Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Motive
  • Patogenie
  • Simptome
  • Ce s-a întâmplat?
  • Ce trebuie să studiem?
  • Cum să studiezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?

Prurigo nodular (sinonime: Besnier prurigo, urticarie papulară cronică persistentă) este o afecțiune a pielii caracterizată prin mâncărime, prezența nodulilor care apar de obicei pe mâini sau picioare. Boala a fost descrisă pentru prima dată de Hyde și Montgomery în 1909. Ca noduli mâncărimi pe suprafețele dilatate ale extremităților inferioare.

simptome

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Pruritul nodular este o boală relativ rară. Boala poate apărea la orice vârstă, dar este cea mai frecventă la adulți și la vârsta mijlocie.

[6], [7], [8], [9], [10]

Provoacă mâncărime goală

Nu se cunosc motivele expunerii pruritului. S-a stabilit legătura sa cu nevul lui Becker, bolile IgA liniare, bolile autoimune, bolile hepatice. Pruritul sistemic este asociat cu colestază, boală tiroidiană, policitemie adevărată, uremie, boala Hodgkin, HIV și alte deficiențe imune.

Acest lucru apare adesea la pacienții cu disfuncție endocrină și tulburări mentale și nervoase (studii recente efectuate de Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B și colab. (2006). "[Rolul factorilor psihologici și tulburărilor psihiatrice în bolile pielii]) a negat o cauză psihiatrică a bolii.Patogeneza joacă un rol important tulburări imune.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenie

În noduri se observă hiperkeratoză, acantoză pronunțată odată cu dezvoltarea unor creșteri epidermice masive. În derm există un infiltrat inflamator nespecific format din limfocite, eozinofile și hisstici.

[17], [18], [19], [20], [21]

Simptome de mâncărime goală

Boala începe cu apariția unei mâncărimi severe a pielii. Nodurile și nodulii apar pe suprafața frontală a picioarelor inferioare și pe suprafața extensiei antebrațului. Ele sunt semisferice sau rotunde, foarte dense, proeminente brusc deasupra nivelului pielii, sunt focale, simetrice, dimensiunea lor atinge 1 cm în diametru sau mai mult. Elementele au mai întâi o culoare a pielii și apoi devin maro-roșcat. Suprafața lor este netedă, adesea acoperită cu cruste hemoragice. Exfolierea sau straturile hiperkeratotice pot apărea în viitor. Uneori, suprafața are un aspect strălucitor. Mâncărimea este intensă, paroxistică, intensificată după apariția erupțiilor cutanate, ceea ce se explică prin hiperplazia fibrelor nervoase din zonele afectate ale pielii.

[22], [23], [24], [25]

Ce s-a întâmplat?

Ce trebuie să studiem?

Cum să studiezi?

Ce teste sunt necesare?

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se face cu o formă de negi de lichen plan, neurodermatită hipertrofică, tuberculoză de neg, sarcoidoză, limfom, urticarie cronică krupnouzelkovoy papulară.

Pe cine să contactezi?

Tratamentul mâncărimii goale

Se recomandă respectarea unei diete hipoalergenice. Având în vedere că pruritul nodular se dezvoltă adesea la persoanele cu boli interne, acestea corectează patologia dezvăluită. În cazuri ușoare, acestea sunt adesea limitate la mijloace externe (tăierea elementelor cu o soluție de 2% de novocaină, corticosteroizi, diatermocoagulare, irigare cu cloretil).

Tratamentul general include administrarea unui alergen (30% tiosulfat de sodiu, 10% gluconat de calciu sau clor de calciu), antihistaminice (Tavegilum, fenistil, diazolip, Pipolphenum etc.), Vitamina și altele. Medicamente.

În absența efectului terapiei convenționale și a fluxului abundent, se administrează intern foto-terapie selectivă sau PUVA sau glucocorticosteroizi.

În mâncărimea severă, gelul de fenil ajută ca antihistaminic. S-a raportat eficacitatea glucocorticosteroizilor topici în asociere cu elidele.

Eficacitatea tratamentului este, de asemenea, crescută atunci când se combină fenistil (dimineața - - 1 capsulă sau picături, în funcție de vârstă) și Tavegilum (1 comprimat sau 2 ml de soluție pe timp de noapte), extern - fenistil gel și Elidel.