ciclului

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii

Somnul este extrem de important pentru recuperarea corpului, iar funcțiile sale sunt departe de a se limita la livrarea plăcerii fericite de somn odihnitor și odihnă după o zi plină.

Prin somn și ritmul circadian normal, multe procese biologice și fiziologice sunt reglate, permițând funcționarea optimă a corpului.

Nimic nu poate înlocui somnul de noapte, motiv pentru care insomnia și tulburările de somn dezvoltă manifestări de severitate variabilă, care afectează semnificativ nu numai confortul pacientului, ci și viața sa personală și dezvoltarea profesională.

Există diferite tipuri de tulburări ale somnului, care sunt adesea denumite insomnie de către pacienți din simplul motiv că nu primesc orele necesare de somn pe timp de noapte.

Tulburări în ciclul somnului și starea de veghe diferă în esență de insomnie în unele dintre caracteristicile sale, dar adesea pacienții nu fac distincție între cele două afecțiuni.

Informații utile pot fi găsite în secțiunea Fiziologie:

Cauze și factori de risc pentru tulburările de somn și veghe

Tulburările de somn și veghe sunt o afecțiune în care pacienții nu pot adormi la ora obișnuită și nu sunt atenți când se trezesc.

Spre deosebire de insomnie, în absența nevoii de a se trezi mai devreme și de a îndeplini sarcini de rutină (de exemplu, în weekend, în vacanță), pacienții adorm urmând ritmul ceasului lor biologic, dar plasați într-o situație normală care necesită să se trezească devreme (școală, serviciu).) există o incapacitate de a adormi până în zori și, astfel, de a oferi corpului doar câteva ore de somn, de obicei în intervalul de două până la patru ore.

Nu există un motiv etiologic specific care să conducă la dezvoltarea acestei tulburări de somn, discutând o serie de factori de risc care cresc riscul manifestării acesteia.

Unii dintre cei mai comuni factori și cauze care duc la o încălcare a ciclului ciclului somn-veghe includ:

Influența tuturor acestor factori duce la o încălcare a ritmului natural și a reflexelor create de adormire. Condiția duce adesea la multe manifestări insidioase, care în timp pot provoca complicații grave și consecințe pe termen lung.

Simptomele și principalele plângeri în prezența tulburărilor de ciclicitate a somnului și a stării de veghe

Tulburarea ciclică a ritmurilor somn-veghe este adesea asemănată de pacienți cu insomnie, deoarece nu pot dormi până noaptea târziu.

Afecțiunea se caracterizează prin incapacitatea de a adormi înainte de orele târzii, de obicei în intervalul larg între 1 și 6 ore, și cel mai adesea pacienții reușesc să se îndrepte în adâncurile somnului fericit după ora 3 noaptea.

Nevoia de a te trezi mai devreme, în legătură cu frecvența școlară, universitate, muncă și alte obligații, pune pacienții în situația neplăcută de a se trezi devreme, de a nu dormi suficient și de consecințele pe termen lung asociate cu aceasta.

Starea, potrivit diverselor surse, nu este foarte frecventă, iar frecvența sa este estimată la unu până la trei la sută din toate tulburările de somn. Afectează ambele sexe în mod egal, fiind mai frecventă la pacienții vârstnici, deși numai vârsta nu este un factor determinant.

În caz de perturbare a ciclului somnului și stării de veghe, apar simptome de exagerare și oboseală. Apare o stare de desincronie (ritmul biologic diferă de timpul cronologic). Cu regimul potrivit, oferind un somn bun, o persoană are o bună stimă de sine și o eficiență ridicată.

Afecțiunea apare cu durata afectată a somnului și a trezirii. Imposibilitatea de a schimba ciclul somn-veghe duce la reducerea calității și cantității somnului nocturn și prelungirea forțată a trezirii în timpul zilei.

Există dificultăți de adormire, trezire dificilă și dureroasă, tulburări în profunzime, uniformitate și durata somnului. Dimineața devreme pacienții sunt obosiți, iritați, lipsiți de somn, distrăși, ceea ce face dificilă îndeplinirea sarcinilor obișnuite (absențe și întârzieri frecvente la școală și universitate, întârzieri frecvente la locul de muncă).

Tulburarea trezită include adormirea într-un moment neobișnuit, cu somn de scurtă durată (pui de somn în timpul zilei), somn bolnav prelungit, uneori care durează mai mult de 15 ore.

Unii pacienți pot folosi mijloace diferite pentru a avea un ușor efect și o mică modificare a timpului de somn și este dificil să se realizeze o schimbare mai mare de două ore.

Ca urmare a ritmului tulburat somn-veghe, există o scădere a capacității de muncă, oboseală cronică, stres, anxietate, cefalee, somnolență în timpul zilei, risc crescut de episoade depresive și atacuri de panică, concentrare scăzută și atenție (ceea ce prezintă un risc în anumite ocupații, cum ar fi șoferii, atunci când lucrați cu mașini etc.).

