Dr. Ralitsa Ivanova | 14 iunie 2018 | 0

pertussis

Pertussis este o boală cunoscută încă de pe vremea lui Hipocrate și Avicena. Primele epidemii descrise datează din secolul al XVI-lea. După introducerea vaccinului anti-pertussis, a existat o reducere semnificativă a nivelurilor epidemice ale bolii.


Vaccinul a fost introdus în țara noastră în 1957. În plus față de numărul redus drastic de pacienți, a existat o reducere a severității bolii la decesele infectate și raportate.


Vaccinul contra pertussis este inclus în calendarul de imunizare al Bulgariei în mai multe doze - în a doua, a treia și a patra lună ca componentă a vaccinului hexavalent, urmată de rapeluri la vârsta de 16 luni în vaccinul pentavalent și la 6 ani ca componentă vaccinului tetravalent - a cincea ultima recepție.


Studiile arată că titrurile anticorpilor scad odată cu vârsta. Proporția copiilor susceptibili la pertussis în țările cu acoperire de imunizare redusă (sub 60-70%) este estimată la 25-30% la cei cu vârsta sub 1 an, 70-80% până la 5 ani și 95-98% până la 15 ani. Eficacitatea vaccinurilor este determinată în principal în două moduri - prevenirea infecțiilor și prevenirea morții.


O serie de studii au dovedit așa-numita „îmbătrânire a infecției”, care reprezintă o creștere a numărului de cazuri la adolescenți și adulți. Ca rezultat, se formează un nou rezervor de infecție - și anume acei adolescenți și adulți la care protecția post-vaccinare scade treptat și în aceste grupuri înregistrarea bolii devine mai frecventă, precum și cazurile mai severe. Au fost raportate complicații datorate infecției la 15% dintre pacienții din Anglia și Țara Galilor. Cele mai frecvente sunt sinuzita (inflamația sinusurilor) și pneumonia.


Creșterea răspândirii, precum și așa-numitul fenomen de manifestare a bolii în viața ulterioară necesită o regândire a programelor de imunizare.


Focarele apar la fiecare 2-5 ani. Aproximativ 1/3 din cazurile de infecție au tabloul clinic caracteristic. Cazurile de curs atipic și asimptomatic sunt frecvente. Cu toate acestea, cei infectați sunt purtători ai infecției, cel mai frecvent mame și frați mai mari.


Cu ani în urmă, a fost administrat așa-numitul vaccin cu celule întregi, care, din cauza reacțiilor frecvente post-vaccin, a fost înlocuit cu celule sau acelulare. Înlocuirea duce la o reducere semnificativă a efectelor secundare nedorite, dar în același timp imunogenitate mai mică, respectiv imunitate mai slabă și pe termen scurt.


În unele țări din America de Nord, Europa de Vest, precum și din țările scandinave, au fost adoptate noi scheme de imunizare, în care se administrează un vaccin cu trei componente la vârsta de 12 și 17 ani - împotriva tetanosului, difteriei și a pertussisului. În schimb, în ​​Bulgaria este cu două componente - împotriva difteriei și a tetanosului.


Pertussisul este o problemă de sănătate globală endemică chiar și în țările cu o acoperire vaccinală ridicată. Există o slăbire a vârstei imunității atât după vaccinare, cât și după infecție. Boala este cea mai severă la sugari. Este necesară o abordare pentru prevenirea tusei convulsive la adolescenți și adulți care devin tuse convulsivă sursă de infecție pentru sugarii nevaccinați.


Ca prim pas, au fost propuse recomandări practice pentru revaccinarea adolescenților și adulților. Vaccinul contra tusei este unul dintre puținele vaccinuri recomandate și permise la femeile însărcinate. Motivul este că în acest mod, în cel de-al treilea trimestru de sarcină, anticorpii de protecție trec prin placentă în sângele fătului și astfel la nou-născuți oferă protecție pasivă împotriva infecției înainte de primul vaccin cu componentă pertussis cel mai devreme în a doua lună după naștere .

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.