Nefropatia toxică, neclasificată în altă parte, este o insuficiență renală gravă care poate avea consecințe grave.

toxică

Deteriorarea rinichilor sub influența unei toxine, a unui medicament sau a activității într-un mediu cu metale grele, altele decât analgezicele sau plumbul, se numește nefropatie toxică neclasificată în altă parte.

Substanțele toxice și medicamentele afectează rinichii prin diferite mecanisme, cum ar fi:

  • Sărurile de aur, heroina, penicilamina cauzează glomerulonefrita acută.
  • Antibioticele beta-lactamice (paniciline, cefalosporine), medicamente anti-TB, sulfonamide, chinolone și diuretice provoacă nefrită interstițială acută.
  • Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, litiul, manitolul, aminoglicozidele provoacă toxicitate tubulară directă.
  • Inhibitorii ECA, beta-blocantele, tacrolima și vasodilatatoarele perturbă aportul adecvat de sânge la rinichi. Există și alte mecanisme.

Pacienții cu nefropatie toxică pot prezenta următoarele afecțiuni: cefalee, greață, vărsături, dureri de spate surdă, febră subfebrilă, erupție pe piele, mâncărime a pielii, edem periferic, sânge și proteine ​​în urină și altele.

Pentru a diagnostica pnefropatie toxică neclasificată în altă parte, medicul curant trebuie să examineze ce medicamente și substanțe ia pacientul, precum și prezența toxinelor în munca sau mediul său social.

Testele sunt efectuate pentru a determina corpurile reziduale de azot din sânge (uree și creatinină), care cresc deteriorarea rinichilor.

Urina este luată pentru a verifica compoziția, sedimentele și prezența impurităților patologice. De asemenea, se efectuează CAS, în care se detectează de obicei acidoză metabolică.

În cazuri neclare este necesar să se ia o mică parte din țesutul renal - așa-numitul. biopsie renală. Este trimis pentru examinare toxicologică și histologică.

Cel mai important lucru în tratamentul nefropatiei toxice este identificarea medicamentului sau substanței patologice. Trebuie eliminat din utilizare sau din mediul de lucru al pacientului.

În paralel, se ia un curs scurt (câteva săptămâni) de corticosteroizi pentru a menține funcția renală. Echilibrul alcalin-acid și echilibrul electroliților sunt, de asemenea, corectate.