artrita

Artrita reactivă este considerată o boală reumatică sistemică, adică. boala poate provoca inflamații în alte organe decât articulațiile - ochii, mucoasa gurii, pielea, inima, rinichii și plămânii. Artrita reactivă are multe caracteristici comune cu alte câteva boli artritice, cum ar fi artrita psoriazică, spondilita anchilozantă (boala Bechterew) și artrita asociată cu boala inflamatorie intestinală (colita ulcerativă și boala Crohn). Fiecare dintre aceste afecțiuni artritice poate provoca o boală manifestată prin inflamația coloanei vertebrale și a altor articulații, ochi, piele, gură și diferite organe interne. Datorită similitudinilor dintre acestea și a tendinței generale de afectare inflamatorie a coloanei vertebrale, aceste boli sunt denumite în mod colectiv „spondilartropatii”.

Se crede că boala este cauzată de o reacție a sistemului imunitar propriu al corpului (atac autoimun) împotriva agenților infecțioși prezenți în anumite sisteme ale corpului (cel mai frecvent bacterii și chlamydia). Sistemul imunitar este predispus genetic la un răspuns imun hiperactiv (anormal de puternic) atunci când este expus la anumite bacterii care provoacă infecții urogenitale și intestinale. Reacția de protecție anormală a sistemului imunitar duce la inflamații spontane (fără prezența directă a agenților infecțioși) ale articulațiilor și ochilor.

Artrita reactivă este o formă cronică (de lungă durată) de artrită, care se caracterizează prin următoarele trei caracteristici:

  • inflamația articulațiilor (se dezvoltă de obicei la una până la trei săptămâni după o infecție genito-urinară sau intestinală);
  • inflamația ochilor (cel mai adesea este afectată mucoasa care acoperă „albul” ochiului - conjunctiva și apoi inflamația se numește conjunctivită;
  • inflamația sistemului urinar, genital sau digestiv.

Reacția inflamatorie la nivelul articulațiilor și țesuturilor oculare poate fi prezentă cu simptome concomitente de infecție a sistemului urogenital și digestiv sau poate să apară fără o astfel de infecție (pacientul poate avea amintiri de boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar și ale intestinelor sau astfel încât a trecut neobservat de l). Cel mai adesea, inflamația articulațiilor se dezvoltă după „vârful” unei infecții genito-urinare sau intestinale - în medie 1 până la 3 săptămâni după.

Motive:

Cauza artritei reactive nu este pe deplin înțeleasă. Acum se știe că interacțiunea unui sistem imunitar predispus genetic cu anumiți agenți infecțioși este responsabilă de acest lucru:

Predispoziție genetică - artrita reactivă este mai frecventă în anumite familii, adică. tendința de a-l dezvolta este moștenită într-o oarecare măsură. La pacienții cu artrită reactivă, una dintre genele care controlează sistemul imunitar, HLA-B27, este mai frecventă; această genă se găsește și în alte boli ale grupului de spondilartropatii precum și la persoanele complet sănătoase; prezența sa înseamnă doar o predispoziție la dezvoltarea unei astfel de boli.

La persoanele predispuse, se crede că infectarea anumitor organe și sisteme (organe și intestine urogenitale) cu anumiți agenți infecțioși provoacă boala. Cele mai frecvente cauze ale infecțiilor genito-urinare, după care se dezvoltă artrita reactivă, sunt microorganismele numite chlamydia (genul Chlamydia). Cele mai frecvente infecții intestinale care pot provoca artrită reactivă sunt cauzate de bacterii din genurile Salmonella, Shigella, Yersinia și Campylobacter.

Artrita reactivă apare cel mai frecvent la pacienții cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, dar poate afecta persoanele de orice vârstă, inclusiv copiii (forma care se dezvoltă după infecții intestinale).

Forma care se dezvoltă după o infecție a tractului genital și urinar este mult mai frecventă la bărbați (de obicei „sindromul Reiter” înseamnă această formă).

Forma care se dezvoltă după o infecție intestinală apare cu o frecvență egală atât la bărbați, cât și la femei.

