selectivă

Interviu cu Dr. Chanko Chankov - Specialist principal în Departamentul de Ortopedie și Traumatologie la Spitalul Vita

Dr. Chankov, care sunt cele mai frecvente probleme în articulația șoldului, care răspund bine la osteoinducția selectivă?

Osteoinducția selectivă este indicată la pacienții care suferă de necroză aseptică a capului femural și fracturi de col femural. Acestea sunt unele dintre cele mai frecvente cauze ale endoprotezei timpurii.

În practica ortopedică s-a dovedit că aproximativ 10% din cazurile de artroplastie de șold se datorează necrozei aseptice și aproximativ 30% după o fractură a gâtului femural.

Cum apar cel mai adesea fracturile gâtului femural?

După o anumită vârstă, gâtul femural este locul din articulația șoldului unde apar cel mai adesea fracturi. Există diferite fracturi ale gâtului femural și, în funcție de localizarea lor, se utilizează diferite metode chirurgicale, cel mai adesea înlocuirea șoldului (endoproteză).

La pacienții mai tineri, cel mai adesea aceste fracturi sunt rezultatul unui traumatism sever (accident, cădere de la înălțime) și, adesea, o combinație de diverse leziuni.

La pacienții vârstnici, fractura este cel mai adesea rezultatul unei căderi sau torsiuni. Riscul este deosebit de mare pentru femeile în vârstă care suferă de osteoporoză. Fractura femurală este una dintre cele mai frecvente fracturi la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, ducând la recuperare prelungită (3-6 luni) și mortalitate ridicată.

Care sunt plângerile pacienților și cum este diagnosticată problema?

În funcție de cauza fracturii, durerea poate fi constantă sau nu, poate fi limitată la articulația șoldului, dar se poate răspândi și la genunchi. De obicei cu mișcări specifice sau răsucire durerea se intensifică semnificativ.

Diagnosticul cel mai precis și cel mai timpuriu se realizează prin RMN, CT și raze X ale articulației șoldului.

Când este necesară o intervenție chirurgicală?

Decizia pentru un anumit tratament operativ sau neoperator, precum și alegerea unui anumit tip de operație depind de mulți factori și trebuie consultată cu un specialist - ortoped.

Tratamentul este în mare măsură determinat de vârstă, nivelul activității motorii a pacientului, tipul de fractură și starea generală a pacientului. Trebuie acordată o atenție deosebită pacienților vârstnici, în funcție de capacitatea lor de a se mișca și de a se îngriji de ei înșiși, precum și de riscul intervenției în sine.

Ce este osteoinducția selectivă?

Osteoinducția selectivă este o metodă chirurgicală inovatoare care previne în mare măsură viitoarea artroplastie de șold. Metoda constă din trei pași principali: primul - Prepararea unui produs biologic din sângele periferic al pacientului, al doilea - Plasarea unui implant fenestrat special (fixarea fracturii) și al treilea - Injecția produsului biologic.

Care sunt avantajele osteoinducției selective față de metodele chirurgicale clasice?

Principalele avantaje ale acestei metode constau în faptul că sunt plasate implanturi de înaltă rezistență (aliaj de titan), prin care se injectează un produs biologic, provocând aderența osoasă. Metoda este minim invazivă, scurtează timpul operator, iar pierderile de sânge și riscurile operatorii generale sunt reduse la minimum. Exercițiul începe în prima zi postoperatorie - mult mai devreme decât intervenția chirurgicală convențională, iar pacienții sunt pe deplin capabili de auto-îngrijire. Aplic această metodă la spitalul Vita de mai bine de doi ani și eu și colegii mei ne bucurăm de un mare succes.