Când pancreatită corpul nostru plătește obiceiurile proaste și stilul de viață greșit. Sub influența alcoolului, a fumului de tutun, a drogurilor, a dietei iraționale, boala se poate dezvolta la oricine. Trebuie amintit pentru existența sa, trebuie să fie recunoscut și toată lumea trebuie să fie bine informați.

pentru pancreatită

Ce este pancreatita?

Pancreatită este o boală inflamatorie a pancreasului. Are pancreatită acută și cronică. Inflamația acută se dezvoltă brusc și dispare cu un tratament adecvat. Pancreatita cronică este o inflamație pe termen lung a pancreasului care se poate agrava din când în când. Ambele forme ale bolii pot duce la complicații grave.

Pancreatita acută și cronică poate dăuna persoanelor de toate vârstele și genurile, dar ambele forme sunt mai frecvente la bărbați. Majoritatea pacienților au vârsta de 30-40 de ani în momentul diagnosticului. Se crede că predispoziția la boală este moștenită.

Ce se întâmplă în pancreas?

Pancreasul este alcătuit din două părți complet diferite în structură și funcție: exocrin, ale cărui celule produc enzime digestive, și endocrin, ale căror celule produc hormoni (insulină, glucagon și altele). Într-un organ sănătos, enzimele digestive intră în duoden prin canalul excretor și devin active acolo. Dar în inflamația pancreasului, acestea sunt activate în corpul însuși și îl deteriorează.

Simptomele pancreatitei acute

Pancreatita acuta apare brusc, mai des după consumul de alcool sau un atac de colică hepatică. Calculii biliari pot înfunda canalul pancreatic, pot perturba scurgerea secreției sale, ducând la inflamații severe. Condiția este însoțită de intoxicație severă și de următoarele simptome:

- Greață, vărsături ca o „fântână”. Vărsăturile repetate, dureroase, nu aduc alinare.

- Durere la nivelul abdomenului superior, care poate fi foarte intensă. Are caracter de centură brâu, se îndreaptă spre spate sau piept, se intensifică în poziție culcat. Consumul, în special alimentele grase, mărește durerea.

- Tensiunea musculară abdominală.

- Febră. Acest lucru se întâmplă de obicei cu dezvoltarea complicațiilor.

Suspiciunea de pancreatită acută la adulți necesită spitalizare obligatorie pentru a confirma diagnosticul și tratamentul în timp util. Durerea este critică simptom al pancreatitei.

Simptomele pancreatitei cronice

În pancreatita cronică simptomele sunt mult mai puțin pronunțate decât în ​​cele acute. De aceea, oamenii nu merg imediat la medic cu plângeri. În medie, au trecut 81 de luni de la apariția primelor simptome la diagnostic.

Simptome de semnalat:

- Durere la nivelul abdomenului superior, care poate deranja atât în ​​mod constant, cât și în atacuri. Se intensifică după consumul de alimente grase sau condimentate;

- Scaune lichide și grase cu miros urât;

- Exacerbarea pancreatitei cronice poate fi însoțită de greață, vărsături, dureri abdominale crescute în spate. Durerea în pancreatita cronică poate fi observată după masă sau poate să nu depindă de acest factor. De regulă, disconfortul durează câteva ore;

- Diareea în pancreatită este adesea singurul simptom. Datorită digestiei afectate a grăsimilor, scaunele pot avea un luciu uleios caracteristic. Cauzele acestui fenomen sunt insuficiența pancreatică, care produce enzime insuficiente;

- Digestia duce la lipsa de substanțe nutritive și oligoelemente, în urma cărora o persoană poate pierde mult în greutate.

Complicațiile pancreatitei

Complicațiile pancreatitei acute:

- inflamația cavității abdominale sau peritonită;

- pseudochisturi și chisturi pancreatice;

Complicațiile pancreatitei cronice:

- epuizare, scădere în greutate;

- sindromul durerii cronice;

- scăderea fluxului biliar și suc pancreatic;

- insuficiență funcțională a pancreasului;

- acumularea de lichid în cavitatea abdominală;

Listat efectele pancreatitei poate fi periculos pentru sănătate și viață. Moartea cauzată de pancreatită, în special acută, nu este neobișnuită în practica medicală. Complicațiile formei acute a bolii fac din patologie una dintre cele mai mortale boli ale sistemului digestiv.

