farfurie-cu-mâncare.png

diabet

Persoanele cu niveluri ridicate de zahăr din sânge (TA) pot fi clasificate drept persoane cu PREDIABET și cele deja diagnosticate cu diabet.

Esența bolii diabetul zaharat constă în absorbția afectată a unuia dintre nutrienți - carbohidrații. Cauza diabetului de tip 1 este lipsa producției de insulină. În diabetul de tip 2 este secreție insuficientă sau efect redus (rezistență la insulină). De fapt, carbohidrații sunt principala sursă de energie pentru corpul uman, iar în timpul asimilării lor și prin intermediarii obținuți în timpul procesării lor, se realizează o procesare adecvată a unora dintre ceilalți nutrienți - grăsimi, proteine. În caz contrar, metabolismul acestora din urmă ca produse reziduale produce substanțe toxice - cetone. adică consumul de carbohidrați este necesar, dar nu trebuie să permitem nivelurilor de IC să fie excesive! În acest caz, nu putem vorbi despre alimentele interzise. Ritmul cardiac crescut duce la o serie de complicații în organism care afectează inima, rinichii, nervii, ochii și altele. Creează condiții pentru dezvoltarea bolilor ischemice, a riscului crescut de atac de cord și accident vascular cerebral.

Cea mai ieftină, mai accesibilă și mai eficientă metodă de prevenire a complicațiilor diabetului este combaterea unuia dintre factorii apariției acestora - aportul crescut de alimente și băuturi de calitate slabă.

Așa-numita „dietă pentru diabet” nu ar trebui să privească doar mâncarea și băutura pe care o persoană o consumă! Nu există alimente complet interzise pentru diabet! În practică, persoanele cu diabet pot consuma tot ceea ce consumă alții. Nu există o dietă specială pentru diabet și alimente numai pentru diabetici!

Pentru o înțelegere corectă a termenului „Dieta pentru diabet” este necesar să răspundeți la întrebarea:

Ce este dieta

Dieta este o dietă care urmează un anumit tip de dietă pentru a corecta greutatea unei persoane sau pentru a-și îmbunătăți starea de sănătate. În al doilea caz, termenul este folosit ca un tip de dietă terapeutică care este utilizat în diferite tipuri de boli. Respectarea unei diete nu înseamnă privarea de alimente, ci consumul adecvat al acesteia. Este importantă cantitatea, calitatea și raportul aportului de alimente. Există diferite diete pentru diferite boli - boli de inimă, diabet, supraponderalitate și multe altele.

Deci, să ne întoarcem la persoanele cu diabet, care sunt împărțite în 2 grupuri - cele cu tipul 1 și cele cu tipul 2. Multe dintre principiile nutriției se suprapun în ambele tipuri de diabet, dar există unele caracteristici în ambele grupuri.

Nutriția în diabetul zaharat de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 afectează persoanele mai tinere, deoarece o proporție semnificativă de pacienți sunt la o vârstă fragedă. Aceștia sunt anii în care corpul uman crește cel mai semnificativ, atât fizic, cât și intelectual. În timpul acestui robinet, este și mai important ceea ce se consumă, dar nu putem vorbi despre alimentele interzise. Se dezvoltă sistemul musculo-scheletic. În acești ani se atinge vârful masei osoase, înălțimea și rezistența oaselor fiind formate aproape în întregime. Pentru ca toate aceste procese să aibă loc în modul cel mai favorabil, este necesar ca organismul să primească cantități adecvate de substraturi de construcție de calitate, care sunt principalii nutrienți - carbohidrați, proteine ​​(aminoacizi), grăsimi, vitamine, minerale. Sunt necesare în mod explicit pentru dezvoltarea tuturor persoanelor - cu sau fără diabet!

În cazul diabetului de tip 1, la copii și adolescenți trebuie administrat regim alimentar /, pe care îl vom numi pe scurt - dietă/pentru a construi corpul luând substanțele nutritive de bază relevante în proporțiile potrivite:

  • glucide 50-60%;
  • grăsimi 30% (7-10% saturate, 10% nesaturate, 10% polinesaturate);
  • proteine ​​25-30%;
  • fibra 20-30 g/zi;
  • lichid 1,5-2 litri.

Aceste proporții sunt practic valabile pentru toate persoanele cu diabet zaharat (tip 1 și tip 2) și la alte vârste când greutatea corporală este normală.

Aici principiile unei diete adecvate trebuie exprimate în următoarea succesiune:

Organismul tineresc în creștere are nevoie de 1000-2000-2500-3000 kcal/zi (pentru perioade diferite de vârstă). Persoanele cu diabet zaharat la maturitate au nevoie în medie de 2000 kcal/zi, din care jumătate trebuie să fie carbohidrați, adică. 1000 kcal, care sunt eliberate în timpul absorbției a 250 g de carbohidrați. Este bine că sursele de carbohidrați sunt variate, cantitatea este aceeași în fiecare zi și se distribuie pe tot parcursul zilei. Nu există alimente interzise, ​​ci consumate moderat.

