu cât alăptează mai mult și au mai mulți copii, cu atât este mai scăzut pentru dezvoltarea cancerului de sân. Acestea sunt legi naturale pe care nu le putem schimba ”, spune prof. Gavrilov. Există boli care preced cancerul, deși nu se califică neapărat ca precanceroase. Acestea sunt inflamația cronică a sânului, complicațiile cauzate de procesele traumatice, hormonale și inflamatorii care duc la mastopatie (modificări non-oncologice ale țesutului mamar normal), fibroadenom și papilom intraductal, iar mastopatia proliferativă este deosebit de periculoasă. Mastopatia trebuie monitorizată și ținută sub control, sfătuiește prof. Gavrilov.

Sistemul imunitar joacă un rol important

A fost studiat mult, dar există puțini indicatori de laborator prin care poate fi controlat. Reclamele de antioxidanți și imunostimulanți sugerează adesea oamenilor că acționează ca o baghetă magică. Ei își au locul lor, dar numai atunci când sistemul imunitar are nevoie de stimulare, spune prof. Gavrilov. Reglează capacitatea celulei de a se diviza într-o secvență strict ritmică. În aproximativ 3-4 luni, țesuturile corpului nostru sunt complet reînnoite. Celulele mor, iar cele noi care se formează sunt o copie genetică exactă a celulei-mamă, care conține informațiile din ea. Dacă o copie exactă nu iese din noul ADN, apar abateri patologice sau progresie geometrică în creșterea țesutului. Acest lucru are ca rezultat acumularea de țesuturi într-un anumit loc. O tumoare se dezvoltă și, în funcție de caracteristicile sale, poate fi clasificată ca benignă sau malignă (cu creștere invazivă și metastază).

Mecanismul complex de diviziune este reglementat de celule care controlează fiecare copie nouă. Dacă funcționează, sistemul o omite. Dacă există un defect, returnați-l pentru a remedia problema. Numai dacă reparația este imposibilă, atunci o distrug. 12.000 de celule sunt descompuse în corpul uman în 24 de ore. În teorie, într-o singură zi putem face cancer de 12.000 de ori, dacă este ratat de sistemul imunitar, celule modificate patologic, explică prof. Gavrilov. Sistemul nostru imunitar se asigură că acest lucru nu se întâmplă, atâta timp cât am oferit confort pentru activitatea sa. Stresul, bolile cronice și alimentația deficitară duc la lacune în munca ei.

Există o predispoziție genetică, intervenția unui număr de factori externi, precum și o lipsă de viață ecologică, perspectiva unor celule anormale este mai mare. Probabilitatea mutațiilor genetice este mai mare, la fel ca și posibilitatea ca o celulă neregulată să se strecoare prin „gardieni”. Odată cu vârsta, riscurile devin mai mari.

Vârsta femeilor cu cancer mamar scade, există deja pacienți de până la 30 de ani.

O problemă gravă este că în ultimii 20-25 de ani scade vârsta pacienților nou înregistrați cu cancer de sân. Înainte era rar să vezi un pacient sub 40 de ani, iar acum cei cu vârsta sub 30 de ani nu fac excepție, a comentat prof. Gavrilov. Există chiar și cazuri izolate sub 20 de ani.

Cu toate acestea, un diagnostic de cancer în aceste zile nu este un verdict. Cancerul de sân este vindecabil în peste 97%, atâta timp cât este detectat la timp, într-un stadiu incipient. Acest lucru se poate întâmpla numai dacă oamenii învață să aibă grijă de ei înșiși. Sunt necesare două lucruri - prevenirea strictă și un stil de viață sănătos. Încă de la vârsta de 20 de ani, fetele tinere trebuie să aibă o cultură a sănătății, să fie instruite cu privire la modul de a se examina o dată pe lună și să meargă la un examen de specialitate o dată pe an, spune medicul oncolog. După 30 de ani, el recomandă o examinare o dată la 6 până la 8 luni, iar după 40 de ani - la fiecare 6 luni. Atunci este bine să faceți o mamografie o dată la 2 ani. Dacă se respectă aceste reguli, chiar dacă femeia este predispusă la cancer, aceasta va fi detectată la timp și vindecată permanent.

