sindromul

Sindromul buclei intestinale oarbe este denumit în mod obișnuit în literatură ca sindrom de creștere excesivă a bacteriilor intestinale subțiri. Sindromul buclei intestinale orbe, neclasificat în altă parte se caracterizează prin scădere în greutate, diaree, steatoree, anemie microcitară și deficiențe multiple de vitamine. Se datorează creșterii excesive a florei microbiene nepatogene în intestinul subțire și se observă în stenoze și anastomoze intestinale interne, în diverticulozele intestinului subțire cu malabsorbție, în unele complicații post-rezecție cu malabsorbție, formă intestinală a sclerotiei diabetice.

Excesul bacterian din intestinul subțire este prevenit de diverși factori mecanici și chimici, care includ mișcări constante ale intestinului peristaltic și proprietățile antibacteriene ale secrețiilor gastrice, ale secrețiilor pancreatice și ale bilei. Încălcarea oricăruia dintre acești factori poate duce la creșterea bacteriană. Exagerarea bacteriană se găsește la pacienții cu anomalii anatomice care duc la stagnare, este, de asemenea, asociată cu aclorhidrie, fistule, stricturi. Datorită întreruperii proceselor digestive prin creșterea excesivă a bacteriilor intestinale, malabsorbția sărurilor biliare, grăsimilor și vitaminelor liposolubile, proteinelor și carbohidraților duce la deteriorarea mucoasei intestinale de către bacterii sau prin producerea de metaboliți toxici.

Potrivit unor autori, principalele variante ale sindromul intestinului orb, neclasificat în altă parte, sunt următoarele:

- Adevărate bucle intestinale subțiri, orb, care apar spontan sau după operație;
- Stenoză intestinală sau obstrucție parțială (stenoză cauzată de tumori, boala Crohn, raze X etc.);
- Diverticuloză a intestinului subțire sau un singur diverticul mare al duodenului;
- Forma intestinală a sclerodermiei cu sindrom de malabsorbție;
- Boala inflamatorie a intestinului.

Diagnosticul pentru sindromul cusăturii oarbe, neclasificat în altă parte
Sindromul trebuie suspectat în cazurile de diaree cronică și pierderea în greutate, mai ales dacă există condiții anatomice pentru staza intestinului subțire. Diagnosticul este dovedit dacă malabsorbția și excesul bacterian se găsesc în conținutul intestinului subțire. Cu toate acestea, tulburările de resorbție pot fi minime sau absente, indiferent de diaree evidentă și pierderea în greutate. De obicei, se constată steatoree, malabsorbție a vitaminei B12 și anemie. O biopsie a intestinului subțire este, de asemenea, un test foarte util. Examinarea pancreasului cu un test de secretină este, de asemenea, utilă pentru a exclude insuficiența exocrină pancreatică. Examenul microbiologic al conținutului intestinal subțire cu cuantificarea populațiilor microbiene este foarte important pentru diagnostic.

Tratarea sindromul cusăturii oarbe, neclasificat în altă parte
Tratamentul în majoritatea cazurilor este limitat la numirea unor cursuri pe termen scurt de antibiotice cu spectru larg. Atunci când cauza acestui sindrom poate fi înlăturată, tratamentul chirurgical este metoda la alegere. De exemplu, în diverticuloză limitată, în sindromul buclei conducătoare, unele forme de sclerodermie etc.

Un loc important în tratament revine administrării parenterale de vitamine, electroliți, fier, mai ales în cazurile după gastrectomie.