Kamen Zdravkov vorbește cu dr. Yordan Birdanov, șeful secției chirurgicale la spitalul Doverie din Sofia

activă

- Dr. Birdanov, sunt hemoroizii o problemă obișnuită?
- Hemoroizii afectează mulți oameni, iar în ultimii ani numărul pacienților a crescut datorită modului de viață modern - a redus mult activitatea fizică și a consuma alimente uscate și concentrate. În acest moment, bărbații par a fi mai des bolnavi, la o vârstă tânără și activă de aproximativ 30 de ani.

- Care sunt cauzele acestei boli?
- Este un complex de motive, cel mai important fiind factorul ereditar. Există persoane cu slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv, în care „pernele” vasculare naturale situate în capătul inferior al rectului, se măresc, se subțiază și încep să sângereze periodic și se inflamează. La această boală contribuie constipația cronică (constipație), presiunea crescută în pelvis în diferite condiții - sarcina, unele sporturi etc.

- Care sunt de obicei primele plângeri?
- Foarte des afecțiunea se manifestă prin prezența sângelui limpede în timpul defecației fără durere. Uneori pacienții simt noduli de diferite dimensiuni, au mâncărime, disconfort. Durerea apare în boala avansată atunci când boala hemoroidală este complicată de tromboză, necroză și infecția hemoroizilor.

- Dar unele boli foarte grave ale sistemului digestiv pot apărea și odată cu sângerarea?
- De aceea, este important ca fiecare pacient cu sângerări și afecțiuni gastrointestinale să se prezinte la un medic la timp. Este sarcina chirurgului să stabilească cauza sângerării.

- Oamenii amână adesea examinarea din cauza neplăcerilor și speră că problema lor va trece spontan. Este posibil?
- Este posibil, desigur, dar în cazuri foarte rare. Boala progresează de obicei. Hemoroizii sunt împărțiți în extern și intern, iar gradul de dezvoltare a bolii este determinat pe o scară de 4 puncte.

- Când se aplică tratamentul cu pastile, supozitoare și unguente?
- În orice caz, trebuie început tratamentul conservator. În farmacii există o abundență de preparate topice cu acțiune antiinflamatorie și analgezică, precum și medicamente pentru întărirea vaselor de sânge. Dar pe măsură ce boala progresează, aceste remedii devin ineficiente. Apoi vine rândul tratamentului chirurgical.

- Mulți oameni sunt surprinși de gândul operației.
- În acest caz, există diferite abordări, dintre care unele sunt destul de blânde și nu se încadrează în noțiunea clasică de intervenție chirurgicală cu tăiere și cusătură. Uneori este necesar să se efectueze o operație clasică - în stadiul final al bolii, dar în majoritatea cazurilor, în etapele anterioare, este posibil să se aplice cea mai recentă tehnologie. Hemoroizii nu sunt îndepărtați, dar cu un dispozitiv special, cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete, vasele de alimentare ale hemoroizilor sunt localizate și suturate sub control cu ​​ultrasunete. Aceasta oprește fluxul de sânge către noduri, acestea se micșorează și nu mai provoacă probleme. Această metodă poate fi utilizată sub anestezie generală, dar și cu anestezie a coloanei vertebrale, fără pierderea cunoștinței. O astfel de operație se face timp de aproximativ 45 de minute până la o oră și apoi nu există sângerări și dureri postoperatorii. Pacientul are un disconfort ușor. Descărcarea de gestiune din spital are loc după 24 de ore și persoana își poate relua viața zilnică obișnuită. În clinica noastră aplicăm această metodă de câțiva ani cu echipamente de ultimă generație. În SUA, fac acest lucru de aproximativ 10 ani.

- Mass-media este plină de reclame care promit să se ocupe rapid de hemoroizi, despre ce este vorba?
- De obicei așa-numitul ligarea hemoroizilor - în general vorbind, plasând mici inele de cauciuc la baza nodurilor. Nu aș spune că aceasta este o soluție durabilă a problemei. Uneori aduce ușurare temporară. Îi sfătuiesc pe oameni să apeleze la clinici dovedite, unde vor aborda o abordare cuprinzătoare a diagnosticului și a tratamentului. Este important să excludeți alte boli de colon înainte de tratarea hemoroizilor.

- Ce se întâmplă dacă o persoană își neglijează problema?
- În cazurile avansate apar sângerări cronice, scăderea hemoglobinei și anemie. În plus, boala poate apărea în cazul crizelor acute, care sunt foarte dureroase, literalmente o persoană nu poate nici să stea, nici să meargă atunci când este nevoie. Apoi este necesară o operație de urgență.