tratament

  • 1. Ce instrumente și metode de reabilitare sunt utilizate?
  • 2. Care este tratamentul simptomatic?
  • 3. Ce mijloace și metode organoprotectoare sunt aplicate?
  • 4. Care sunt instrumentele și metodele de resuscitare?
  • 5. Care sunt antidoturile și metodele?
  • 6. Care sunt celelalte metode de tratament?
  • 7. Cum se monitorizează diureza forțată?
  • 8. Care sunt complicațiile diurezei forțate?
  • 9. Care sunt tipurile de diureză forțată?
  • 10. Cum se efectuează diureza forțată?
  • 11. Ce este depurarea pielii și a mucoaselor?
  • 12. Ce este epurarea sistemului respirator?
  • 13. Care este epurarea tractului digestiv?
  • 14. Ce este detoxifierea la nivelul ușii din față?
  • 15. Care sunt mijloacele și metodele de detoxifiere-epurare?
  • 16. Introducere

13. Care este epurarea tractului digestiv?

Principala metodă de îndepărtare a otrăvii din părțile superioare ale sistemului digestiv, care este utilizată în țara noastră este spălarea gastrică cu o soluție de cărbune.

Spălarea gastrică este obligatorie în toate intoxicațiile exogene orale acute, cu excepția otrăvirii corozive și în prezența contraindicațiilor pentru punerea sa în aplicare. Actualitatea spălării gastrice este un factor major care favorizează rezultatul final al otrăvirii. Distingem:

spălare gastrică activă - se efectuează la pacienții cu conștiință păstrată și dorința de a coopera activ și adecvat în procesul de tratament și este preferat sondării gastrice. O soluție de cărbune medical este utilizată într-o doză de 30 g de cărbune activ la 1 l de apă în cantitatea necesară pentru a elimina toate particulele de alimente și/sau medicamentele dizolvate din stomacul pacientului. Soluția este dată în porțiuni de 1-1,5 L, după care provoacă vărsături prin iritație mecanică.

spălare gastrică pasivă - se efectuează prin sondare gastrică cu sonde gastrice de diferite dimensiuni în poziția culcată a pacientului cu capul mai jos decât corpul, pentru a preveni aspirația conținutului gastric și a soluției de cărbune medical. Soluția se infuzează prin sondă în porțiuni, urmată de evacuare. Prima porțiune trebuie să fie făcută din apă curată fără cărbune medical, iar după evacuare această porțiune este trimisă pentru analize chimice.

Contraindicațiile absolute pentru spălarea gastrică sunt:

  • abdomen chirurgical acut
  • zona proaspăt sângerată a tractului digestiv
  • otrăvire corozivă
  • otrăvirea cu produse petroliere

Contraindicațiile relative pentru spălarea gastrică sunt:

  • pacienți în stare comatoasă - spălarea gastrică se efectuează după intubație pentru a proteja căile respiratorii
  • colaps sever - Spălarea se face după controlarea acestuia și stabilizarea stării pacientului
  • apnee - sondarea gastrică este amânată până când respirația este restabilită sau efectuată după intubație și pornirea ventilației mecanice
  • delir - clătirea se efectuează după suprimarea acesteia
  • simptome convulsive - spălarea este întârziată până când convulsiile sunt suprimate sau pacientul este plasat sub anestezie

Utilizarea soluției de cărbune NU este recomandată la nou-născuți și sugari; spălarea gastrică se face cu soluție salină.

În caz de otrăvire severă, spălarea gastrică poate fi repetată după 6 până la 12 ore sau se poate efectua spălarea gastrică.

Depurarea noxei toxice din părțile inferioare ale sistemului digestiv se realizează prin administrarea unui produs de curățare salină (Magnesium sulfuricum, Natrium sulfuricum) sau parafină lichidă după spălarea gastrică. În caz de otrăvire cu prescripție mai lungă sau cu un curs prelungit, se face o clismă de curățare, care poate fi repetată la sfârșitul primei zile.