Acasă »Subiecte actuale» Pelagra - apare în deficit de vitamina B3 (niacină)

apare

Pelagra este o afecțiune debilitantă pe scară largă, care apare cu un deficit de vitamina B3 (niacină, acid nicotinic). Se manifestă cu trei simptome clasice - dermatită, diaree și demență.

Pelagra se găsește în toate țările în care alimentul principal este porumbul, deoarece conține vitamina B3 într-o formă inactivă, legată. În plus, porumbul este sărac în aminoacid triptofan, care este necesar pentru sinteza endogenă a acidului nicotinic. În țările dezvoltate, pelagra se găsește în principal la alcoolici.

Vitamina B3 joacă un rol important în metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Participă ca o coenzimă la procesele redox din celule. Este necesar pentru producerea de hormoni steroizi în glandele suprarenale.

Care sunt cauzele pelagra?

În funcție de cauza deficitului de vitamina B3, există două tipuri de pelagra - primară și secundară. În pelagra primară există un aport insuficient de vitamina B3, iar în pella secundară absorbția intestinală a vitaminei este afectată.

Cele mai frecvente cauze ale deficitului de vitamina B3 (niacină, acid nicotinic) sunt:

  • malnutriție
  • alcoolismul cronic
  • tulburări de alimentație - anorexie nervoasă
  • boli gastrointestinale - boala Crohn, colită ulcerativă
  • tumori carcinoide
  • ciroza
  • administrarea anumitor medicamente - anticonvulsivante, imunosupresoare.

Care sunt simptomele pelagra?

Există trei sindroame principale în pelagra:

  • modificări ale pielii (dermatită) - roșeață și estompare în zonele pielii expuse la lumină (față, mâini, picioare). Modificările seamănă cu arsurile solare severe. Pielea poate deveni dură, aspră și crăpată.
  • simptome gastro-intestinale - stomatită, limbă de zmeură, glossită, esofagită, diaree, greață, vărsături.
  • simptome neurologice - durere arzătoare la nivelul membrelor, tendon slăbit sau crescut și reflexe periostale, reflexe patologice din grupul Babinski. Rareori, pot apărea convulsii epileptice generalizate și ataxie.

La începutul bolii, plângerile pacienților pot fi asemănătoare nevrozei. Se observă iritabilitate, scăderea concentrației, agitație sau apatie și depresie. În cazurile severe, pot exista delir, amnezie și dezvoltarea demenței. Dacă este lăsat netratat timp de câțiva ani, poate fi fatal.

Cum este diagnosticată pelagra?

Diagnosticul se face pe baza combinației tipice de simptome care afectează pielea, tractul digestiv și sistemul nervos. Nu există teste biochimice specifice care să aibă valoare de diagnostic.

Care este tratamentul pentru pelagra?

În pelagra primară, se efectuează terapia de substituție cu vitamina B3 (acid nicotinic). Mai întâi se administrează intravenos și apoi se administrează tratament oral cu o doză de întreținere.

În cazul pelagrei secundare, trebuie tratată și cauza deficitului de acid nicotinic.

Cum să vă protejați de pelagra?

Pentru prevenirea pelagrei, se recomandă diversificarea dietei și consumul de alimente bogate în vitamina B3. Principalele surse de niacină sunt: ​​carne, pește, leguminoase, arahide, nuci.