Dr. Alexandra Ignatova | 19 martie 2018 | 0

surdității

Suntem obișnuiți cu vârstnicii și nu cu adulții atât de bătrâni care uită să spună în glumă că au „sclerozat”. Nu că nu pot avea dreptate, dar sclerozarea nu este doar rezervată creierului, ci este un proces patologic universal care se poate dezvolta într-o varietate de locuri.


Este otoscleroza boală cronică neinfecțioasă a urechii, care poate provoca pierderea în greutate sau pierderea auzului, precum și simptomul neplăcut al tinitusului. Motivele pentru aceasta nu sunt complet clare, dar se presupune că în aproape jumătate din cazuri există o transmitere genetică a bolii cu penetranță incompletă - adică. nu apare la fiecare generație care poartă gena, ci doar la unele.


De asemenea, se crede că așa-numiții factori endocrini - hormonii - sunt importanți deoarece doamnele sunt afectate mai des de către domni, iar primele plângeri încep după o sarcină sau se intensifică după una.

Pentru a înțelege cum otoscleroza îi provoacă leziuni, trebuie să ne imaginăm cum funcționează urechea. Funcționează cu oscilații mecanice - unde sonore. Acestea din urmă cad cel mai adesea din aer în „pâlnia” auriculară, trec prin canalul auditiv extern și ajung la membrana timpanică.


Oscilațiile membranei timpanice sunt transmise oaselor auditive conectate la aceasta - ciocan, nicovală și etrier. Acesta din urmă închide mobil o gaură mică - fereastra ovală - la urechea internă - melcul osos. Oscilațiile furnizate de etrier ajung acolo organul cortical - celulele nervoase care codifică undele în informații și le trimit la creier.


Din toate acestea, este clar că orice proces care afectează mobilitatea circuitului perturbă transmisia undelor sonore. Și cu otoscleroza, exact asta se întâmplă - începe cu formarea unor zone de resorbție osoasă, în care ulterior se formează un nou os spongios, care apoi devine compact.


Acest proces de reorganizare a substanței osoase în majoritatea cazurilor este situat în zona ferestrei ovale și duce la fixarea etrierului în ea - astfel transmiterea oscilațiilor este întreruptă. Focarele otosclerotice pot fi prezente în altă parte a labirintului osos și pot afecta nervul auditiv.

Boala începe cu o pierdere lentă, dar progresivă a auzului, care apare cel mai adesea între 20 și 40 de ani. Pierderea auzului este inițial unilaterală și, ulterior, afectează cealaltă ureche. Unii pacienți raportează subiectiv tinitus - zgomot în urechi.


O caracteristică interesantă este că pacienții aud mai bine într-un mediu zgomotos - paracusis Willisii. Printre explicații se numără faptul că, de obicei, tare se vorbește mai tare.


Când otoscopie simptomele sunt rare - pielea canalului auditiv extern poate fi atrofică cu o mică descărcare de cerumen (ceru). De obicei, nu există modificări ale membranei timpanice, dar dacă există otoscleroză activă, un os nou bine furnizat poate vedea prin el - un simptom al lui Schwarze. Tubul Eustachian este circulabil.


Este o componentă importantă examen audiometric. La fixarea etrierului, acesta semnalează un tip de leziune care conduce sunetul, dar este de asemenea posibil să se detecteze un tip mixt combinat cu un tip de recepție a sunetului - dacă otoscleroza a afectat labirintul.

Otoscleroza este o boală care necesită interventie chirurgicala. Acesta din urmă în 99% din cazuri are rezultate funcționale foarte bune, îmbunătățind drastic auzul și efectele benefice asupra tinitusului.


Intervenția chirurgicală constă în stapedoplastie sau stapedectomie. Când stapedoplastie această parte a etrierului, care este fixată în fereastra ovală, este îndepărtată și înlocuită cu o mică bucată de fascia - o teacă musculară - luată chiar de pacient. În acest fel, blocajul este depășit și circuitul sonor este restabilit.


Când stapedectomie întregul etrier este îndepărtat și se înlocuiește cu o proteză - un etrier artificial.


Otoscleroza la labirint este încă o problemă, în care astfel de intervenții chirurgicale nu pot afecta procesul. Când este stabilit, se recomandă să luați preparate de fluor și calciu conform unei anumite scheme pentru a încetini procesul.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.