Expert medical al articolului

  • Motive
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe

  • Pe cine să contactezi?
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Apariția plăcilor de unghii roz, netede și suficient de puternice, indică absența problemelor de sănătate. Dar apariția oricăror modificări patologice indică posibile probleme. Includerea unor pete albe pe unghii (leikonihii) ar trebui să atragă atenția asupra lor și să le facă să se gândească la motivele apariției lor. În locurile cu acumulare de aer în placa de unghii apar puncte, dungi, de formă neregulată. Deci, cum și de ce a ajuns aici?

copil

Provoacă pete albe pe unghii

Medicina modernă nu este pregătită să răspundă în detaliu la întrebarea de ce apar pete albe pe unghii. O serie de motive pot contribui la dezvoltarea necorespunzătoare a structurii plăcii unghiei. De obicei este compus dens din două șindrilă de trombocite poroase foarte mici și constă în principal din proteine. Majoritatea cercetătorilor susțin ipoteza că grupurile de bule de aer între celulele insuficient de urâte apar ca urmare a perturbării funcțiilor de formare a unghiilor în matrice (rădăcina acesteia) sub influența diferiților factori. Examenul histologic al probei de unghii cu leucochimie a relevat celule keratinizate și parakeratotice (neceratinizate) normale.

Cea mai frecventă cauză a leuconiei este rănirea unghiilor. Acestea pot fi umflături, tăieturi, zgârieturi pe patul de unghii, expunerea la substanțe chimice conținute în detergenți, produse de curățat, oje. Cea mai frecventă cauză traumatică a petelor albe la unghii la adulți este manichiura de margine, care îndepărtează cuticulele și eponymicus, expunând zone de cheratinizare incompletă. Situația este agravată prin acoperirea regulată a unghiilor cu lac decorativ, precum și prin alte trucuri cosmetice, precum lipirea unghiilor acrilice peste cap. Nu este de mirare că multe femei observă că au pete albe pe unghii după ojă, deși punctul de plecare este rănirea matricei în timpul tăierii cuticulelor.

Anomalii ale cheratinizării, cum ar fi leuconichia, care se găsesc la nivelul ficatului, digestivă și excreție, hipertiroidie, deoarece sunt însoțite de tulburări de metabolism și trofism, intoxicație, gipoalbunemie (deficit de proteine), considerată cea mai frecventă cauză a leuconichiei totale.

Un factor alternativ este numit printre motivele care leagă petele albe de pe unghii și deficitul de vitamine, minerale sau proteine ​​din organism. Grupul de risc include vegetarieni, sportivi, femei însărcinate și care alăptează, vârstnici care au nevoie de un consum crescut, în principal de zinc - vitamine, oligoelemente și alții implicați activ în sinteza și asimilarea albuminei.

Predispoziția ereditară (trăsătură dominantă) duce la forme familiale de leuconie comună.

Petele albe de pe unghii sunt notate ca patologie ocupațională la lucrătorii care sunt în contact cu saramură.

Alți factori de risc pentru apariția petelor albe pe unghii - infecții sistemice severe, insuficiență cardiacă congestivă, boli ale sistemului nervos, limfom și leucemie, intoxicație cu dioxid de carbon, taliu sau arsenic, precum și medicamente din grupul sulfonamidelor și antracicline.

Infiltrarea intermediară a unghiilor cu aer este un semn secundar al unor boli ale unghiilor - onicografie, psoriazis.

Pete albe parțiale strâns conectate pe unghii și ciuperci. Așa-numita falsă leuconie este unul dintre principalele simptome ale trifofitozei unghiei. În tipul de micoză normatrofică se schimbă doar culoarea unghiilor.

Patogeneza leuconiei nu a fost complet elucidată. Acesta este adesea un simptom al diferitelor boli și este considerat parte a mecanismului dezvoltării lor.

Cea mai comună formă, principala legătură patogenetică, care este considerată a fi o leziune a matricei unghiei. Petele palide în același timp își schimbă locația de-a lungul creșterii unghiilor și, în absența unor noi deteriorări mecanice, dispar în siguranță.

[1]

Patogenie

În patogeneza petelor albe bandate sunt considerate traume și tulburări trofice, intoxicația substanțelor toxice.

Albirea parțială persistentă a plăcii unghiei, precum și difuză (generală), sunt cauzate în principal de cauze endogene grave - hipoalbuminism genetic, sever, patologii limfoproliferative. Deși uneori cauzele oricărei forme de leuconichie rămân necunoscute. Unghiile devin uniform albe de culoare mată, cu aceleași unghii Lune, datorită scăderii numărului de vase de sânge din epiteliul patului unghial și răspândirii țesutului conjunctiv.