Cauzele pancreatitei

Cauza a aproximativ 70% din cazurile de pancreatită acută este boala de calculi biliari. Este, de asemenea, frecvent la persoanele care abuzează de alcool. Inflamația acută a pancreasului se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală și leziuni abdominale în timp ce luați anumite medicamente. Rare - ca urmare a unor boli infecțioase, anomalii congenitale, niveluri ridicate de calciu în sângele de orice origine.

Alcoolul provoacă 55% din cazurile de pancreatită acută și 60-70% din pancreatita cronică.

Nutriția este un factor important pentru dezvoltarea pancreatitei. O dietă cu predominanță de alimente grase și prăjite din carne are un efect negativ asupra sănătății pancreasului.

Alcoolul este cel mai grav cauza pancreatitei.

Următoarele tipuri de pancreatită cronică se disting, în funcție de etiologie:

- toxice (ca urmare a expunerii la alcool, fumat, hipercalcemie, medicamente și diverse toxine);

- idiopatic (fără un motiv aparent, reprezintă 20-30% din cazuri);

- obstructiv (din cauza scăderii de secreție afectate).

Diagnosticul pancreatitei acute

Chirurgul ar trebui să fie implicat în diagnosticul și tratamentul pancreatitei acute. Pe baza reclamațiilor caracteristice, a studiilor de laborator și instrumentale, el distinge pancreatita acută de alte boli care provoacă dureri abdominale acute.

Diagnostic de laborator:

- test de sânge clinic detaliat;

- test de sânge biochimic;

- examen bacteriologic al exsudatului cavității abdominale (efectuat în timpul operației).

Diagnostic instrumental

- examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a cavității abdominale;

- alte metode imagistice (imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, radiografie panoramică) conform indicațiilor.

Diagnosticul pancreatitei cronice

Pancreatita cronică este mai dificil de detectat decât acută. Medicul întreabă pacientul despre tipul și dinamica durerilor abdominale, află despre obiceiurile proaste, natura mâncării și scaunele. Specialistul acordă importanță pierderii în greutate și altor semne că organismul nu primește suficienți nutrienți.

Pancreatita nedureroasă apare în 10-20% din cazuri.

Diagnostic de laborator:

- Teste funcționale indirecte ale pancreasului.

- Determinarea conținutului de grăsime din fecale.

- Determinarea activității elastazei fecale-1.

- Test respirator folosind un amestec etichetat cu izotopi.

- Determinarea hemoglobinei glicozilate în sânge pentru screeningul disfuncției endocrine.

- Test de sange. Când pancreatită se poate constata o creștere a nivelului enzimelor pancreatice din sânge. Modificările inflamatorii și severitatea acestora corespund cu severitatea bolii. Se utilizează definiția amilazei și mai puțin frecvent a lipazei. Se determină concentrația de electroliți din sânge.

Diagnostic instrumental:

- examen cu ultrasunete (ultrasunete);

- tomografie computerizată multislice;

- examinarea cu ultrasunete endoscopică;

- colangiopancreatografie endoscopică retrogradă.

Au fost dezvoltate teste funcționale pentru diagnosticarea pancreatitei cronice, care, pe de o parte, sunt foarte sensibile, dar pe de altă parte sunt scumpe și destul de invazive, adică implică o intervenție semnificativă în organism. Prin urmare, acestea sunt utilizate în cazurile în care alte date nu sunt suficiente.

Tratamentul pancreatitei acute

Inflamația acută a pancreasului poate necesita tratament în mai multe etape folosind metode chirurgicale și conservatoare. În etapele inițiale, pacientului i se prescrie foamete completă pentru a exclude sarcina asupra organului bolnav. Pentru a menține echilibrul energetic, substanțele nutritive sunt introduse printr-un tub.

Este important să se determine cauzele pancreatitei acute.

Tratament chirurgical. Tratamentul formelor complexe ale bolii poate necesita o intervenție urgentă asupra organelor abdominale. Leziunile pancreasului și complicațiile pancreatitei acute pot necesita îndepărtarea organelor. Dacă există motive care împiedică scurgerea secrețiilor pancreatice, se efectuează operații endoscopice: pietrele sunt îndepărtate din canalele secretoare ale pancreasului, se stabilesc structuri care extind lumenul canalului, iar pereții sunt întinși cu cilindri speciali.