Cancerul poartă numele animalului marin, deoarece seamănă cu el în formă

„Are un corp și picioare care sunt dispuse radial. Acestea sunt trasee - căi prin care celulele canceroase ies din tumora subiacentă și pătrund în țesuturile din jur. Sunt o parte invizibilă. Prin urmare, orice oncolog care urmează să fie diagnosticat cu o tumoare ia un material de biopsie la cel puțin 3 cm distanță de corpul principal. Acesta este singurul mod în care poate fi sigur că nu există rămășițe ale razelor invizibile pe care crește procesul malign ”, explică prof. Gavrilov.

Malignitățile mamare sunt peste 10 tipuri histologice care au grade diferite de penetrare. Cel mai frecvent este carcinomul ductal invaziv. Aceasta reprezintă peste 70% din cazuri. Există, de asemenea, cancer lobular, care acoperă 25-30% din cazuri. Tumorile glandulare și medulare, boala Paget și sarcoamele sunt mai puțin frecvente. Sarcoamele sunt o formă specială de procese maligne. Rareori metastazează, dar recidivează adesea.

Este foarte important în spitalul în care pacienții cu tumori sunt operați și tratați pentru a avea un laborator patologic cu specialiști cu experiență, potrivit prof. Gavrilov. Apoi, operația va fi efectuată conform regulilor și conform standardelor aprobate (algoritmi), adoptate în 2010 la Conferința Națională de la Șumen din inițiativa Acad. Damyan Damyanov, Președintele Societății Chirurgice.

Diagnosticul de cancer mamar implică mai multe etape

Primul este să luați un istoric medical - medicul ascultă plângerile pacientului. Urmează un examen fizic și se comandă o ecografie sau mamografie. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie prin puncție pentru verificarea citologică. Biopsia de puncție pentru histologie a fost recent introdusă de rutină. Acest lucru clarifică cu o fiabilitate maximă tipul de neoplasm malign și determină exact cum se face un tratament cuprinzător, inclusiv o intervenție chirurgicală. Operația implică o abordare gefriren (examinarea expresă a materialului patologic). Pacientul este sub anestezie și în 20 de minute patologul răspunde dacă este sau nu un proces malign.

Este la fel de periculos pentru chirurg să accepte în avans că procesul este 100% malign sau 100% benign, explică prof. Gavrilov. Mamografia oferă peste 80% precizia diagnosticului, biopsia prin puncție - 85%, iar examenul fizic cu mamografie sau citologie - peste 95% precizia diagnosticului. Tratamentul adecvat este individualizat, deci rolul comisiilor de oncologie este foarte important. Acesta implică chirurgi, patologi, radioterapeuți, chimioterapeuți și diagnosticare cu raze X. Fiecare caz individual este discutat în prealabil și se ia o anumită tactică de comportament, iar după tratamentul chirurgical o altă comisie determină modul în care tratamentul pacientului va continua în planul postoperator. Luând în considerare diferitele subtipuri de cancer și opțiunile de tratament, se pot face mai mult de 2.500 de combinații de tratament. Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale. Datorită evaluării colective, comisia decide care este cea mai potrivită pentru cazul specific. Datorită acestuia, pacientul primește cel mai adecvat și mai bun tratament.

