Un copil plin a fost mult timp un simbol al sănătății. Este mai frecventă și supraponderalitatea este o condiție prealabilă pentru o serie de boli la o vârstă ulterioară. Obezitatea infantilă a devenit o problemă gravă de sănătate în ultimele decenii.

țesutului adipos

Obezitatea este considerată a fi peste 15% din valorile standard

Un copil plin a fost mult timp un simbol al sănătății. Este mai frecventă și supraponderalitatea este o condiție prealabilă pentru o serie de boli la o vârstă ulterioară. Obezitatea infantilă a devenit o problemă gravă de sănătate în ultimele decenii.

Dacă bănuiți că bebelușul nu este doar „pufos”, este bine să consultați un specialist care va analiza dezvoltarea fizică și va evalua starea nutrițională a copilului. Evaluarea dezvoltării fizice este întotdeauna complexă. De obicei include criteriile pentru evaluarea creșterii: greutatea, înălțimea, circumferința capului și a pieptului, țesutul adipos subcutanat, dacă este necesar, includ măsurarea anumitor proporții ale corpului, cum ar fi înălțimea feselor, lungimea membrelor și rata de creștere. „Saltul de creștere” compensează întârzierea creșterii la sugarii prematuri și cu greutate mică la naștere.

În timpul examinării medicale se efectuează câteva măsurători antropometrice pentru:

- Greutate și înălțime în comparație cu standardele de vârstă și sex

Caracteristicile de creștere timpurie (înainte și după naștere), împreună cu creșterea rapidă în greutate, sunt considerate un marker important pentru riscul de a dezvolta obezitate mai târziu. Potrivit experților Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), noile standarde pentru înălțime și greutate din 2006 reflectă dezvoltarea naturală a copiilor mici, deoarece copiii care alăptează au fost adoptați ca model normativ. Noile standarde permit detectarea precoce a obezității la copii.

Notă: Excesul de greutate este cu 10 - 15% mai mare decât standardele pentru vârsta, sexul și înălțimea respectivă. Obezitatea este considerată a fi peste 15% din valorile standard.

- Măsurarea grosimii pliului pielii în punctele standard ale corpului printr-un dispozitiv special numit „Subler ".

Astfel se evaluează nutriția copilului - cantitatea de țesut adipos subcutanat și distribuția acestuia pe abdomen, membre și piept. Cantitatea de țesut adipos este calculată conform tabelelor și este în mod normal 21% din greutatea corporală la sugarii de 10 luni, scade la 17% la copiii de 3 ani și până la 13% la copiii de zece ani.

- Măsurarea taliei

Standardele internaționale pentru circumferința taliei la copii, care reflectă cel mai bine starea țesutului adipos visceral (cel din jurul organelor), sunt în curs de dezvoltare și sunt pe cale să fie introduse. Se evaluează distribuția țesutului adipos și se determină tipul de obezitate (tip android sau ginoid).

Tipul Android Obezitatea este acumularea de țesut adipos, în special în abdomen (de aici și circumferința taliei, care la valori peste 94 cm pentru bărbați este deja riscantă). Este, de asemenea, descris ca un tip central de obezitate, adică în centrul trunchiului, fără a afecta în mod special membrele și șoldurile. O altă descriere sau mai degrabă metaforă este tipul care trebuie asemănat cu un măr. Acest tip de obezitate este un indicator al unui risc mai mare de dezvoltare ulterioară a așa-numitului „sindrom metabolic” - o complicație severă a obezității.

Tipul ginoid obezitatea este feminină, adică există o acumulare în principal în șolduri și coapse superioare, care formează o figură asemănătoare unei pere. La femei, o circumferință a taliei de peste 80 cm este, de asemenea, considerată riscantă în ceea ce privește obezitatea.

Diferența în acest indicator este vizibilă și este diferențiată în funcție de sex.

Pentru copii, lucrurile sunt mult mai complicate și încă nu există standarde normative definite.

Un alt indicator frecvent utilizat este raportul circumferință talie/șold. În mod ideal, ar trebui să fie undeva la 0,8, indiferent de sex.

Lucrurile sunt mult diferite pentru copii. Maturarea sexuală se modifică, sub influența hormonilor sexuali, a locurilor de acumulare a țesutului adipos, există o continuă creștere și dezvoltare a tuturor celorlalte structuri. Acest lucru necesită o evaluare foarte atentă a stării nutriționale a unui copil. Se utilizează o evaluare cuprinzătoare a dezvoltării fizice.

Diagnosticul de „obezitate” se face adesea prin ochi, dar acestea sunt categoric forme de obezitate de înaltă calitate. Scopul prevenirii, în special la copii, este de a identifica condițiile de risc precoce și de a lua măsuri cât mai curând posibil.

Determinarea excesului de grăsime prin așa-numitul „indice de masă corporală” (IMC). Este acceptat ca standard medical, dar nu este ideal, deoarece cu ajutorul său nu este posibil să se diferențieze dacă țesutul adipos sau țesutul muscular este crescut. Abaterile de la IMC, conform standardelor dezvoltate pentru vârsta și sexul respectiv. IMC în copilărie se schimbă constant odată cu vârsta, deoarece copiii și adolescenții sunt în proces de creștere și dezvoltare. De exemplu, la naștere este de aproximativ 13 kg/m 2, la vârsta de un an - 17 kg/m 2, la 6 ani - 15,5 kg/m 2, la 20 de ani -21 kg/m 2 etc.