Durerea severă este ameliorată cu ajutorul analgezicelor, uneori pot fi necesare medicamente opioide din cauza intensității mari a durerii.

De asemenea, sunt utilizate următoarele medicamente și tratamente:

- frig în abdomen;

- pomparea conținutului stomacului;

- terapie intensivă de detoxifiere;

- antiacide sub formă de soluții (blocante H-2 sau inhibitori ai pompei de protoni);

- agenți antibacterieni (cu infecție).

Tratamentul pancreatitei cronice se adresează:

- scapă de obiceiurile care pot provoca boala (alcoolism, dietă nesănătoasă);

- asigurarea condițiilor de recuperare a pancreasului (dieta);

- controlul durerii;

- refacerea digestiei complete a alimentelor (aportul de preparate enzimatice);

- restabilirea echilibrului hormonal (administrarea de medicamente hormonale).

Terapia conservatoare pentru pancreatită

Tratamentul pancreatitei cronice începe cu numirea preparatelor enzimatice la fiecare masă. Rezultatul terapiei este normalizarea digestiei, reducerea inflamației în pancreas și starea pacientului. Dacă boala se află într-o fază acută, poate fi necesară spitalizarea.

Se efectuează detoxifiere și terapie antiinflamatoare. Tratamentul pancreatitei cronice este de neconceput fără o dietă strictă. Fără această măsură, toate încercările de a vindeca pacientul sunt reduse la zero. Este interzis să beți alcool, sunt excluse alimentele grase, sărate, condimentate și condimentate, se recomandă renunțarea la fumat.

Chirurgia pentru pancreatita cronică este foarte rară. Se efectuează numai dacă intervenția chirurgicală este singurul tratament eficient. Necesitatea poate apărea atunci când:

- identificarea pseudochisturilor pancreatice;

- abces (cavitate umplută cu conținut purulent);

- ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală);

- îngustarea sau obstrucția canalului excretor.

Abstenția de la alcool și fumat ameliorează simptomele bolii până când durerea dispare complet.

Dieta pentru pancreatită

Dieta pentru pancreatită este o metodă serioasă pentru îmbunătățirea stării pacientului. O nutriție medicală adecvată vă permite să controlați mai bine boala, să încetiniți progresia acesteia, să reduceți nevoia de terapie medicamentoasă. Dieta pentru pancreatită trebuie să fie echilibrată, bogată în vitamine și minerale, săracă în grăsimi (nu mai mult de 10 grame pe masă principală). Mâncarea trebuie luată în porții mici, dar deseori.

Pancreatita acuta necesită o perioadă scurtă de dietă absolută. Orice aliment poate duce la complicații. În cazurile severe, pacientul are nevoie de o sondă specială care să arate ca un tub lung și subțire și care este introdusă în duoden prin nas și esofag. Postul sub supraveghere medicală poate fi de asemenea util în exacerbarea pancreatitei cronice.

Ce pot mânca cu pancreatită:

- carnea dietetică (piept de pui, pește, carne de vită, carne de iepure) care nu conține multă grăsime;

- alte lichide decât băuturile cu cofeină și alcoolul.

Metode de gătit - gătit și aburit.

Prevenirea pancreatitei

Pot sa preveni pancreatita? Știm că cauzele bolii permit eficiența.

Prevenirea pancreatitei presupune renunțarea la obiceiurile proaste. Alcoolul, fumatul, malnutriția, obezitatea pot provoca boala mai devreme sau mai târziu. În plus, acest lucru poate preveni boala de calculi biliari, care este cea mai frecventă cauză a pancreatitei acute. Pancreatita alcoolică poate fi prevenită dacă renunți la dependență și cauți ajutor. Aproape 3/4 dintre pacienți abuzează de alcool.

O dietă sănătoasă și echilibrată este o modalitate bună de a preveni pancreatita. Fanii alimentelor grase și prăjite suferă de această patologie mult mai des.

Deoarece boala de calculi biliari este cea mai frecventă cauza pancreatitei acute, puteți preveni boala prin îndepărtarea vezicii biliare. În caz contrar, riscul de pancreatită va crește doar în timp.