Care sunt cauzele bolii? De ce se dezvoltă adesea pielonefrita în timpul sarcinii? Principala cauză a pielonefritei gestaționale - mecanică. În timpul sarcinii, uterul crește treptat în dimensiune, "stoarce" organele învecinate, inclusiv uretere - Canalele excretoare renale care duc de la rinichi mochu.Takim, urina de obicei nu poate trece prin ureter. Din același motiv, pielonefrita apare mai des în a doua jumătate a sarcinii, când dimensiunea maximă a uterului.

sarcinii

Un alt factor important care contribuie la dezvoltarea pielonefritei sarcinii - sunt modificările hormonale din timpul sarcinii. Modificarea raportului de hormoni din organism, în principal estrogen și progesteron, ceea ce duce la deteriorarea peristaltismului ureteral și, ca rezultat - pentru a promova urina dificilă.

Astfel, toate cauzele fiziologice care duc la stagnarea urinei în pelvisul renal, care reprezintă un fundal favorabil pentru microorganismele patologice în creștere - E. coli, Staphylococcus, streprotococcus și așa mai departe. Toate acestea duc la dezvoltarea unui proces infecțio-inflamator în rinichi, adică. pielonefrita.

Mai presus de toate pentru pielonefrita gestațională gravidă care s-a recuperat vreodată de pielonefrită sau cistită. În plus, factorii declanșatori includ scăderea imunității, hipotermia și lipsa exercițiului.

De obicei, principalele simptome se resimt începând cu 22-24 săptămâni de sarcină. Modul în care este exprimat prin simptome depinde în principal de forma pielonefritei, acută sau cronică.

În forma acută de pielonefrită starea gravidă se agravează - febră, există slăbiciune, somnolență, febră, dureri de cap severe, dureri musculare, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare.

Se caracterizează prin apariția durerii la nivelul spatelui inferior. În funcție de rinichiul afectat, durerea poate fi pe partea stângă sau dreaptă a spatelui inferior. În pielonefrita bilaterală, adică cu înfrângerea ambilor rinichi, durerea va fi pe ambele părți.

În forma cronică a simptomelor se exprimă pielonefrita. Îngrijorat de durerea plictisitoare din zona poyanichnoy, slăbiciune, letargie, cefalee.

Având în vedere natura dureroasă a pielonefritei în samodiahnostytsi, aceasta este adesea confundată cu amenințarea avortului spontan. În orice caz, chiar și în cazul simptomelor minore, gravide, trebuie să vă contactați imediat medicul obstetrician-ginecolog și să spuneți despre reclamațiile acestora.

Pentru a diagnostica un medic prescrie o serie de teste de laborator și instrumentale:

- testul de sânge ajută la detectarea modificărilor inflamatorii, niveluri crescute de celule albe din sânge, VSH; Pielonefrita pronunțată reduce hemoglobina;
- compoziția chimică a sângelui (posibilă creștere a ureei și creatininei)
- analiza urinei; Analiza urinei de către Nechiporenko și pentru Zimnitskiy. Atunci când pielonefrita din proteine ​​din urină și celulele albe din sânge poate găsi o cantitate mică de sânge;
- urina bacteriologică creează un agent patogen precis și sensibilitatea sa la antibiotice;

Volumul testelor de diagnostic pentru fiecare caz este determinat numai de un ginecolog după examinarea gravidă. În pielonefrita acută și exacerbarea unei forme cronice a bolii gravide, trimise pentru tratament și monitorizare în spital.

Tratamentul se efectuează în spital împreună cu un nefrolog. Primul lucru pe care îl începeți tratamentul pentru pielonefrita - restabiliți trecerea urinei. În acest scop, efectuați „terapia pozițională”. Sarcina plasată pe partea opusă a poziției îndoite a rinichiului pacientului la genunchi-cot. Ridicați ușor capătul patului. Această poziție contribuie la devierea uterului gravid și reduce presiunea asupra ureterelor. Dacă într-o noapte situația nu se îmbunătățește, pe baza ultrasunetelor, transmiterea datelor către cateterele uretere ale ecografiei renale afectate. În majoritatea cazurilor, aceste manipulări duc la un efect pozitiv.