Statisticile reale privind apariția petelor albe pe unghii nu sunt cunoscute. Leziunile unghiilor apar adesea în copilărie, aproape întotdeauna unghiile copiilor sunt decorate cu pete albe și dungi. Adulții întâmpină, de asemenea, geneză traumatică leuconică subțire sau cu fantă în mod regulat. Petele albe sunt mai vizibile pe unghiile mâinilor femeilor, deoarece mâinile femeilor se află într-un mediu agresiv, de obicei mai des decât bărbații. Cel puțin în viața de zi cu zi. Astfel de probleme sunt rareori adresate unui medic. Cu excepția cazului în care modificările patologice ale plăcii unghiei nu trec în mod constant, ci dimpotrivă, devin un obstacol și provoacă disconfort.

Infecțiile fungice ale unghiilor reprezintă aproximativ o treime din toate bolile plăcilor unghiei, cu 10 până la 20% din populația lumii afectate direct. În marea majoritate a cazurilor (70-95%), agenții cauzali sunt ciuperci ale speciei Trichophyton rubrum, în altele - de la alți membri ai aceleiași specii.

Petele albe pe unghiile de diferite forme și răspândite pe placa unghiei, de la benzi până la albirea generală, sunt aproape întotdeauna (în 80% din cazuri) însoțite de leziuni cronice difuze ale ficatului. Un fenomen similar se observă la pacienții cu alte boli sistemice - laringe toxic, diabet zaharat, boli limfoproliferative, distrofie digestivă etc.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Simptome

Decolorarea unghiilor poate fi o consecință inocentă a unei lovituri sau a zgârieturilor pe placa unghiei și dovezi ale unor modificări patologice grave în organism. Și dacă în primul caz, punctele albe sau dungile de pe una sau mai multe unghii sunt doar odată cu creșterea unghiei, iar cealaltă - apariția defectelor persistente, precum și o creștere a numărului lor pot fi interpretate ca primele semne a bolii. În plus, în majoritatea cazurilor, defectele unghiilor nu sunt singurul simptom al bolii.

Deci, ce poate marca pete albe pe unghii. Cu siguranță atrag mai multă atenție și îi observă pe degete, mai degrabă decât pe picioare. Urmele genezei traumatice sunt mai frecvent observate pe unghiile degetului mare, arătătorului și degetului mijlociu decât pe degetul inelar și degetul mic, deși acest lucru este posibil și. Petele și dungile care apar după leziuni se găsesc de obicei pe unghiile unuia sau mai multor degete, dar deloc. Dacă lovești toate unghiile și o mulțime de pete albe pe unghii, acesta este un prilej de reflecție. Cu excepția cazului în care aveți obiceiul de a entorsa sau de a vă răni în mod regulat unghiile.

Leziunile traumatice pot apărea sub formă de pete albe și unghiile de la picioare. Dacă observați astfel de defecte și nimic altceva nu îi îngrijorează, atunci trebuie să analizați cât de confortabili sunt pantofii dvs. Pete albe pe unghiile de la picioare pot apărea la persoanele care preferă pantofii tricotați strâns. Leucochimia traumatică, în special localizarea, este ușor confundată cu onicomicoza. Diagnosticul este întotdeauna necesar pentru diferențiere.

Pe lângă leziuni, există multe pete albe pe unghiile persoanelor care suferă efectele stresului sever sau prelungit. În acest caz, simptomele neurologice sunt atașate, pacientul poate prezenta semne de tulburare depresivă. Multe pete, precum și o singură fuziune în dungi, pot indica deficit de vitamine, deficit de proteine ​​scăzut și pot fi rezultatul dietei, malnutriției sau tulburărilor metabolice, uremiei în care substanța necesară nu este descompusă sau excretată rapid. De obicei, pacientul cu prezența unor pete pe unghii și alunecări se alătură simptomelor sistemice de stare generală de rău (oboseală, stare de rău, amețeli), dureri inghinale, boli de rinichi. Dacă nu acordați atenție acestor simptome, boala se va dezvolta - pete albe vor apărea pe unghiile de la picioare, dimensiunea petei va crește.

Tipurile de leucochie corespund anumitor boli specifice și pot indica stadiul lor de dezvoltare. Punctele și dungile care constau din ele indică faptul că boala se dezvoltă încă, leziunile mai largi ale plăcii unghiale indică durata procesului cronic sau severitatea acutului. În acest caz, pe lângă pete albe pe unghii, pacienții prezintă simptome suplimentare. Cel mai inofensiv tip de leuconichie este perforat. Circuitelor formate din puncte pot fi atribuite acestei specii.

Cu toate acestea, există benzi asociate cu leuconie intermediară (parțială sau limitată). Acestea sunt benzi albe rezistente care ocupă aproximativ 40 până la 80% din suprafața plăcii unghiei. Ele sunt, de asemenea, subdivizate în specii.

Liniile de masă sunt benzi albe complet diferite care trec prin unghii și se mișcă pe măsură ce crește. Pot exista una sau mai multe benzi, există pe toate degetele. Astfel de unghii pot prezenta otrăvire cu dioxid de carbon, săruri de taliu, compuși de arsen, antibiotice antraciclinice, sulfonamide. La pacienții cu limfogranulomatoză (boala Hodgkin), precum și cu insuficiență cardiacă congestivă, același model poate apărea pe unghii.