O evaluare cuprinzătoare a riscului individual de supraponderalitate, supraponderalitate sau obezitate este analizată de un specialist - medic pediatru.

Ceea ce duce la supraponderalitate sau obezitate la copii?

La fel ca majoritatea problemelor cronice de sănătate, obezitatea este cauzată de efectele complexe ale eredității, factorilor de mediu, stilului de viață și dietei. O serie de studii au raportat diferențe mari între obiceiurile alimentare și activitatea fizică a copiilor normali și supraponderali. Probabil modificări ale curbei de greutate conduc, deși mici diferențe, dar care afectează mult timp.

De regulă, copiii obezi mănâncă porții mai mari sau alimente mai calorice - mănâncă sistematic. Alimentația necorespunzătoare în copilăria timpurie - creșterea rapidă în greutate în primul an, acumularea timpurie de grăsime și creșterea accelerată între naștere și vârsta de doi ani, este un factor de risc pentru obezitate. Acest fenomen se numește „metabolic imprimare ".

Activitatea fizică insuficientă și stilul de viață sedentar sunt alți factori importanți. Multe studii arată că copiii care petrec mai mult timp în fața televizorului și/sau joacă jocuri video prezintă un risc mai mare de a se îngrășa. Cu o activitate fizică redusă, copiii sunt incapabili să dezvolte masa musculară, dar acumulează excesul de grăsime.

Durata somnului este, de asemenea, un factor de risc - copiii de 30 de luni care dorm mai puțin de 10 ore și jumătate pe zi sunt mai predispuși să dezvolte obezitate.

Ereditatea este, de asemenea, un factor major - genele codifică tipul de fizic, stocarea rezervelor corporale și arderea grăsimilor. Nu doar moștenesc genele, ci și obiceiurile transmise generației următoare. Sarcina familiei a fost dovedită la copiii părinților obezi. La un părinte obez, riscul este mai mic decât dacă ambii sunt supraponderali sau obezi. Copiii mamelor cu diabet sunt, de asemenea, expuși riscului.

Studiile din ultimii ani au arătat că țesutul adipos produce în sine o serie de factori care îl asigură „Auto-augmentare”. Leptina este unul dintre cei mai importanți factori produși de celulele țesutului adipos. Acest hormon este un regulator major al consumului de alimente și al consumului de energie, suprimând apetitul. La obezitate, concentrații mai mari de leptină se găsesc datorită rezistenței la aceasta.

Foarte rar, obezitatea este un simptom al bolilor endocrine sau al unor sindroame genetice rare.

Există studii care arată că substanțele chimice din mediu pot duce la obezitate. În uter, bebelușul este expus substanțelor chimice care afectează sistemul endocrin. Un exemplu de astfel de substanță cu efect dăunător asupra mecanismelor de control al greutății corporale este xenoestrogenul bisfenol-A, prezent în alimente și în anumite băuturi.

Factori psihologici - emoțiile negative, stresul, singurătatea, plictiseala cresc, de asemenea, riscul afectării reglării și acumulării excesului de greutate.

Cum să-l ajuți pe copil să slăbească și să-și mențină sănătatea?

Primul prevenirea este cea mai eficientă soluție pentru atingerea greutății ideale. Familia trebuie să ducă un stil de viață sănătos, să creeze și să mențină obiceiuri alimentare sănătoase:

- normalizarea greutății mamei înainte de a planifica o sarcină

- alăptarea pentru o perioadă de cel puțin 6 luni

- sursa de alimentare după luna a 5-a

- nutriție adecvată și echilibrată

- menținerea activității fizice.

Programele de tratament de succes sunt pe termen lung și ar trebui să includă întreaga familie, dacă este necesar un nutriționist și fizioterapeut, sub îndrumarea unui medic pediatru specialist.

Putem ajuta copilul cu medicamente?

Niciunul dintre medicamentele pentru obezitate nu este adecvat pentru utilizare la copii mici și adolescenți. Acestea pot afecta creșterea și dezvoltarea copilului, iar riscul de complicații depășește cu mult beneficiile potențiale.

Foamea și terapia foamei nu sunt indicate ca metodă de tratament în copilărie. Pierderea în greutate ar trebui să fie un proces lent pentru a fi eficient și inofensiv. O măsură non-fiziologică este restricționarea sau încetarea importului de substanțe nutritive, în special în perioada de creștere și dezvoltare. În caz de malnutriție există pericolul de a reduce rata de creștere în detrimentul reducerii greutății. Există posibilitatea apariției mai multor tulburări psiho-emoționale (bulimie, anorexie, complex de inferioritate etc.) și malnutriție.

A fi supraponderal nu are o zi și nu ar trebui să ne așteptăm ca problema să fie rezolvată imediat. Este mult mai ușor să păstrezi greutatea în limite sănătoase decât să o reduci dramatic pentru a „schimba complet”!