Definiție: Condilomata acută (latină condylomata acuminata), cunoscută și sub numele de veruci anogenitale, este o boală virală caracterizată prin apariția unor creșteri tumorale papilare benigne simple sau multiple pe piele și mucoase ale sistemului genito-urinar.

acute

Afectează cel mai adesea persoanele cu vârsta de până la aproximativ 30 de ani, iar grupurile de risc sunt tinerii cu relații sexuale timpurii, schimbarea frecventă a partenerilor intimi, raporturile sexuale fără prezervativ.

Etiopatogenie: Boala este cauzată de virusul papiloma uman (HPV), iar în 90% din cazuri agenții cauzali sunt serotipurile 6 și 11, care au un potențial oncogen redus, adică. provoacă în principal formațiuni benigne, nu maligne. Cu toate acestea, verucile pot fi cauzate de serotipuri HPV cu un risc oncogen ridicat sau de o combinație de diferite serotipuri HPV.

Infecția are loc în principal prin actul sexual, este posibil să se infecteze fătul de la mamă cu infecție cu HPV. Virusul se înmulțește în celulele epiteliale. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea verucilor genitale sunt sarcina, reținerea secreției sub pericardul penisului, prezența secreției patologice din uretra sau rect. După infecție, perioada de incubație este de la 3 săptămâni la 1 an.

Clasificare: Există 3 tipuri diferite de veruci acute clinic:
• negi ascuțite cu o creștere exofitică pronunțată
• negi sub formă de papule
• negi sub formă de pete.

Tablou clinic
Forma clasică a bolii sunt verucile ascuțite cu o creștere exofitică pronunțată. Sunt formațiuni fibroepiteliale „pe jos” sau pe o bază largă, care în formă seamănă cu conopida sau cu un pieptene de cocoș. Sunt de culoare roz pal sau roșu aprins. Sunt posibile eroziuni și macerații, în care culoarea negilor se estompează. Ele sunt adesea dureroase.

La bărbați, negii acuti sunt localizați pe interiorul pielii capului penisului, pe capul penisului, pe sulul gingival, pe ieșirea exterioară a uretrei, foarte rar în uretra în sine.

La femei, verucile acute afectează suprafața interioară a labiilor majore, labiilor minore, a zonei clitoriene, a intrării vaginale, a perineului și a anusului.

Negii uriași Bushke-Lowenstein sunt o varietate rară de veruci ascuțite cu creștere exofitică. Sunt creșteri papilomatoase masive cu o suprafață negoasă. Acestea sunt situate simetric pe labiile minore și labiile majore, trec prin inghină și ajung în zona anală.

Negii acuti sub forma de papule se caracterizeaza prin crestere lenta si absenta cresterilor papilomatoase, dar cu prezenta hiperkeratozei sau a pigmentarii de suprafata. Pe lângă siturile caracteristice verucilor de creștere exofitică, verucile sub formă de papule sunt observate pe scrot la bărbați și pe zona pubiană la femei.

Verucile acute sub formă de pete afectează femeile și se găsesc pe labiile minore și labiile majore. Cu greu se ridică deasupra suprafeței pielii înconjurătoare și au o culoare alb-cenușiu, roșu-roz sau maro-roșcat.

Diagnostic: Diagnosticul verucilor genitale nu este dificil. Toți pacienții cu această boală ar trebui să fie supuși unei examinări detaliate a sistemului genito-urinar. În formele asimptomatice, tehnicile biologice moleculare, cum ar fi răspunsul PCR, pot fi utilizate pentru a detecta infecția cu HPV.

Un diagnostic diferențial se face cu sifilisul secundar. Este important să distingem verucile de tumorile maligne prin biopsie.

Tratament: Tratamentul verucilor genitale include criodistrucția cu azot lichid, electrocoagulare și coagulare cu laser. Tratamentul medicamentos se efectuează cu podofilotoxină, acid tricloracetic și preparate combinate gata preparate pentru tratamentul verucilor acute. De asemenea, este posibil să se utilizeze agenți imunologici - interferoni și izoprinosină.

Dificultatea terapeutică este absența unui medicament antiviral care acționează asupra papilomavirusului uman, ceea ce face imposibilă îndepărtarea completă a virusului din corp. Femeile cu veruci genitale trebuie monitorizate prin frotiuri pentru a preveni dezvoltarea cancerului de col uterin. Femeile gravide care suferă de boală trebuie examinate și tratate cu atenție pentru a exclude infecția intrauterină a fătului sau infecția în timpul nașterii.