diagnozata

Neuroblastomul provine din sistemul nervos simpatic. În majoritatea cazurilor este localizat în zona abdominală și a glandei suprarenale. Poate fi găsit și în mediastin, gât, canalul spinal și în jurul ochilor. Aproximativ o treime din cazurile de neuroblastom apar la vârsta de un an. Această tumoare afectează în mod egal ambele sexe.

Tumora se metastazează prin căi hematogene și limfogene cu cea mai frecventă localizare în oase. Metastazele pot fi găsite și în ficat, în țesuturile moi ale orbitei și în țesutul subcutanat. Rareori metastazează plămânii și creierul.

Neuroblastomul la copii este o tumoare embrionară care, într-o treime din cazuri, se dezvoltă până la vârsta de un an. Localizarea sa cea mai frecventă este abdominală, tumora provenind din sistemul nervos simpatic al glandelor suprarenale. Ca și în majoritatea neoplasmelor, cauza tumorii rămâne necunoscută. Neuroblastomul variază ca mărime de la caz la caz. Patognomonic pentru acesta sunt celule specifice numite simpatogonia și simpatoblastele. Tabloul clinic este determinat de localizarea tumorii și de prezența metastazelor în alte organe și sisteme.

Metastazele tumorale au loc prin limfă și sânge, iar metastazele afectează cel mai adesea oasele. La acestea se observă modificări osteolitice. Hepatomegalie semnificativă se constată atunci când ficatul este afectat. La unii sugari, metastazele se găsesc numai în țesutul subcutanat, o afecțiune cunoscută sub numele de sindrom Smith.

Motive:

Heboblactomul apare doar la copii. Incidența este de 0,85-1,1 cazuri la 100 de mii de copii cu vârsta de până la 15 ani. Vârsta medie este de 2 ani.

Această boală este cel mai frecvent neoplasm malign în perioada copilăriei timpurii - 14%, iar în unele cazuri este aceeași. La copii, probabilitatea apariției unui tip similar de echipă scade.

Simptome:

Localizarea abdominală a tumorii dă diverse afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi durerea, greutatea și pierderea poftei de mâncare. Când tumora este localizată în mediastin sau gât, plângerile pot proveni din sistemul nervos autonom. Sindromul Bernard-Horner poate fi observat la unii copii cu această localizare a neuroblastomului. Atunci când tumora este localizată în pelvis, pot apărea diferite plângeri de urinare și defecare.

Localizarea metastazelor în alte organe și sisteme este rară. Unii copii se confruntă, de asemenea, cu scăderea în greutate, asteno-adinamia, oboseala și alte simptome paraneoplazice. La unii pacienți așa-numitul sindromul opsomioclonic, numit și sindromul „ochiului dansant”, se caracterizează prin mișcări involuntare ale globilor oculari datorate intoxicației cu catecolamină din tumoră.

Tablou clinic: este foarte divers și este grupat în trei grupuri diferite:

  • Simptome asociate focalizării principale: creștere, asimetrie, greutate și durere în abdomen, tulburări la urinare și defecare, dureri de spate și tulburări la termoreglare.
  • Simptome asociate cu metastaze: umflarea oaselor, afectarea mersului, comotia globilor oculari, noduli albastri subcutanati, anemie, infectii frecvente si ficat marit.
  • Simptome generale: oboseală, neliniște, scădere în greutate, febră, cefalee etc.

Diagnostic:

Imaginea sanguină arată de obicei o VSH accelerată. La unii copii pot apărea anemie și lactat dehidrogenază crescută. Odată cu dezvoltarea avansată a neuroblastomului, se detectează o creștere a markerilor tumorali corespunzători. O serie de alte teste sunt efectuate pentru a determina prezența sau absența metastazelor.

Tratament:

Este complex și include intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie. În ultimii ani, transplantul de măduvă osoasă a fost de asemenea folosit ca tratament.

Următoarele metode sunt utilizate pentru distrugerea terapeutică și reducerea echipei ca metode terapeutice:

  • Metoda Xypypgichen;
  • Chimioterapie;
  • Terapie cu radiatii;
  • Transplant de măduvă osoasă;

În cazul deschiderii simultane a echipei, unitatea de cronometrare primară este eliminată. Malignitatea obișnuită nu reapare în celulele tumorale rămase, ceea ce distinge și neublactomul de celelalte malignități.

Chimioterapia pentru neuroplast include administrarea de vincistină, ciclofosfamidă, ciplatină etc.

Radioterapia nu este indicată în toate cazurile, având în vedere pericolul său pentru corpul copiilor mici.

Cu toate acestea, acest lucru este indicativ pentru non-hipotiroidism sau metastază, eficacitate slabă a medicamentului și chimioterapie.

Prognoza

Prognosticul este serios și depinde mult de stadiul bolii, vârstă, localizare și tratament. Doar 35% dintre pacienți supraviețuiesc timp de trei ani. Copiii cu vârsta de până la un an în prima și a doua etapă au șanse de 75-90% de a fi vindecați. La copiii de după un an în a treia etapă, șansa scade la 35%.