Sindromul premenstrual - simptome fiziologice sau patologie?

dintre femei

Există numeroase publicații despre sindromul premenstrual și manifestările sale psihologice atât în ​​literatura medicală științifică cât și în diverse articole pe teme de sănătate în publicații specializate pentru femei. Cu toate acestea, în practica medicală, unele cazuri de simptome severe care necesită monitorizare și tratament special sunt insuficient identificate.

Sindromul premenstrual (PMS) este un set de simptome fizice, emoționale și comportamentale care apar în faza luteală a ciclului menstrual și care dispar odată cu debutul menstruației. Debutul simptomelor variază de la câteva zile la săptămâni înainte de ciclul menstrual, descriind o gamă largă de simptome (peste 100), dar cele mai frecvente sunt schimbările de dispoziție (depresie, labilitate emoțională, anxietate), schimbarea dietei (creșterea poftei de mâncare, atracție pentru alimente dulci /, simptome comportamentale/senzație de lipsă de control, activitate fizică și mentală redusă și oboseală ușoară /. Trebuie făcută o distincție între sindromul premenstrual și dismenoreea, care este durere spastică, asemănătoare colicilor sau dureroasă, înainte sau în timpul menstruației. Gravitatea simptomelor mentale în sindromul premenstrual împreună cu simptomele fizice tipice, cum ar fi creșterea în greutate, umflarea/edemul /, flatulența, tensiunea și durerea toracică determină diferite forme de severitate a sindromului premenstrual - lipsa simptomelor - 20% dintre femei; simptome ușoare până la moderate - 75% dintre femei; simptome severe, perturbatoare ale funcționării zilnice - care afectează aproximativ 5% dintre femei.

Această din urmă formă este diagnosticată în conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor și este denumită sindrom disforic premenstrual (PMDS). O serie de studii efectuate în ultimii ani asupra sindromului premenstrual s-au concentrat pe relația dintre predispoziția la depresie și sindrom premenstrual, între profilul de personalitate al unei femei și severitatea simptomelor PMDS, între nevrotism și niveluri ridicate de anxietate și frică în timpul ciclului. Cercetările arată, de asemenea, o corelație între atitudinea negativă a femeilor și a partenerilor lor față de ciclul menstrual și prezența unui model de comportament dezadaptativ față de acesta. Rezultatele determină, de asemenea, strategiile mai eficiente pentru tratarea sindromului premenstrual - un efect mai bun asupra simptomelor atunci când includ exerciții fizice, dietă și activitate socială, comparativ cu strategia pasivă de reducere a contactelor și activităților. S-a dovedit că unele dintre clasele moderne de antidepresive afectează, de asemenea, semnificativ modificările emoțional-comportamentale și stima de sine în timpul PMDS. Deși este dificil să se distingă unde se termină modificările premenstruale naturale și unde începe PMS semnificativ clinic, cele mai severe manifestări ale sindromului necesită monitorizare și tratament interdisciplinar de către specialiști - ginecolog și psihiatru-psihoterapeut.