Pacienții nu se simt confortabil, deoarece lipsa somnului adecvat provoacă iritabilitate, labilitate emoțională, comportament agresiv, dar afectează și întregul corp, ascunzând riscul manifestărilor sistemice, precum modificări ale tensiunii arteriale, dezechilibru hormonal, tulburări metabolice scăderea imunității și boli frecvente.

Diagnosticul și tratamentul la timp al afecțiunii duc la îmbunătățirea aspectului social, personal și profesional al vieții pacientului.

Diagnosticul tulburărilor de somn și veghe

Diagnosticul tulburărilor de somn și veghe necesită o abordare cuprinzătoare.

De obicei, începe cu un istoric medical detaliat și amănunțit, iar interogarea pacientului include o înțelegere aprofundată a prezenței sau absenței obiceiurilor dăunătoare, a medicamentelor luate, a bolilor subiacente, a predispoziției genetice (rude apropiate cu plângeri similare), dovezi ale episoadelor depresive trecute, leziuni recente, intervenții chirurgicale și altele.

Se efectuează o examinare neurologică amănunțită și se determină starea neurologică, deoarece unele boli care afectează sistemul nervos central sau periferic pot duce la modificări identice ale somnului.

Pentru a exclude riscul de a suferi leziuni neurologice grave, se recomandă efectuarea diagnosticelor imagistice utilizând tomografie computerizată și/sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Pentru a determina tipul și severitatea tulburărilor de somn, se recomandă efectuarea polisomnografiei, un test pentru a determina adâncimea somnului și un test pentru a determina capacitatea de a se trezi. Polisomnografia nu este efectuată în mod obișnuit de toți specialiștii și este de obicei prescrisă pentru a diferenția starea de insomnie și alte tulburări de somn. Acest test este efectuat pentru a monitoriza undele și activitatea creierului, ritmul cardiac, activitatea musculară și alți alți parametri în timpul somnului.

Testele sunt efectuate pentru a determina somnolența pacientului în timpul zilei, examinând rata somnului în timpul unei serii de somnuri planificate în timpul zilei și examinând fazele somnului (în special durata somnului REM).

În multe cazuri, stabilirea unui diagnostic precis poate fi o adevărată provocare pentru medicul dumneavoastră și poate fi necesar să consultați un alt specialist.

Pentru a facilita diagnosticul tulburărilor de somn-veghe, a fost dezvoltată o scală care include mai mulți parametri diferiți, prezența cărora indică acest handicap.

  • diferență semnificativă în timpul somnului și întârzierea acestuia cu câteva ore, cu somn întârziat și dificultăți la trezire
  • durata simptomelor cel puțin trei luni
  • îmbunătățirea simptomelor (și asigurarea unui somn adecvat) atunci când este posibil să urmăriți ceasul biologic intern: atunci când oferiți posibilitatea de a adormi la un moment adecvat (de obicei în jurul și după 3 noaptea) și trezirea fără intervenție externă (de obicei la începutul după-amiază)) pacienții se simt bine cu o calitate îmbunătățită a somnului
  • lipsa unei alte cauze sau afecțiuni posibile care să explice tulburările de somn și de veghe (alte tulburări de somn, tulburări neurologice, cognitive sau mentale, medicamente etc.)

Diagnosticul diferențial în prezența tulburărilor de somn și veghe include distincția dintre insomnie (indiferent de etiologia sa) și insomnie cronică, episod depresiv, anxietate, tulburări de panică, igienă inadecvată a somnului (prelungirea voluntară a perioadei de veghe și prevenirea privării de somn). cauzele), unele forme de tulburare schizofrenică și alte tulburări mentale și comportamentale.

Tratament și prognostic pentru tulburările de somn și veghe

Terapia pentru tulburările de somn și de veghe este determinată individual pentru fiecare pacient și este de obicei de natură complexă.

Tratamentul este de obicei pe termen lung și, în cazuri foarte rare, există un răspuns rapid și o îmbunătățire a calității și a duratei somnului. Este nevoie de o colaborare comună între specialiștii individuali, disciplină și punerea în aplicare a ghidurilor medicale ale pacientului și multă răbdare până când apar primele rezultate.

Terapia în cazul general este combinată și include îmbunătățirea inițială a igienei somnului în combinație cu melatonină sau metode alternative, în timp ce terapia medicamentoasă se aplică numai în anumite cazuri.

Prognoza la tulburări în ciclicitatea somnului și veghe se determină individual pentru fiecare pacient. Sunt luate în considerare motivele care au condus la dezvoltarea afecțiunii, severitatea simptomelor, durata tulburărilor și o serie de caracteristici individuale ale pacientului.

Fără un tratament adecvat și în timp util, afecțiunea poate duce la o serie de leziuni sistemice, inclusiv cardiovasculare, neurologice, mentale și altele, care necesită terapie suplimentară.