Dr. Iskra Traikova

măduvei spinării

Coloana vertebrală este principalul organ al aparatului locomotor. Acesta îndeplinește două funcții principale. Pe de o parte, este un organ de sprijin și mișcare, iar pe de altă parte - protecția măduvei spinării.

Problema osteocondrozei cervicale este foarte relevantă. Cea mai frecventă osteocondroză cervicală este a doua doar după osteocondroza lombară și afectează vârsta cea mai capabilă. Modificările degenerative ale discurilor afectează cel mai adesea cele mai mobile vertebre cervicale inferioare ale coloanei vertebrale (C5, C6, C7), unde sarcina este crescută în mod special.
Corpurile vertebrelor cervicale sunt mici și sunt conectate între ele prin discuri nu pe toată lungimea. Prin urmare, sarcina pe discurile cervicale este mai mare decât în ​​alte părți ale coloanei vertebrale.
Părțile laterale ale suprafețelor superioare ale corpurilor vertebrale sunt situate deasupra restului corpului. Aceste capete ridicate se numesc creșteri necovertebrale. Acoperă colțurile laterale inferioare ale vertebrelor superioare și formează o articulație reală - articulație uncovertebrală, deoarece suprafața lor este acoperită cu cartilaj, iar articulația laterală este acoperită cu o capsulă. O importanță deosebită este faptul că peretele medial anterior al foramenului intervertebral nu este un disc, ci o articulație uncovertebral.
În osteocondroză, creșterea osteofitelor în articulație îngustează adesea această deschidere și fasciculul nervos poate fi comprimat.

Osteocondroza cervicală afectează în principal persoanele ale căror profesii sunt asociate cu mișcări monotone și frecvente ale capului (dactilografi, lăcătuși, strungari, șoferi). Mișcările sunt adesea însoțite de durere și criză, iar amplitudinea lor este limitată, ne ducând la imobilitate completă.

Semnele radiologice ale osteocondrozei cervicale sunt:
1. Calcificarea nucleului pulpar proeminent al discului;
2. Reducerea înălțimii discului;
3. Scleroza subcondrală;
4. Osteofite pe suprafețele anterioare și posterioare ale corpurilor;
5. Deformarea creșterilor necovertebrale;
6. Deformarea creșterilor articulare;
7. Subluxația corpurilor vertebrale;
8. Schimbarea staticii coloanei vertebrale.

În stadiul inițial al osteocondrozei, înălțimea discului nu se schimbă. Ulterior, odată cu creșterea rupturilor în inelul fibros și tulburarea funcției sale de atașare apar motilitate patologică, subluxații, înălțime scăzută a spațiului intervertebral.

Degenerarea simultană a plăcilor hialine și încărcarea funcțională crescută duc la scleroza acestor plăci, formarea de osteofite osoase și creșteri ale creșterilor necovertebrale - uncoartroză.

În osteocondroza cervicală, îngustarea canalului spinal poate atinge limita critică, ceea ce duce adesea la comprimarea măduvei spinării cu tabloul clinic al mielopatiei. În osteocondroza cervicală, în primul rând se evidențiază tulburările neurodistrofice și vasculare. Sindroamele măduvei spinării asociate cu tulburări circulatorii sau compresia măduvei spinării nu sunt mai puțin frecvente.
Patogeneza sindroamelor radiculare este asociată cu compresia radiculară laterală a creșterilor osoase. Scăderea înălțimii chiar a unui singur disc duce la scăderea întregii coloane cervicale și la dezvoltarea sindromului de poliradiculită.

Cele mai frecvente leziuni sunt două sau trei rădăcini cervicale inferioare, unde coloana vertebrală este cea mai mobilă. Cauza sindromului poliradiculitei rezidă în procesul inflamator reactiv din discurile adiacente.


Sindroame radiculare caracteristice leziunilor de:

Discul C2-C3 (rădăcina C3) sunt dureri la nivelul gâtului, umflarea limbii, dificultăți de a mânca.

Disc C3-C4 (rădăcină C4) - durere în centura superioară a umărului, atrofie a mușchilor posterioare ai gâtului, durere în inimă.

Disc C4-C5 (rădăcină C5) - dureri de gât cu iradiere de tip umăr - sindrom scapular la umăr și braț, slăbiciune a mușchilor deltoizi, hipoestezie la suprafața exterioară a brațului.

Disc C5-C6 (rădăcină C6) - durere în mână, răspândirea pe suprafața exterioară a axilei și antebrațului la primul și al doilea deget, hipoestezie în aceste zone. Hipotrofie și slăbirea reflexului biceps.

Disc C6-C7 (rădăcină C7) - durere pe suprafața exterioară și posterioară a axilei și antebrațului și până la al treilea deget - hipoestezie în această zonă, malnutriție și slăbirea reflexului muscular triceps.

Disc C7-T1 (rădăcină C8) - durere pe suprafața interioară a axilei și antebrațului și la degetul 4 și 5, hipoestezie în aceste zone, malnutriție a mușchilor interosoși, polisul abductorului muscular și polisul flexorului muscular, slăbirea stiloradialului reflex, durere în punctele lui Erb.

Sindromul principal și constant al compresiei radiculare este durerea. Are un caracter tăiat ascuțit și este însoțit de un sentiment de curent electric. Durerea se răspândește de sus în jos în zona umerilor în axilă, antebraț și degete. Sunt adesea însoțite de parestezii.
Durerea este exacerbată de tuse, strănut, încordare și înclinare a capului spre partea sănătoasă și hiperextensie.
Examinările cu raze X ale pacienților cu sindrom radicular arată că pe fondul osteocondrozei predomină manifestările îngustării foraminei intervertebrale. Nivelul modificărilor radiografice coincide cu nivelul tulburărilor clinice. Acest lucru confirmă faptul că sindromul rădăcinii este o consecință a osteocondrozei. În sindromul de poliradiculită pe radiografii există deseori leziuni doar la nivelul unui singur disc, ceea ce este posibil în inflamația reactivă.

Sindroame spinale

Tratamentul osteocondrozei cervicale în MC "CORTEX" începe cu un examen neurologic specializat și teste pe computer - EMG (ectromiografie) și ENG (electroneurografie), care determină starea mușchilor, rădăcinile nervoase și viteza impulsurilor nervoase de-a lungul nervului.
Combinarea terapiei clasice cu fizioterapia modernă cu laser oferă rezultate bune, în care durerea este controlată rapid, procesul inflamator este eliminat și se obține un efect de vindecare de lungă durată.