Dr. Ralitsa Ivanova | 01 august 2018 | 0

cronică

Pancreasul (pancreasul) este un organ cu funcția endocrină și exocrină. Endocrinul se exprimă în sinteza și secreția de hormoni, iar exocrin - secreția enzimelor digestive.


Pancreatita acută apare cel mai adesea ca urmare a abuzului de alcool, luând anumite medicamente, intoxicații, unele infecții, traume abdominale si altul. Apare dramatic cu dureri severe și ascuțite („durere de pumnal”), adesea înconjurătoare și trecând în spate. Alte simptome sunt greață, vărsături, îngălbenirea pielii și a mucoaselor-icter, ascită, până când pacientul cade în stare de șoc.


Diagnosticul se face pe baza datelor de laborator și a studiilor imagistice. Semnificativă este creșterea enzimelor - amilază și lipază. Lipaza este un marker mai specific atât pentru diagnostic cât și pentru monitorizarea cursului tratamentului. Cantitatea de lipază din ser nu trebuie să depășească 190 U/l. Enzima este eliminată mai lent decât amilaza și persistă mai mult timp.


Amilaza este crescută și în oreion (oreion), abuz de alcool, ileus, anevrism aortic, sarcină ectopică. Prin urmare, lipaza este un marker mai sensibil, care este specific pancreasului. Cantitatea acestei enzime crește în primele 5-10 ore de deteriorare. Este, de asemenea, caracteristic scăderea rapidă a valorilor enzimei în termen de 2-3 zile, prin urmare, interpretarea datelor este importantă de făcut în comparație cu apariția durerii abdominale.


Studiile suplimentare includ măsurarea titrurilor plasmatice ale lipidelor, calciului și anticorpilor virali (de exemplu, oreion). Modificări ale parenchimului pancreasului sunt raportate la ultrasunete, precum și tomografie computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică. Testele genetice sunt prescrise pentru pancreatită idiopatică recurentă, predispoziție familială și altele.


Pancreatita cronică este o inflamație persistentă (prelungită) a pancreasului, care se caracterizează prin modificări structurale ireversibile care duc la pierderea funcțională permanentă. Conform statisticilor pentru populația Europei, incidența anuală este cuprinsă între 3 și 10 cazuri la 100.000 de persoane pe an, ceea ce determină boala ca fiind semnificativă social.


Factorii etiologici includ mutații genetice, toxico-metabolice, autoimune, asociate cu obstrucție (oprire în umflarea sucului pancreatic) și idiopatice - în care nu se găsește nici o cauză a bolii.


Principalele simptome și sindroame sunt durerea plictisitoare prelungită în pancreas, sindromul de malabsorbție, icterul, diabetul, care este un simptom tardiv și apare în formele severe de pancreatită cronică din cauza pierderii multor parenchim funcționale.


Testele funcționale permit evaluarea exactă a funcției pancreatice. Studiul elastaza, o dată în scaun (valoarea de referință nu mai mică de 200 ng/g).


În stadiile avansate ale pancreatitei cronice, steatoreea este prezentă deoarece enzima digestivă lipază, care descompune grăsimile, este sintetizată doar în pancreas. Colectarea scaunului este necesară pentru testul de steatoree în termen de 72 de ore și aportul unei cantități standard de grăsime cu alimente. Simptomatic, există diaree, scaune grase, voluminoase și moale, cu un miros caracteristic urât. În creatoree, țesutul conjunctiv și fibrele musculare nedigerate se găsesc în scaun, care, cu funcția enzimatică conservată a pancreasului, sunt practic nedetectabile.


Luarea materialului pentru biopsie oferă diagnosticul definitiv. Sunt detectate procese fibrotice (creșterea țesutului conjunctiv nefuncțional la locul sănătos), distrugerea și pierderea parenchimului exocrin, celulele Langerhans unice și pseudochisturile.


Metodele de imagistică își au și ele locul - radiografia, ultrasunetele, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată. Dintre metodele endoscopice, se folosește colangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.