Aportul alimentar trebuie să fie regulat - 3 mese principale (mic dejun, prânz, cină) și 2 gustări, strict în conformitate cu tratamentul cu insulină aplicat:

  • înainte de fiecare masă principală - administrarea de insulină cu acțiune rapidă;
  • atunci când luați o gustare și tratați cu insuline analogice - luând în considerare timpul de injectare a dozei anterioare de insulină! La expirarea a 3,5-4 ore - administrarea unei doze mici de insulină analogică rapidă la conținutul de carbohidrați din gustare. Dacă insulinele sunt umane - gustările sunt obligatorii fără a injecta insulină foarte rapidă!
  • luând în considerare activitatea fizică (de obicei copiii și tinerii sunt mai activi și mai mobili, consumă mai rapid carbohidrați - risc de hipoglicemie! Reduceți dozele de insulină în timpul viitoarei activități fizice sau dieta este în concordanță cu încărcătura și adăugați aport suplimentar de carbohidrați în timpul activității fizice ).

Este important să ne amintim că nu există alimente interzise în diabet. Cu toate acestea, suma pe care o luăm este crucială.

Pentru o dozare exactă a insulinei în funcție de cantitățile de carbohidrați consumate este potrivit să se utilizeze sistemul de unități de pâine (HE): 1 XE = 12 g carbohidrați (din orice sursă de carbohidrați). În medie, 1 XE este neutralizat de 1-1,5 E insulină rapidă.

Cât de mult să ia o persoană?

La 2000 kcal pe zi XE sunt de aproximativ 20 U/zi, distribuite după cum urmează:

-pentru micul dejun 5-6 XE

-pentru cină 4-5 XE

-pentru gustări de 2 XE

Tabel pentru unitățile de pâine (HE), indicele glicemic (GI) și calorii

PRODUSE DE FĂINĂ

Număr în oraș.

kcal

GI

VARIVA (fiert)

Număr în oraș.

kcal

GI

Orez alb spart

Orez alb cu cereale integrale

Lapte de vacă 2%

Iaurt de vacă 2%

Briose cu gem

Cereale pentru micul dejun pentru consum direct

Pâini rotunde crocante (în medie 3-4 rulouri)

Este foarte important modul în care alimentele vor fi consumate - ca carbohidrați puri sau ca alimente mixte. Tratamentul termic al produselor alimentare este de asemenea important, chiar și succesiunea consumului. Medicii dau recomandări cu privire la dieta diabeticilor, iar scopul final nu este interzicerea alimentelor pentru diabet.

Alimente care conțin carbohidrați puri: miere, zahăr granulat, gemuri, gem pot fi incluse în dietă numai dacă trebuie să controlați hipoglicemia! Când este luat, zahărul din sânge (TA) crește rapid și brusc. Rata de creștere a KZ la aportul de diferiți carbohidrați este estimată de indicatorul glicemic indicator (IG). „Cele rapide” au un IG> 60.

Numai Stevia este un îndulcitor nu numai fără calorii și cu un efect foarte benefic asupra tensiunii arteriale, imunității și multe altele. Îndulcitorii artificiali (zaharină, aspartal, ciclamat, acesulfam) sunt de multe ori mai dulci decât zahărul (40-200-300), nu au calorii, dar există încă o serie de întrebări cu privire la utilizarea lor sigură, în special la adolescenți și tineri.

Când consumați alimente ambalate, citiți diagrama nutrițională pentru a face mai ușor calcularea HE și a unităților de insulină necesare.

Alimentația adecvată este esențială în diabetul de tip 2. Este bine să urmați dietele pentru a evita interzicerea consumului anumitor alimente.

Nutriția în diabetul zaharat de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă în principal la maturitate - când procesele de creștere s-au încheiat, dar aceștia sunt anii cu cea mai pronunțată activitate de muncă. Și pentru ca aceasta să fie realizată cu succes, sunt necesare practic aceleași surse de hrană, dar într-un raport calitativ și cantitativ modificat. Mai ales având în vedere că majoritatea acestor persoane (peste 80%) sunt supraponderali, iar în unele dintre ele secreția de insulină este crescută (rezistență la insulină). Acest lucru duce la dificultăți în metabolismul grăsimilor și la o creștere a depunerii acestora în țesutul adipos, ceea ce afectează și mai mult sensibilitatea la insulină. În diabetul de tip 2, mai puțini pacienți au nevoie de tratament cu insulină. Medicamentele care îmbunătățesc acțiunea insulinei și/sau reduc absorbția carbohidraților în tractul intestinal sau emit exces de zahăr prin rinichi sunt practic utilizate aici.

În diabetul de tip 2, dieta și activitatea fizică sunt esențiale pentru dezvoltarea bolii și pentru prevenirea complicațiilor, în special în perioada inițială. Este indicat să aveți grijă cu dieta. Nu există alimente interzise pentru diabet, dar există acelea al căror consum este de dorit să nu exagerați. Majoritatea pacienților pot reduce nivelul KZ numai cu activitate fizică crescută (20-30 minute de mers pe jos în fiecare zi). Pierderea în greutate cu 2 kg/lună. este urmat de o scădere a rezistenței la insulină și respectiv a KZ.

