obezitatea

Cel mai important:

  • Cancer Research UK a lansat o campanie pentru a informa publicul despre legătura dintre obezitate și cancer.
  • Mesajele au provocat reacții publice mixte și au fost percepute ca o mustrare pentru persoanele obeze.
  • Obezitatea nu este doar un factor de frunte în dezvoltarea cancerului, ci și pentru bolile cardiovasculare, diabetul și o serie de alte boli. Persoanele obeze prezintă un risc mai mare de mortalitate prematură.
  • Obezitatea este un fenomen complex, în spatele căruia se află o serie de factori, inclusiv mediul. Prin urmare, este discutabil în ce măsură campaniile de informare pentru combaterea obezității ar trebui să fie direcționate către societate și nu către guverne, lucrători din domeniul sănătății, ONG-uri și alte organizații.
  • Stabilirea faptelor despre sănătate este doar primul pas către o mai bună sănătate publică. Comunicarea adecvată este a doua, a treia, a patra și a cincea.

Uneori este o idee bună să nu navigați pe sănătatea internetului, deoarece poate fi foarte obositor și enervant - la fel ca într-un sport real. O facem pentru dvs., conduși de dorința de a vă servi doar o selecție specială a varietății variate și variate de calitate a florei și faunei care plutesc în oceanul tulbure de informații.

O furtună de 280 de caractere

De fapt, felul de mâncare pe care sunteți pe cale să vă bucurați s-a născut la sfârșitul lunii trecute pe profilul de Twitter al comediantului cu „plus-size” Sophie Hagen sub forma, ca să spunem ușor, statut de indignat.

Obiectul indignării tinerei doamne este o campanie a Cancer Research UK. Este cel mai mare donator independent de fonduri de cercetare a cancerului din lume. Organizația de caritate strânge bani din donații pentru a sprijini cei mai buni oameni de știință, medici și asistenți medicali în descoperirea de noi modalități de diagnosticare, prevenire și tratare a cancerului. Și organizează campanii de informare precum cea actuală, al cărei mesaj este: "Obezitatea este a doua cea mai mare cauză de prevenire a cancerului după fumat.„

Lasă oamenii plini în pace!

Sophie Hagen este furioasă pentru că vede această campanie ca o mustrare pentru oameni ca ea care suferă de probleme cu greutatea. Subiectul stigmatizării persoanelor supraponderale și obeze este sensibil și polifacetic. Și, la fel ca orice astfel de problemă, duce la eșalonarea la extreme speciale. La extremul mai greu al spectrului se află membri activiști ai grupului, uniți sub credința Health At Every Size (HAES) - „sănătate indiferent de mărime”.

Ideea inițială a HAES este grozavă, dar în timp capătă nuanțe deranjante. HAES merită admirație pentru dorința de a inspira persoanelor obeze mai multă compasiune de sine, dorința de a trăi o viață plină în ciuda dificultăților, acceptarea propriului corp și găsirea confortului în propria piele. Cu toate acestea, această dorință crește într-o negare oarbă a riscurilor obezității, atitudini militante împotriva stilurilor de viață active și a unei alimentații adecvate, rezistență acerbă față de orice persoană sau informații care evidențiază beneficiile pentru sănătate ale greutății normale, chiar și predicări sincere împotriva încercărilor de slăbire.

Așa este, în cercurile HAES există tendința de a condamna sportivii, manechinele, modelele de fitness, oamenii obișnuiți preocupați de aspectul lor și chiar persoanele obeze care vor să slăbească. Ironia este uimitoare.

Faptele și numai faptele

Obezitatea este într-adevăr una dintre cele mai semnificative cauze de prevenire a cancerului la nivel mondial. Acesta este un fapt stabilit de mai multe organizații mondiale prin metoda științifică, iar scopul principal al științei este de a stabili fapte, nu de a proteja sentimentele oamenilor.

Avizul științific al Cancer Research UK a fost prezentat mai sus. În prezent, 40% din populația lumii suferă de supraponderalitate și obezitate. În țările dezvoltate, acest procent este de 60% sau mai mult. Adică aproape 2 miliarde de oameni.

S-a stabilit acum că țesutul adipos nu este doar „așezat acolo”, ci are o funcție de semnalizare și poate provoca multe daune sănătății dacă cantitatea este excesivă. Odată cu creșterea grăsimii, crește nivelul inflamației și al hormonilor de creștere din organism, care la rândul lor sunt factori în dezvoltarea cancerului.