25% până la 30% dintre pacienți caută ajutor medical într-un stadiu târziu, când este deja dificil de ajutat. În ele, tratamentul chirurgical este fie diagnostic, cât și paliativ. În primul rând, se aplică tratamente non-chirurgicale pentru a reduce viabilitatea tumorii, precum și împrăștierea. Apoi evaluați posibilitățile de tratament chirurgical. Din punct de vedere tehnic, este posibil să încercați imediat un tratament chirurgical radical, dar din punct de vedere strategic, aceasta este o greșeală, spune prof. Gavrilov. Tumora primară este îndepărtată, dar dacă pacientul are celule tumorale migratoare - cele care au părăsit tumora primară și barierele limfatice din apropiere de sânge sau limfă, au șanse mari să se dezvolte. „Este mai corect să ataci în general, prin sânge, cu medicamente care ajung peste tot în aceste celule și pregătesc organul pentru operație. Uneori, chimioterapia preoperatorie poate ajuta, de asemenea, la conservarea organului ”, spune oncologul.

Metoda chirurgicală locală a fost folosită pe scară largă în trecut, dar acest lucru a dus la o lipsă de control asupra metastazelor îndepărtate. Indiferent ce operație perfectă efectuați, nu trebuie uitat niciodată că cancerul este o boală a întregului organism, localizată într-un singur organ, a comentat specialistul.

Comportamentul terapeutic în tumorile cu creștere rapidă și cu creștere lentă

În anii 1980, profesorul Fischer a subliniat că a existat un cancer în dezvoltare rapidă, care nu a produs rezultate bune în urma tratamentului, în ciuda eforturilor medicilor. În tumorile cu creștere lentă, în special la femeile menopauzale, există rezultate bune în stadii mai avansate. „Practica mea de 30 de ani îmi spune că răspunsul la întrebare se află în starea hormonală a pacientului. Cu cât este mai tânăr, cu atât este mai activ hormonal, cu atât este mai probabil ca procesul să se dezvolte nectrologic. Dacă pacientul are peste 70 de ani, chiar dacă tumoarea locală este avansată și sub forma unei plăgi, există șansa ca ea să trăiască mulți ani după operația locală ”, își descrie prof. Gavrilov observațiile sale. Explicația probabilă este că nu există un catalizator hormonal care să stimuleze procesul malign.

În țara noastră, multe femei refuză să meargă la examinări preventive de teamă să nu fie diagnosticate cu cancer sau ignoră recomandările medicului. Recent, oncologul a aflat despre o lege în Elveția: dacă o persoană din vina sa refuză sau ignoră tratamentul gratuit, atunci de acum înainte trebuie să plătească singur tratamentul, iar responsabilitatea i se transferă.

Ereditatea este un factor de risc pentru cancerul de sân. La 25-28% dintre toți pacienții cu neoplasme maligne ale glandei mamare există date pentru pacienții din gen. Aceasta înseamnă că au moștenit o mutație pe cromozomii 13 și 17, ceea ce îi face mai vulnerabili la boală. Oportunitatea de a-l dezvolta este mai mare. Există diferite grade de povară familială, cel mai periculos fiind gradul I și II, explică prof. Ivan Gavrilov. Pacienții care au avut pacienți cu acest diagnostic în familia lor ar trebui să respecte cu strictețe principiile prevenirii și să apeleze la cabinetele medicale și genetice pentru consultare. La pacienții noi, tratamentul trebuie să fie același ca și pentru formele mai agresive de cancer.

Un registru al familiei a fost înființat ca parte a registrului național al cancerului, cu scopul de a descrie toate tumorile familiale și rudele lor imediate. Femeile cu risc mai mare vor fi supuse unor monitorizări periodice și teste specializate. Nu toți cei care au o boală de acest fel se vor îmbolnăvi, dar trebuie să fii mai atent în prevenție, spune medicul oncolog. Această formă de control necesită o mulțime de eforturi comune, dar oferă rezultate maxime, au aflat experții.

Modul natural de viață și prevenirea (diagnosticarea precoce) sunt cheia reducerii incidenței, precum și tratamentul permanent al balonării oncologice ale glandei mamare, rezumă prof. Gavrilov.

Articolul a fost actualizat la 8 ianuarie 2017.