Simptome:

Simptomele artritei reactive pot fi împărțite în plângeri care apar din articulațiile afectate și țesuturile din jur și plângeri care apar din alte organe afectate.

Plângeri care decurg din inflamația articulațiilor și a țesuturilor din jur:

Plângeri care decurg din implicarea altor organe:

Consultați un medic dacă observați umflături, rigiditate, durere și roșeață la una sau mai multe articulații, însoțite de inflamația ochiului pe fundal de una până la trei săptămâni după o infecție genito-urinară sau intestinală.

Diagnostic:

După ce v-a examinat, medicul de familie vă poate îndruma către medici specialiști. Cel mai adesea aceștia sunt un reumatolog (specialist în detectarea și tratamentul bolilor reumatice, cum ar fi artrita reactivă), ortoped-traumatolog (specialist în depistarea și tratarea bolilor sistemului musculo-scheletic) și adesea un urolog (specializat în detectarea și tratamentul bolilor sistemului urinar - rinichi și tractului urinar), gastroenterolog (specialist în boli ale sistemului digestiv) și oftalmolog (specialist în boli oculare).

În conversația sa inițială cu dumneavoastră, medicul vă va întreba în detaliu despre tipul și caracteristicile reclamațiilor, durata și modul de apariție a acestora, factorii care le atenuează și agravează și multe altele. O importanță deosebită sunt informațiile privind combinația plângerilor articulare cu cele ale ochilor și ale sistemului genito-urinar, precum și informațiile despre o infecție urogenitală sau intestinală recentă sau anterioară.

După conversație, medicul vă va examina cu atenție, acordând atenție stării articulațiilor și a țesuturilor din jur (căutând semne de inflamație precum durere, umflături, roșeață, rigiditate, căldură, durere la contractarea anumitor mușchi), starea ochii și reacția lor de lumină, starea organelor genitale externe etc.

Pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli cu un tablou clinic similar, medicul poate solicita o serie de teste. Nu există niciun test de laborator care să poată dovedi prezența artritei reactive.

Cele mai frecvente teste sunt:

Tratament:

Tratamentul artritei reactive are două obiective principale:

  • pentru ameliorarea simptomelor inflamației articulațiilor și a altor organe și astfel prevenirea apariției leziunilor în acestea;
  • pentru a ataca o infecție urogenitală sau intestinală care este cel mai probabil să provoace inflamații reactive la nivelul articulațiilor și al altor organe.

Tratamentul inflamației articulațiilor se efectuează prin următoarele mijloace:

O vindecare definitivă nu este întotdeauna posibilă. Implicarea re-infecțioasă a intestinelor sau a sistemului genito-urinar poate provoca din nou artrită reactivă. În marea majoritate a cazurilor, cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul este excelent cu recuperarea completă a funcției articulațiilor și ochilor afectați. Într-o proporție minimă de cazuri, poate exista o evoluție cronică, tensionată a bolii, cu afectarea permanentă a articulațiilor și/sau a ochilor, precum și un răspuns dificil la tratament.

Dietă:

Există unele alimente care agravează grav starea bolnavilor de artrită și se recomandă evitarea acestora pentru a nu crește durerile articulare. Da, sunt așa:

O dietă sănătoasă pentru bolnavii de artrită ar trebui să includă:

  • O mulțime de fructe și legume;
  • Alimente bogate în amidon și fibre;
  • Alimente sărace în grăsimi și bogate în acizi grași mononesaturați și polinesaturați;
  • Alimente sărace în sare și zahăr.

Medicină pe bază de plante

Prevenirea:

Prevenirea artritei reactive nu este întotdeauna posibilă, deoarece oamenii nu sunt de obicei conștienți de predispoziția lor genetică la dezvoltarea bolii. Pentru cei care au suferit de artrită reactivă sau au rude apropiate care suferă de boală, beneficiul poate fi după cum urmează:

  • respectarea igienei sexuale;
  • tratament în timp util și adecvat (de către un medic) a infecțiilor urogenitale și intestinale emergente.