În octombrie 2017, organizațiile americane Centers of Disease and Control Prevention și U.S. Institutul Național al Cancerului și-a publicat raportul comun. Potrivit acestuia, supraponderalitatea și obezitatea sunt asociate cu 13 tipuri de cancer și reprezintă aproximativ 40% din toate tipurile de cancer diagnosticate în Statele Unite în 2014.

Toate cazurile de cancer care sunt asociate cu probleme de greutate sunt în creștere, în timp ce alte tipuri de cancer sunt în scădere. Această tendință este în concordanță cu rata de creștere a prevalenței supraponderalității și a obezității.

World Cancer Research Fund International este cea mai importantă organizație mondială care studiază relația dintre nutriție, greutate corporală, activitate fizică și cancer. Conform analizei lor de cercetare publicată în ultimii ani, supraponderalitatea și obezitatea cresc riscul de 11 tipuri de cancer.

Menținerea unei greutăți normale ar putea preveni 21% din aceleași tipuri de cancer în Statele Unite, 17% în Anglia, 12% în Brazilia și 9% în China.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) este, de asemenea, convinsă că după tutun, supraponderalitatea și obezitatea sunt cele mai importante și mai cunoscute cauze de cancer. De fapt, ei merg chiar mai departe, subliniind că acesta este în prezent cel mai sigur mod prin care alimentația poate provoca cancer - ducând la creșterea sistemică a aportului de energie și la creșterea în greutate.

Sănătate, indiferent de fapte?

Faptul că anumite informații dăunează sentimentelor și valorilor unei comunități nu este suficient pentru a face informațiile jignitoare sau chiar mai puțin greșite. Pozițiile descrise mai sus nu sunt rezultatul răutății sau al conspirației. Mai mult, acestea reflectă o parte din imaginea mult mai mare a realității, în care supraponderabilitatea îi pune pe cei care o poartă la un risc mult mai mare decât o serie de afecțiuni, altele decât cancerul.

Obezitatea a fost recunoscută ca o amenințare la adresa sănătății publice încă din anii '70, însă importanța și cauzele sale au fost subestimate serios la acea vreme. Medicii și publicul larg le-au perceput ca o consecință a obiceiurilor proaste și a slăbiciunii și, prin urmare, sfatul pentru a le depăși a avut drept scop reducerea cantității de alimente consumate.

Din anii 80, obezitatea a început treptat să fie percepută ca o boală separată și ca o cauză a mai multor alte tulburări și boli.

În prezent, este de așteptat ca un obez de 40 de ani să trăiască cu 6 până la 7 ani mai puțin decât un coleg cu greutate normală. În Anglia, se presupune chiar că speranța medie de viață a bărbaților scade tocmai din acest motiv [1], [2].

Mai recent, au apărut datele [3] dintr-un studiu realizat pe 3,5 milioane de persoane, dintre care 15% au fost clasificate ca fiind sănătoase din punct de vedere metabolic cu obezitate. Pe o perioadă de cinci ani, 6% dintre aceste persoane dezvoltă diabet, 12% au tulburări ale profilului lipidic și 11% dezvoltă tensiune arterială crescută. Comparativ cu cei în mod normal grei, obezi, dar sănătoși din punct de vedere metabolic, aceștia prezintă un risc cu 50% mai mare de boli coronariene, un risc cu 7% mai mare de accident vascular cerebral și de două ori mai mare decât cel de insuficiență cardiacă.

Un studiu publicat în urmă cu mai puțin de o lună în JAMA Cardiology [4] a arătat că, indiferent de vârstă, bărbații și femeile cu un indice de masă corporală mai mare dezvoltă boli coronariene mai devreme în viață și mor mai devreme. Femeile care suferă de cea mai gravă formă de obezitate trăiesc în medie cu 2 ani mai puțin, iar bărbații - cu peste 5 ani mai puțin.

Oare așa este?

Dacă campania Cancer Research UK este adecvată obiectivelor este o problemă foarte separată care merită, de asemenea, atenție. Un lucru putem spune cu siguranță - este complet depersonalizată, nu arată cu degetul și nu jignește pe nimeni. Nu spune lucruri de genul „Dacă ești gras, vei muri de cancer!”, Mesajele sunt neutre și au ca scop promovarea unui fapt științific, deși neplăcut.

