Cercetătorii de la Institutul Johns Hopkins au arătat că numărul de ani petrecuți cu supraponderalitate sau obezitate pare a fi „adăugat” ca un factor de risc separat, ceea ce face ca persoanele cu o istorie mai lungă de supraponderalitate sau obezitate morbidă să aibă valori mai mari a markerului chimic troponină cardiacă T (hs-cTnT). Este cunoscut ca un indicator al așa-numitelor leziuni cardiace „tăcute”. Concentrația sa este extrem de sensibilă și de multe ori mai mare la persoanele obeze decât la cei cu antecedente mai scurte de obezitate sau greutate normală. Aceasta a arătat o analiză a datelor clinice colectate de la mai mult de 9.000 de persoane. Un studiu privind istoria greutății și a leziunilor miocardice subclinice, publicat în Clinical Chemistry, arată că menținerea unei greutăți sănătoase pe tot parcursul vieții este importantă pentru menținerea sănătății inimii și minimizarea daunelor pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.

patra vizită

Autorii avertizează că studiul lor nu este destinat să găsească sau să măsoare o legătură cauzală directă între excesul de greutate pe termen lung și un risc mai mare de boli de inimă, ci să arate lumina posibilelor relații dintre cele două.

„Găsim că greutatea persoanelor cu vârsta peste 25 de ani este asociată cu un risc de afectare cardiacă mai mult sau mai mică, măsurat prin nivelurile de proteine ​​troponine, mai târziu în viață, ceea ce subliniază importanța probabilă a controlului greutății pe termen lung ca fiind un factor important factor. pentru a reduce riscul bolilor de inimă ", a spus Chiadi Ndumle, profesor asistent de medicină, și Robert E. Meyerhoff, profesor de medicină la Universitatea Johns Hopkins în calitate de al doilea și membru al Centrului Johns Hopkins pentru prevenirea inimii. „Ceea ce ne arată concluziile este că, chiar și în absența unor factori de risc precum hipertensiunea arterială, diabetul sau bolile renale, numărul de ani petrecuți cu obezitate sau supraponderalitate contribuie la o probabilitate mai mare de afectare a inimii.”.

Ndumele și colegii săi au arătat că supraponderalitatea este asociată cu afectarea tacită a inimii, care se găsește la niveluri crescute de tropronină de peste 14 nanograme pe litru sau mai mult ca indicator clinic al afectării inimii identificate printr-un test de proteine ​​din sânge - dar în acest studiu nu evaluați rolul supraponderalității pe o perioadă extinsă de timp.

În ultimul său studiu, echipa de cercetare a folosit datele colectate de la 9 062 de participanți la un studiu de ateroscleroză comunitară finanțat federal în județele Washington, Maryland, Forsyth, Carolina de Nord, Jackson, Mississippi și Minneapolis. Dintre participanți, 58% erau femei și 21% erau afro-americani. Participanții au fost incluși în studiu în perioada 1987-1989 și au fost monitorizați de patru ori până în 1998 pentru a evalua indicele de masă corporală (IMC), istoricul bolilor de inimă și nivelurile de troponină în sânge. Participanții își raportează, de asemenea, greutatea la vârsta de 25 de ani, apoi furnizează informații despre greutate de la o vârstă fragedă până la sfârșitul vârstei medii și după pensionare. Vârsta medie la a patra vizită a fost de 63 de ani.

Aproape 23% dintre participanți au avut o creștere a IMC de la prima vizită la a patra vizită. La a patra vizită, 3.748 de participanți erau supraponderali și 3.184 erau obezi. Aproximativ 5% prezintă un IMC redus și 72% rămân aceleași.
La a patra vizită, aproape 7% dintre participanți (623 de persoane) au avut niveluri crescute de troponină de până la 14 nanograme pe litru sau mai mult. Cei care și-au crescut IMC la supraponderalitate sau au intrat în intervalul de obezitate la a patra vizită au fost de 1,5 ori mai predispuși să aibă niveluri crescute de troponină cu cel puțin 14 nanograme pe litru, ceea ce este un indicator obiectiv al afectării inimii.
Experții au verificat apoi IMC la începutul și la sfârșitul perioadei de studiu, împreună cu nivelurile de troponină ale participanților. Cei care au fost supraponderali la prima și a patra vizită au fost de două ori mai predispuși decât cei cu o greutate normală constantă să crească nivelul tropininei la peste 14 nanograme pe litru. Cei cu obezitate morbidă atât la a patra vizită, cât și la vârsta de 25 de ani au fost de aproape patru ori mai predispuși să aibă niveluri crescute de tropinină.

Pe o scară de la zero la 50 de ani, cercetătorii au numărat apoi numărul de ani în care fiecare persoană a fost obeză și a fost definită ca un IMC de peste 30 de ani. La fiecare zece ani când o persoană a petrecut ca persoană cu obezitate morbidă, riscul de creștere a troponinei a crescut de 1,25 ori Figura 1), chiar și atunci când nu a existat niciun risc de boli de inimă din cauza hipertensiunii arteriale, a diabetului și a bolilor renale.

Pentru a măsura greutatea cumulată, cercetătorii au calculat un raport IMC/an exces pentru fiecare participant. Folosind date de la vârsta de 25 de ani și la fiecare vizită, aceștia au calculat indicele mediu de greutate și au înmulțit excesul mediu de IMC> 25 pătrat cu numărul de ani de urmărire (de la vârsta de 25 de ani până la vârsta lor la vizita 4). Cei cu IMC Indicele de masă corporală/an pentru participanți a variat de la -274 la 1.205. În medie, pentru fiecare 100 de unități IMC/an, probabilitatea sau riscul de creștere a troponinei a crescut cu 21%.

„Provocarea este de a comunica eficient cu tinerii cu privire la riscul viitor al celor care sunt supraponderali sau obezi, care arată perfect sănătoși și în vârstă”, adaugă Ndumele. „Măsurarea indicelui IMC/ani poate fi dezvoltată și testată ca o modalitate de a raporta riscul persoanelor tinere și de vârstă mijlocie cu obezitate morbidă pentru a-i stimula să-și reducă riscul pe termen lung de boli cardiovasculare prin menținerea unei greutăți sănătoase.”

Ndumele dovedește, de asemenea, că există dovezi care să susțină faptul că pierderea în greutate chiar și după decenii de obezitate sau supraponderalitate poate ajuta la reducerea nivelului de troponină și că inima are capacitatea de a se vindeca într-o oarecare măsură, dar în ce măsură auto-medicarea - și modul în care numărul de ani de supraponderalitate și exact în ce măsură pot provoca daune permanente - nu sunt cunoscute și necesită cercetări suplimentare.

Trebuie să fiți conectat pentru a posta un comentariu