Pielea palidă este o afecțiune caracterizată printr-o culoare neobișnuit de deschisă a pielii în comparație cu nuanța normală de roz deschis în sănătate. Pigmentarea pielii variază în funcție de cantitatea de melanină formată în stratul bazal al epidermei. Cantitatea de vase de sânge și fluxul de sânge în plexul venos subepitelial este al doilea factor major care determină culoarea normală a pielii.

piele

Paloarea poate fi localizată (acoperind de obicei membrele) sau generalizată. Poate acoperi nu numai pielea, ci și membranele mucoase (ale gurii, limbii, ochilor). Pielea palidă se datorează scăderii fluxului sanguin sau scăderii numărului de globule roșii (globule roșii). Nu trebuie confundat cu depigmentarea datorită cantității reduse de melanină produsă de melanocite.

Pielea palidă se distinge de următoarele condiții:

  • Albinism - o boală genetică rară în care există o lipsă parțială sau absolută de melanină în piele, păr și irisul ochilor
  • Vitiligo - pierderea culorii normale a pielii și apariția zonelor cu pete albe datorită distrugerii celulelor producătoare de pigmenți (melanocite).

Pielea palidă poate fi o consecință a următoarelor afecțiuni sau boli:
Factori de mediu:

  • Temperatură scăzută - provoacă vasoconstricție a capilarelor subcutanate ca parte a mecanismelor de termoreglare a corpului.
  • Factori gravitaționali - într-o poziție a corpului în care brațele și/sau picioarele rămân peste nivelul inimii mai mult de un minut, inima nu pompează efectiv sângele împotriva forței gravitației și pielea membrelor palide.
  • În caz de frică sau frică puternică, eliberarea unor cantități mari de adrenalină în sânge duce la vasoconstricție și la pielea palidă.

Debutul rapid al palorii pielii (în câteva minute sau ore) este cauzat de:
• Deshidratare
• Hipoglicemie (scăderea glicemiei)
• Sindromul de dumping (o afecțiune de golire prea rapidă a stomacului)
• Hipotensiune ortostatică
• Sincopa vasovagală
• Migrenă
• Lovitură de căldură
• Hipotermie
• Pierderea acută de sânge
• Insuficiență cardiacă acută datorată aritmiei, infarctului miocardic, endocarditei infecțioase
• Șoc
• Embolie pulmonară
• Emfizem pulmonar
• otrăvire chimică (cu pesticide, substanțe care conțin fier etc.)
• Reacție alergică la medicamente
• Efecte secundare ale unor medicamente (warfarină, corticosteroizi, aspirină, medicamente antireumatice)
• Abuz de amfetamine, cocaină
• Hipovolemie datorată sângerării sau hemoragiei (ciclu menstrual prelungit, sângerare tumorală, ulcer perforat, hemostază afectată).

Paloarea prelungită a pielii (în câteva săptămâni și luni) se poate datora:
• Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
• Anemie - posthemoragică, seceră, aplastică, talasemie, deficit de fier din cauza deficitului de vitamina B12, acid folic
• Insuficiență cardiacă cronică
• Tromboza venoasă
• Efecte secundare ale unor medicamente - AINS (aspirină, naproxen, ibuprofen), corticosteroizi
• Hipopituitarism (hipofuncția glandei pituitare anterioare)
• Leucemie
• Boala Hodgkin
• Hipotiroidism (mixedem)
• Boli infecțioase - gripă, pneumonie, boală inflamatorie pelviană, peritonită.

Pielea palidă a membrelor poate fi:

  • Debut rapid - se dezvoltă în ocluzia arterială acută, degerături, sindromul Raynaud, umflarea membrului după traume sau intervenție chirurgicală.
  • Cronic - apare în ocluzia arterială cronică, sindromul de tunel carpian, acromegalie.