Devine din ce în ce mai clar că obezitatea nu este doar o consecință a „obiceiurilor proaste și a slăbiciunii”, așa cum credeau ei în anii 70, ci este rezultatul unui complex de fenomene, adesea în afara celor care suferă. „Mediu ecologic” este un termen real din literatura științifică [5], [6], care descrie toți factorii externi care au contribuit la epidemia de obezitate în ultimele decenii - abundență de alimente ieftine și bogate în calorii, cu conținut scăzut de nutrienți, publicitate de impact, lipsa condițiilor pentru sport și activitate fizică, tot mai mulți factori de stres etc. Direcționarea comunicării către oamenii obișnuiți și concentrarea asupra consecințelor, mai degrabă decât asupra cauzelor, nu poate fi doar ineficientă, ci chiar contraproductivă.

Motivat de dorința de a le spune oamenilor că există o asociere puternică între obezitate și cancer, Cancer Research UK dezvoltă mai mult de unul sau două porumburi, ceea ce nu este surprinzător. Poate că cea mai productivă tactică este să nu vorbești cu victimele despre o problemă care le cântărește la propriu și la propriu și la modul în care această problemă le poate ucide.

Nu este ca oamenii obezi să nu cunoască starea lor sau să nu fi fost criticați pentru aceasta. Dacă obezitatea ar putea fi vindecată informând, povestind, arătând, amenințând, mustrând, stigmatizând sau acuzând, am fi scăpat de ea până acum, dar nu am face-o. Este de așteptat ca atunci când o persoană plină să vadă un afiș care vorbește despre durerea sa într-un mod care îi este neplăcut, să ia lucrurile prea personal.

Alții rareori vor gândi ceea ce le spui tu să gândească

Reacția socială, condusă de statutul Twitter al Sophiei Hagen, este un exemplu excelent al modului în care intențiile bune și faptele bune nu sunt suficiente - este necesară o realizare chiar mai bună. Campania de cercetare a cancerului din Marea Britanie este acum extrem de populară, dar efectul său poate fi greu descris ca un succes. De fapt, știind modul în care gândesc oamenii, putem spune aproape cu încredere că destinatarii mesajului s-au agățat și mai acerb de intenția lor de a se abstra de la realitate.

Lupta pentru sănătate se luptă pe multe fronturi și doar unul dintre ele este stabilirea faptelor despre sănătate. Se poate spune chiar că nu este cel mai fierbinte. Bătălia mult mai dificilă este ca faptele deja stabilite să ajungă la oameni într-o formă în care vor dori să le cunoască, să le creadă și să ia măsurile corective adecvate. Dragă, acesta este un joc al imposibilului și aici vorbesc deja din experiența personală.

Surse:

[1] Swinburn, B. A., Caterson, I., Seidell, J. C. și James, W. P. T. (2004). Dieta, nutriția și prevenirea creșterii în greutate în exces și a obezității. Nutriție pentru sănătatea publică, 7 (1a), 123-146.

[2] Seidell JC. Epidemiologia obezității. Semin Vasc Med 2005; 5: 3-14.

[3] Caleyachetty, R., Thomas, G. N., Toulis, K. A., Mohammed, N., Gokhale, K. M., Balachandran, K. și Nirantharakumar, K. (2017). Evenimente de boli cardiovasculare obeze și incidente metabolice sănătoase la 3,5 milioane de bărbați și femei. Jurnalul Colegiului American de Cardiologie, 70 (12), 1429-1437.

[4] Khan, S. S., Ning, H., Wilkins, J. T., Allen, N., Carnethon, M., Berry, J. D., ... și Lloyd-Jones, D. M. (2018). Asocierea indicelui masei corporale cu riscul pe tot parcursul vieții de boli cardiovasculare și compresia morbidității. Cardiologie JAMA.

[5] Booth, K. M., Pinkston, M. M. și Poston, W. S. C. (2005). Obezitatea și mediul construit. Jurnalul Asociației Dietetice Americane, 105 (5), 110-117.

[6] Townshend, T. și Lake, A. (2017). Medii obezogene: dovezi actuale ale mediului construit și alimentar. Perspective în sănătatea publică, 137 (1), 38-44.