Un nou proiect de standard în obstetrică și ginecologie prevede ca bebelușii care se nasc până la 700 g, inclusiv a 25-a săptămână de gestație și care nu pot respira singuri, să fie incluși în coloana „deșeuri biologice”. În prezent, norma nu trebuie să fie mai mică de 800 g.

nou-născut

„Până în prezent, a existat o dispută - explică șeful Clinicii de Neonatologie de la„ Casa mamei ”prof. Boryana Slancheva - S-a convenit să nu fie sub 800 de ani și să fie până în săptămâna 26. În timp ce standardul a fost contestat în instanță, a trebuit să ne conformăm definiției Organizației Mondiale a Sănătății, care este pentru copiii născuți în a 22-a săptămână și sub 500. Cu toate acestea, nu este respectată. "

Ministerul Sănătății a emis un ordin de returnare a normelor vechiului standard, respectiv 800 g și a 26-a săptămână. Viitorul standard, care este disponibil în prezent pentru discuții publice, stabilește până la 700 g și săptămâna 25, scrie Monitor.

Potrivit prof. Slancheva, la 25 de săptămâni un copil are șanse de supraviețuire de peste 51 la sută. Și greutățile în sine sunt curbe de creștere. "În săptămâna 25, există 700 de fete și băieți 750 de grame. Acestea sunt calculate în funcție de așa-numitele curbe Fenton, care sunt recunoscute de Organizația Mondială a Sănătății. Aceasta nu este doar decizia noastră. Există multe conferințe și congrese internaționale. Experții din majoritatea țărilor sunt unanimi că un copil născut sub 22 - 23 săptămâni nu are atribute pentru a supraviețui, în ciuda resuscitării active. ", explică neonatologul.

Potrivit ei, acești nou-născuți sunt atât de imaturi încât trăiesc sub 10%, cu 90 și chiar 100% cu dizabilități severe. Prin urmare, sub a 23-a săptămână, nu se oferă îngrijiri de resuscitare deosebit de active, cu excepția îngrijirilor paliative, care includ confortul temperaturii, alimentarea cu oxigen și nutriția parenterală. La 24 de săptămâni, nou-născuții primesc resuscitare activă, la fel ca un copil la 25 de săptămâni. Cu toate acestea, părinților li se explică faptul că supraviețuirea la 24 de săptămâni este sub 50%, iar riscul de leziuni grave variază între 60 și 70%.

Potrivit specialistului, riscurile sunt orbirea, paralizia cerebrală sau bolile pulmonare. "Prin urmare, monitorizează în continuare dezvoltarea sistemului nervos central, pentru a stabili dezvoltarea lor motorie și neurologică. Starea ochilor este, de asemenea, monitorizată, deoarece prezintă un risc ridicat de retinopatie. Mulți dintre ei declanșează astm. Pericol Paralizia cerebrală afectează toți copiii născuți sub 1,5 kg, deci sunt direcționați spre reabilitare și pot exista tulburări de coordonare, care într-un an și jumătate cu îngrijire specială pot fi rezolvate. formă severă de displazie bronhopulmonară, care aparține grupului de boli pulmonare cronice. "

Prof. Slancheva a explicat, de asemenea, situația în care bebelușii prematuri primesc un PIN și li se eliberează un certificat de deces. „Dacă bebelușul este încă născut, scrie„ mort ”și dacă părinții cer, îl iau ca să-l îngroape.” Dacă se naște viu cu activitate cardiacă, se acordă tot felul de îngrijiri. Când moare, el este listat ca „copil viu și născut mort”. Dacă supraviețuiește mai mult de 72 de ore, este înregistrat ca „live”. Părinții primesc un certificat de naștere, dacă el moare - un certificat de deces și îl pot îngropa ".

Potrivit ei, greutatea ar trebui scăzută în noul standard. "În practica mondială, se ține seama doar de săptămâna gestațională, dar nu de câte grame s-a născut copilul. Cu toate acestea, în opinia mea, nu va cădea, deoarece dacă se întâmplă, trebuie schimbate multe lucruri, inclusiv unele căi clinice ", a spus ea.

Potrivit acesteia, părinții unui bebeluș prematur ar trebui să aibă grijă să nu se îngrașe, deoarece la o vârstă mai târzie acești copii sunt expuși riscului de obezitate și pot declanșa diabet de tip 2. Funcția lor renală ar trebui monitorizată.

Prof. Slancheva a comentat că motivul nașterii copiilor prematuri este complex. De la urmărirea slabă până la sarcină și vârsta tot mai târzie a mamelor primipare. "Vârsta femeilor pentru prima naștere a crescut foarte mult. Acum are între 30 și 35 de ani. Corpul uman îmbătrânește, deși nu pare. Riscul de sarcină dificilă, avort spontan și nașteri mai dificile la bătrâni vârstă În plus, succesul în reproducerea asistată este, de asemenea, important, cu proceduri in vitro care implică de obicei femei care nasc după vârsta de 30 de ani. Unele dintre ele au sarcini gemene și adesea au dificultăți în a le purta până la a 40-a săptămână de gestație. o veste bună este că în Europa procentul de copii prematuri este de 10%, pentru țara noastră este mai mult sau mai puțin la fel. Ce pot face viitoarele mame este să viziteze periodic clinica pentru femei și să-și îmbunătățească cultura de sănătate ", a spus el. neonatolog.