La pacienții cu otrăvire, severitatea simptomelor de intoxicație depinde de doză - este slăbiciune generală, dispepsie, icter, simptome de deteriorare a sistemului nervos. În limfogranulomatoza, principalul simptom este mărirea ganglionilor limfatici periferici, adesea a colului uterin și a maxilarului, dar poate exista și altă localizare. La începutul bolii, starea generală a pacientului este normală.

Primele semne ale insuficienței cardiace congestive nu sunt specifice - acestea sunt slăbiciune, ritm cardiac rapid, dificultăți de respirație, unghiile în același timp capătă o nuanță cianotică.

Liniile lui Merke - o pată albă lângă baza unghiei, care ajunge aproape la mijloc, sunt pe toate degetele. Caracteristici la pacienții cu deficit ușor de proteine ​​(hipoalbuminism). Indicatorul componentei proteice din sânge este mai mic de 35 g/l. Principalul simptom este umflarea. Această afecțiune poate însoți multe boli importante pentru corpul vieții - digestie, roșeață, plămâni, diabet, leziuni severe, aderarea la diete stricte.

Ocazional există linii purulente în condiții neurologice severe, stres și depresie.

Petele albe la baza unghiilor, una sau două sau trei, pe mâini sau picioare pot fi primul semn al leuconiei fungice (onicomicoză albă superficială). Caracteristic infecției cu HIV. Apoi, toate unghiile sunt afectate și defectul se răspândește pe întreaga suprafață a plăcii unghiei. Petele albe de pe unghii au o suprafață asemănătoare unei mici împrăștieri de praf.

Petele albe cu infecție fungică pot deveni galbene, unghia se poate îngroșa, poate apărea stratificarea și un miros neplăcut. Unghiile devin fragile și încep să se destrame. Aproximativ aceeași imagine poate fi observată în psoriazis și eczeme.

Petele albe-galbene se găsesc la fumătorii cu leucochimie. În această categorie de pacienți este probabil și avitaminoza, hipoproteinemia și dezvoltarea patologiilor cronice. Leuconichia în combinație cu oja de calitate scăzută poate provoca, de asemenea, pete galben-albe. Alte procese distrofice după transferul infecțiilor severe, stresul poate provoca apariția unor pete albe galbene pe unghii.

Petele albe și negre de pe unghii se numesc unghii Terry sau semi-unghii. Scaun la baza unghiei (proximal) vopsit în alb, partea superioară (distală) - în întuneric, în aceeași parte se observă de obicei dungă transversală roz sau maro. Această colorare este caracteristică pacienților cu ciroză hepatică, uremie, insuficiență cardiacă congestivă și este fiziologică la bătrânețe.

Leuconichia totală - albirea mai mult de 80% a suprafeței plăcii unghiei poate fi însoțită de stadii suficient de severe de hipoproteinemie (conținut de component proteic în sânge mai mic de 20g/l), boli ereditare congenitale (cele mai frecvente la naștere sau în copilărie), stadii severe de insuficiență cardiacă congestivă, hipertiroidism, indică dezvoltarea limfomului sau a leucemiei. Uneori cauzează albirea unghiilor, chiar și după ce un diagnostic aprofundat rămâne necunoscut, totuși, pentru a răspunde la întrebarea: de ce unghiile au fost pete albe la adult, medicul poate doar după o examinare detaliată.

Din aceleași motive, pe unghii apar pete albe în timpul sarcinii. Petele albe individuale sau dungi pe mai multe unghii sunt de obicei de origine traumatică. Femeile gravide fac treburile casnice, intră în contact cu substanțe agresive, își îngrijesc mâinile - fac manichiură și extensii de unghii.

În timpul sarcinii și alăptării, corpul mamei are nevoie de o dietă completă, bogată în proteine, vitamine și oligoelemente. Petele albe pot indica o cantitate insuficientă de nutrienți în dieta mamei.

De asemenea, în timpul sarcinii, bolile care sunt latente în organism pot deveni acute și evidente. Dacă pe fiecare deget apar pete albe sau afectează aproape toate plăcile unghiilor, unghiile și unghiile de la picioare, este necesar să se concentreze atenția acestui medic și să fie examinat pentru a nu începe boala, pentru a suporta și a da naștere unui medicament sănătos. bebelus.

Petele albe de pe unghiile copilului, chiar numeroase, apar mai ales ca urmare a rănilor. Dacă copilul are obiceiul de a avea grijă de unghii, petele de pe degete pur și simplu nu dispar. Cu toate acestea, toate celelalte cauze ale acestui defect la copil nu sunt excluse.

Astfel, se poate manifesta factorul nutrițional, este necesar să se analizeze dieta copilului. Situațiile stresante, bolile rinichilor și ficatului, infecția recentă, infecția fungică, bolile limfoproliferative sunt - toate acestea se pot întâmpla în copilărie, astfel încât natura pe termen lung a defectului să se prezinte la medic. Dacă se observă leuconia generală la un copil, aceasta poate fi un simptom al patologiei congenitale.