rezumat

Peritonita este o boală inflamatorie acută a căptușelii organelor abdominale și a părții interioare a peretelui abdominal numită peritoneu.

care sunt

Peritonita este o afecțiune care duce la moarte fără asistență medicală imediată. Diagnosticul peritonitei este o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență, așa că aici ne vom concentra în principal pe simptomele acesteia și principalele boli care o pot provoca.

Ce o provoacă?

Cu excepția unor forme extrem de rare de interes în principal descriptiv și academic, cauzele peritonitei pot fi rezumate după cum urmează:

  • Peritonită apendiculară - în peste 50% din cazuri. Este cauzată de inflamația apendicelui, numită apendicită, atunci când diagnosticul corect este întârziat și inflamația este lăsată să se răspândească în peritoneu;
  • Peritonită colecisto-pancreatică. Acestea includ boli inflamatorii ale vezicii biliare și pancreasului - colecistită, pancreatită;
  • Peritonită perforată - apare atunci când peretele unui organ abdominal gol (stomac, intestin subțire, gros) este perforat și conținutul organului este turnat în cavitatea abdominală;
  • Peritonită traumatică - apare din diverse leziuni care afectează organele abdominale - înjunghii, lacrimi, hemoragii etc;
  • Ginecologic - este separat într-un grup diferit și include toate bolile sistemului reproductiv feminin care pot provoca peritonită - indexită, colpită, perforarea chisturilor, boli cu transmitere sexuală etc;
  • Peritonita postoperatorie - este o complicație a operațiilor care deschid cavitatea abdominală.

Care sunt modificările bolii?

În general, indiferent de cauză - revărsat de materie purulentă (apendicită, abcese) sau substanță chimic activă (conținut intestinal, suc gastric), peritoneul și întregul corp reacționează în mod similar, împărțit în trei faze condiționate:

  1. Inflamația locală - aceasta este etapa inițială când starea este încă limitată. În acest moment, apar primele simptome și, cu asistență medicală în timp util, șansele de supraviețuire sunt foarte mari;
  2. Etape toxice - în sânge invadează multe substanțe toxice formate ca urmare a creșterii procesului inflamator. Starea pacientului se deteriorează;
  3. Faza șocului septic - substanțele toxice acumulate afectează cele mai mici vase de sânge periferice, care se dilată, perturbând alimentarea normală cu sânge a țesuturilor - organele rămân fără un aport sanguin adecvat. Tensiunea arterială scade. Chiar și cu formele moderne de tratament, șansa ca pacientul să supraviețuiască într-un stadiu atât de avansat de peritonită este foarte mic.

Care sunt simptomele?

Principalele simptome apar brusc și trebuie suspectată întotdeauna peritonita și trebuie solicitată asistență medicală:

  • Durerea - poate cel mai caracteristic simptom. Este caracterizat ca fiind foarte puternic și insuportabil. De multe ori apare brusc, pacienții o descriu uneori ca pe o „înțepătură de cuțit”. Durerea este atât de intensă încât pacienții de multe ori nici măcar nu suportă greutatea cearșafului pe abdomen. Încercările de a atinge și apăsa abdomenul sunt foarte dureroase;
  • Abdomenul este „dur ca o scândură” - datorită implicării mușchilor în procesul inflamator - dafani musculari;
  • Vărsături - este caracteristic faptul că nu aduce ușurare.

Simptome suplimentare care nu conduc, dar aproape neapărat le însoțesc pe cele principale:

  • Trăsături faciale ascuțite, cercuri întunecate în jurul ochilor;
  • Temperatura corpului ridicată;
  • Limbă uscată, acoperită;
  • Puls accelerat - peste 100 de bătăi pe minut;
  • Sudoare rece etc.

Cum se face diagnosticul?

Principalul indicator este examinarea pacientului și simptomele caracteristice ale palpării peretelui abdominal. Stabilirea unei „burți tari” și a rezistenței musculare este suficientă pentru diagnostic. În majoritatea cazurilor, un medic cu experiență poate pune diagnosticul în doar un minut.

Adesea în cazuri neclare, peritonită locală, stadiul inițial al peritonitei etc. sunt necesare cercetări suplimentare:

  • Număr de sânge - există o creștere a globulelor albe din sânge;
  • Examinare cu raze X;
  • Ecografie.

Ce poate merge rau?

Practic orice durere abdominală poate fi confundată cu peritonita, astfel încât medicina modernă are un set imens de tehnici de diagnostic pentru a o deosebi, care, din cauza volumului limitat al articolului, nu sunt luate în considerare.

Este mult mai periculos să luați peritonită pentru o altă boală și să întârziați tratamentul. Acest lucru agravează prognosticul și reduce șansele de succes.

Cum se tratează?

Diagnosticul peritonitei înseamnă tratament chirurgical de urgență. Acesta este singurul tratament care poate ajuta pacientul. Cavitatea abdominală este deschisă de chirurg, spălată, cauza procesului inflamator este găsită și eliminată.

Cum să te protejezi?

Peritonita este o complicație a multor boli, afecțiuni și leziuni diferite, motiv pentru care nu se poate da un răspuns neechivoc pentru o prevenire eficientă. Numai un tratament adecvat și în timp util al bolilor inflamatorii ale organelor abdominale, care previne răspândirea infecției pe peritoneu, poate fi indicat ca profilaxie.

Care sunt recomandările după diagnostic?

După diagnostic, urmează intervenția chirurgicală. Procesul de vindecare este monitorizat de un chirurg și apoi de un medic personal. Peritonita este una dintre cele mai grave boli din cele mai vechi timpuri și până în prezent, astfel încât după diagnostic este necesar să acționăm rapid și adecvat pentru a controla procesul. Cu toate acestea, în ciuda măsurilor adecvate, prognosticul este pesimist.