Introducere

La copiii cu buza și palatul despicat, există grupe musculare capturate incorect și prezența unor deschideri patologice care schimbă vidul în cavitatea bucală, ceea ce duce la diferite grade de dificultate în alimentație, respirație, auz și vorbire.

Există afirmații false că copiii cu o astfel de anomalie nu au un reflex de supt și nu pot fi alăptați. Datorită comunicării dintre cavitățile bucale și nazale, există o teamă nejustificat de mare de aspirație. Toate acestea, combinate cu o lipsă de cunoștințe despre natura problemei, conduc la o abordare incorectă în prima îngrijire postpartum legată de nutriția acestor copii. În prezent, în țara noastră nu există niciun protocol pentru evaluarea nutriției copiilor cu buze despicate și/sau palat. În 80% din cazurile de fisuri din Bulgaria, un tub nazogastric este plasat imediat după naștere, fără a fi studiate posibilitățile de nutriție normală.

Bebelușii cu buza despicată și/sau cu palatul au cerințe speciale de hrănire, dar acest lucru nu înseamnă că nu pot fi hrăniți normal. alăptat, hrănit cu suzetă sau lingură. Fiecare mamă și fiecare copil este unic, deci nu este posibil să se dea reguli precise și uniforme pentru respectarea dietei. Este important ca metoda aleasă de hrănire să încânte copilul și mama. Alegerea unei metode adecvate și sigure de hrănire trebuie determinată cu ajutorul unei asistente specializate.

Modalități de hrănire a copiilor cu fisuri

Copiii cu buze despicate pot fi alăptați cu succes. Uneori, acest lucru este dificil de realizat, dar nu trebuie să uităm că și copiii sănătoși pot avea dificultăți la alăptare. Suptul are o serie de beneficii pentru dezvoltarea mușchilor faciali și orali și, prin urmare, a vorbirii. De asemenea, s-a demonstrat o incidență mai mică a otitei seroase la sugarii alăptați, probabil datorită funcției musculare a palatului mai bune. Nu în ultimul rând este impactul pozitiv al contactului dintre mamă și copil, care nu este mediat de sticle și suzete. Mamele se tem adesea să alăpteze și recurg la hrănire artificială, indiferent de calitățile dovedite ale laptelui matern.

Când alăptarea se dovedește imposibilă, cel mai adesea la copiii cu palat despicat sau buze și palat combinate, hrănirea se poate face cu o suzetă moale, a cărei deschidere permite laptelui să curgă în picături, mai degrabă decât într-un curent. Gaura din suzetă nu trebuie să fie în față, în partea de sus, ci în lateral. În acest scop, au fost dezvoltate suzete speciale care acoperă fisura, precum și sticle moi, care prin presare ușoară și ritmică permit laptelui să curgă în cavitatea bucală. Utilizarea sticlelor moi este recomandată numai atunci când este prezent un reflex de vărsătură, altfel hrănirea cu ele prezintă un risc de aspirație.

Durata mesei este de asemenea importantă. Dacă durează mai mult de 35 de minute (indiferent dacă alăptează sau suzetă), copilul consumă mult mai multe calorii necesare pentru creșterea sa. Atât la copiii sănătoși, cât și la copiii cu anomalii faciale, postura în timpul meselor este extrem de importantă. Bebelușul trebuie să fie pe jumătate vertical, cu spatele bine sprijinit.

Când bebelușul are un palat despicat, mâncarea iese adesea prin nas. Apare nu numai atunci când mănâncă, ci și după eructații sau în prezența refluxului și vărsăturilor. Acest lucru nu numai că creează neplăceri, dar prezintă și un risc pentru sănătate. Intrarea laptelui în trompele Eustachian duce la infecții frecvente ale urechii medii. De aceea postura în timpul meselor este extrem de importantă.

anomalii
Poziția normală a bebelușului la hrănire

Alimentarea cu linguri are, de asemenea, particularitățile sale. Mâncarea nu trebuie turnată în mijlocul limbii. Apăsați limba cu lingura și cu o ușoară întoarcere turnați mâncarea în lateral, pe obraz, în afara gingiei. În caz contrar, există riscul de aspirație.

Hrănirea sondei este necesară numai în cazurile în care copiii nu au reflex de vărsătură. Acest lucru apare cel mai adesea în sindromul Pierre-Robben. În aceste cazuri, datorită trăsăturilor anatomice, este foarte dificil să se evalueze prezența unui astfel de reflex în primele zile după naștere.