complet

Șef de laborator clinic la SBALDB

„Prof. Ivan Mitev ”- Sofia

Ce este o hemoleucogramă completă?

Numărul complet de sânge (PCB), cel mai frecvent comandat test, este un panou de teste de sânge care oferă informații cuprinzătoare despre celulele sanguine și faza lichidă a sângelui și, prin urmare, despre starea corpului. PKK este un test de laborator care este utilizat pentru prevenirea și diagnosticarea multor afecțiuni patologice. Se schimbă în diferite boli - afecțiuni anemice, boli inflamatorii și infecțioase, malignități ale sângelui și multe altele. Hemogramele nu sunt specifice unei stări de boală.

Ce implică PKK?

Teste hematologice ale: hemoglobinei (Hb); hematocrit (Hct); eritrocite - volumul mediu de eritrocite (MCV), conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit (MCH), concentrația medie de hemoglobină în eritrocite (MCHC); devierea și împrăștierea eritrocitelor (RDW); leucocite (WBC); trombocite (PLT); VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor); hemograma diferențială (DCC) ...

De ce la copii materialul testat este de obicei sângele degetelor și nu sângele venos?

Materialul testat este sângele capilar - aproximativ 100 microlitri, luat cu anticoagulant EDTA. Sângele este luat în recipiente mici de unică folosință care au fost tratate cu EDTA. În practica pediatrică, se recomandă efectuarea numărului de sânge numai cu sânge capilar. Sângele capilar la copii este preluat de la deget - al treilea sau al patrulea. La nou-născuți, locul puncției este călcâiul piciorului. Este de dorit să preîncălziți degetele mâinii care trebuie prelevate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Când luați sânge capilar, degetele nu trebuie stoarse tare și lung.

În ultimii ani, se recomandă limitarea sângelui capilar din cauza unor neajunsuri - sângele venos are o compoziție constantă, iar sângele capilar are impurități limfatice și nu corespunde întotdeauna stării pacientului examinat.

Ce instrucțiuni ar trebui să urmeze părinții atunci când copilul lor este programat pentru un test de sânge?

Testul se efectuează dimineața (de preferință între 7.00 și 9.00), pe stomacul gol. În caz de urgență, aceste cerințe nu sunt îndeplinite, dar la interpretarea rezultatelor, medicul are în vedere acest lucru.

Care sunt așa-numitele limite de referință?

Aceștia sunt parametri (valoarea limită) cu care valoarea observată este comparată pentru interpretare. Fiecare laborator are propriile valori de referință și, prin urmare, rezultatul trebuie să fie însoțit de valori de referință pentru indicatorul dat, corespunzător sexului și vârstei.

Care sunt principalele lucruri pe care trebuie să le știm atunci când există o discrepanță cu valorile de referință?

Leucocite. Vârsta, alimentația, emoțiile, stresul fizic și fluctuațiile non-stop joacă un rol în numărul lor. Fiziologic, numărul leucocitelor la nou-născuți este crescut, dar în a doua zi după naștere începe să scadă. Creșterea leucocitelor (leucocitoza) apare în principal în procesele infecțioase, purulente, efecte toxice, leucemie și altele. Scăderea leucocitelor (leucopenia) se observă cel mai adesea în bolile virale, endocrine, radiațiile ionizante, efectele substanțelor toxice și chimice, efectele medicamentelor etc.

Eritrocite. În mare măsură, numărul lor depinde de sex, vârstă, dietă, altitudine etc. Scăderea eritrocitelor este un semn caracteristic al anemiei. O creștere a eritrocitelor este observată fiziologic la nou-născuți, precum și la altitudini mari.

Hemoglobină. Concentrația sa depinde de sex, vârstă, altitudine și alți factori. Scăderea concentrației de HB în sânge este denumită oligocromelie. Se observă în anemii de diferite etiologii - după pierderea de sânge, deficit de fier, vitamina B12, acid folic și altele. Nivelurile crescute de HB se numesc hipercromie și se găsesc în defecte cardiace congenitale.

Hematocrit. Oferă informații despre participarea volumului celulelor sanguine la volumul total de sânge. Valorile sub intervalul de referință indică prezența anemiei, iar valorile mai mari indică policitemia.

Trombocite. Numărul redus (așa-numita trombocitopenie) poate fi congenital (la copiii cu sindrom Fanconi și alte anomalii genetice) sau dobândit (cu radiații, medicamente, infecții, tumori maligne etc.). Hemoragiile spontane apar de obicei atunci când numărul trombocitelor este sub 50x10 9/L. Odată cu creșterea numărului de trombocite (trombocitoză) există riscul de complicații trombotice.

Numărare diferențială (DCC). Scopul studiului este de a calcula procentul de globule albe din sângele periferic. Leucograma este influențată de sex, vârstă, procese fiziologice și este foarte variabilă. În copilărie, leucograma prezintă anumite trăsături. De exemplu - imediat după naștere, raportul Sg/Ly este același ca la adulți, adică. Predominează granulocitele Sg, dar în următoarele zile numărul Ly crește în detrimentul celulelor segmentare. Numărul de Ly atinge un maxim între a doua lună și al doilea an, după care scade treptat. Între al 3-lea și al 5-lea an de viață al copilului, neutrofilele segmentare-nucleare și limfocitele se egalizează. În anii următori, procentul de neutrofile a crescut treptat și au prevalat, restabilind formula diferențială. Prin urmare, atunci când se interpretează abaterile din formula diferențială, trebuie luată în considerare vârsta copilului examinat.

De ce nămolul (VSH) este un indicator atât de important și în ce cazuri este accelerat?

VSH este rata de sedimentare a eritrocitelor pe o perioadă de timp (1 oră).

VSH accelerată se observă în infecții - procese acute și cronice, septice și purulente, reumatism, colagenoză, boli virale, boli renale cronice și insuficiență renală, infarct miocardic, tumori maligne, mielom, boli reumatice ale inimii și altele. VSH întârziat este asociat cu creșterea acizilor grași, administrarea anumitor medicamente (salicilați, indometacină), poliglobulia.

Ce este proteina C-reactivă (CRP), care este din ce în ce mai inclusă în indicatorii pentru cercetare?

Recent, în practica pediatrică, a fost utilizat indicatorul CRP (proteină de fază acută). Nivelul său crește brusc în faza inițială a inflamației, care este o indicație a unei infecții bacteriene. Cu toate acestea, este crescut și în bolile asociate cu distrugerea țesuturilor - colagenoză, neoplasme, complicații postoperatorii. Un avantaj deosebit de important al CRP este schimbarea rapidă a valorilor sale ca urmare a tratamentului - de obicei în decurs de 12-24 de ore. Cu toate acestea, sângele venos este utilizat pentru examinarea acestuia. Valorile de referință sunt de până la 5 mg/l.

Când rezultatele sunt gata ...

Este obligatoriu să solicitați avizul unui specialist - medic generalist sau medic pediatru. În niciun caz părinții nu trebuie să se bazeze pe propriile abilități în procesul de citire a rezultatelor studiului. Este adevărat că există suficiente informații disponibile, așa cum oferă acest articol, dar sunt doar pentru orientare, cu scopul de a vă oferi unele îndrumări.

Limite de referință în copilărie