Odată cu aplicarea unei diete adecvate, reducerea KZ și a greutății sunt și mai pronunțate.

Este indicat să reduceți cantitatea de calorii din produsele consumate (1200-1400-1500 kcal/zi). Principiile privind aportul de carbohidrați, cum ar fi tipurile, IG, etc. se suprapun cu cele din diabetul de tip 1. Dar aici este crucial să le reducem cantitatea cu 45-50%.

Este foarte important în dieta persoanelor cu diabet să se limiteze consumul de grăsimi, care sunt produsele cu cele mai multe calorii: la descompunerea a 1 g de grăsimi, se eliberează 9 kcal, în timp ce la descompunerea a 1 g de proteine ​​și carbohidrați, 4 kcal. Este bine să te limitezi, dar alimentele bogate în grăsimi nu sunt nicidecum interzise.

  • pentru a evita grăsimile saturate din carnea de animale grase;
  • alimentele interzise în diabet sunt cele care conțin grăsimi hidrogenate!;
  • pentru a evita felurile de mâncare prăjite de orice fel (paste, pâine);
  • brânzeturi bogate în grăsimi și brânzeturi galbene, cârnați.

Dieta pacienților cu diabet trebuie să includă carne slabă și pește - ocean și mare, care, chiar dacă sunt grase, conțin acizi grași polinesaturați Omega 3, care protejează împotriva modificărilor aterosclerotice ale vaselor. Cu acest tip de grăsime, dar sub formă de ulei de măsline extravirgin, este bine să garniți salate și feluri de mâncare proaspete.

Ca o garnitură a produselor din carne din categoria „alimente interzise pentru diabet” cad cartofii și orezul, care ar trebui să fie limitați și preferă în schimb legumele - crude sau aburite.

Metoda de tratament termic este foarte importantă pentru dieta corectă a diabeticilor - pentru a prefera gătitul decât coacerea.

Produsele de panificație trebuie să fie făcute din făină integrală, incl. paste, spaghete, taitei etc.

Supele ar trebui să fie întotdeauna garnisite cu legume și cantități minime de tăiței sau orez, pentru a evita construirea cu ouă și făină.

În ceea ce privește consumul de alcool, dat fiind conținutul său caloric ridicat, este indicat să reducem cantitățile: vin 120 ml pe zi. Concentrate de până la 40-50 ml pentru bărbați și până la 25 ml pentru femei. Bere ușoară aproximativ 330 ml. A nu se consuma pe stomacul gol - risc de hipoglicemie!

Este obligatoriu să se furnizeze aproximativ 1,5-2 litri de apă (izvor, masă), care trebuie luată înainte de mese sau la 1 oră după mese. Aportul adecvat de apă este o parte importantă a dietei persoanelor cu diabet.

Este utilizat pentru a facilita calcularea aportului alimentar la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 regula încheieturii mâinii (mai exact corespunde înălțimii și greutății corporale a fiecărei persoane):

pravilo_na_kitkata.png

  • pește la fel de mare ca toată încheietura mâinii;
  • carne, carne, produse lactate - o jumătate de palmă;
  • ulei - o jumătate de deget;
  • nuci (crude) - la fel ca degetele pliate;
  • lapte - un pahar plin până la nivelul celor 4 degete întinse orizontal;
  • fructe mici - o mână;
  • fructe mari - cât un pumn.

Poate fi folosit și Regula farfuriei. O farfurie cu diametrul de 25 cm este împărțită mental în jumătate, cu legume și fructe într-o jumătate și cereale și produse din carne în cealaltă. Această metodă vorbește despre bogăția meniului, care este exact opusul înțelegerii că există un concept de „alimente interzise” în diabet.

farfurie-cu-mâncare.png

Unele persoane cu diabet de tip 2 au o greutate corporală normală . Mai des au nevoie să ia medicamente pentru a stimula secreția de insulină, care necesită deja respectarea mecanismului lor de acțiune pe fundal și a activității fizice corespunzătoare (risc de hipoglicemie) și respectarea principiilor nutriționale de mai sus.

La o treime dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 după o perioadă de tratament cu tablete și epuizarea ulterioară a secreției de insulină, poate fi necesară terapia cu insulină. Aici, multe dintre principiile comportamentului alimentar se suprapun cu dieta din diabetul de tip 1. Inclusiv faptul că nu există alimente interzise în diabet, ci doar cele care sunt consumate cu moderație.

Când vă pregătiți dieta zilnică, urmați principiile de mai sus. Toți cei cu diabet își pot controla cu succes nivelul de zahăr din sânge pe cont propriu. În acest fel se poate simți plin și capabil să lucreze și să nu-și facă griji cu privire la diagnosticul său!

Ultima revizuire a materialului: decembrie 2019

Conținutul este pregătit
de Dr. Krassimir Hadjilazov, specialist în endocrinologie și boli metabolice, șef al Departamentului de endocrinologie al Spitalului II Oraș, Sofia, prof. Tsvetalina Tankova
și o echipă de endocrinologi
Dr. Nevena Chakarova și
Dr. Rumyana Dimova
de la Clinica de Diabetologie de la USBALE "Acad. Ivan Penchev"