Dar, dacă nu există nici un rezultat, recurgeți la puncția nefrostomiei chrezkozhnoy (drenarea urinei din rinichi folosind un cateter, care este injectat direct în rinichiul afectat). În cazuri rare, complicate de pielonefrita purulentă, când starea care pune viața în pericol a mamei și a fătului face decapsulare rinichi (capsula fibroasă elimină rinichiul afectat) sau nefrectomie (rinichi eliminat). În paralel cu problema adecvării menținerii sarcinii. În majoritatea cazurilor, trebuie să abandonăm sarcina, având în vedere probabilitatea mare de complicații septice.

Necesită tratament pielonefrita prescrisă. Principalul grup de medicamente este cel mai eficient tratament pentru pielonefrita - este antibioticele. În timpul sarcinii, medicul trebuie să aleagă cu atenție toate antibioticele, deoarece antibioticul trebuie să fie nu numai eficient, ci și sigur pentru făt. Numărul preferat de peniciline (ampicilină, oxacilină), cefalosporine (tseporină, Supreks), aminoglicozide (Netilmetsin) și macrolide (eritromicină). Este strict contraindicat în timpul sarcinii antibiotice streptomitsynovoho și tetraciclină. În orice caz, medicul specific poate numi numai după determinarea tipului de agent patogen și a sensibilității sale la antibiotice. Cursul tratamentului cu antibiotice nu depășește 10-14 zile.

Pentru a crește efectul antibioticelor prescrise antimicrobiene în paralel (5 NOC). De asemenea, efectuarea terapiei cu lichide (gemodez, laktosol). Toate femeile gravide, indiferent de pielonefrita, prescriu antispastice (non-spa, baralgin), medicamente amelioratoare (diazolin, tavegil, Suprastin), tinctură de valeriană sedativă sau Leonurus, vitamine B, C și PP.

Pielonefrita cronică trebuie internată dacă urina este normală. Femeile însărcinate dau sfaturi generale despre stilul de viață și obiceiurile alimentare.

Pentru o recuperare rapidă într-o sarcină acută, trebuie să vă lipiți de pat. Nici o agravare a pielonefritei cronice, dimpotrivă, nu ar trebui să ducă o viață sedentară. Trebuie să eliminați din dietă picant, prăjit, afumat și sărat edu.Polezno bea băuturi naturale din fructe, inclusiv suc de fructe de pădure, băuturi din fructe și sucuri. De asemenea, este recomandat să beți ceai cu efect diuretic și diuretic. Ierburi vândute în farmacii.

Pentru iubitorii de medicină tradițională este, de asemenea, medicamente eficiente pe bază de plante care pot fi utilizate în combinație pentru tratamentul primar al pielonefritei în faza acută sau ca prevenire a bolii. Se numește Canephron N. Medicamentul are acțiune antiinflamatorie, antispastică și diuretică. Dacă nu există reacții alergice, sarcina poate fi utilizată suficient de mult timp.

Complicațiile pielonefritei la femeile gravide:

- infecție intrauterină;
- avorturi;
- moarte fetală intrauterină;
- naștere prematură;
- dezvoltarea preeclampsiei, o complicație a sarcinii care duce la hipertensiune arterială, edem și proteinurie;
- rinichi insuficient insarcinat, dezvoltarea unor complicatii septice severe care pot duce la moartea atat a mamei cat si a fatului.

Prevenirea pielonefritei:

- stil de viață sedentar în timpul sarcinii, plimbări frecvente, mers pe jos cel puțin 30 de minute pe zi;

Intrebari si raspunsuri.

1. Pot să mă dau la naștere dacă găsesc pielonefrita gestațională însărcinată?
- Poți, pielonefrita nu este o indicație pentru o operație cezariană.

2. Știi ecografia la rinichi. Diagnosticat cu pielonefrita. Un medic a numit Canephron Auhmentin.Mozhno și cu mine nu luăm Augmentin, este periculos pentru făt?

3. Pielonefrita poate fi tratată numai cu Canephron?
- Nu putem, Canephron folosit numai în combinație pentru procesarea primară.

4. Am exacerbat în mod repetat în timpul sarcinii pielonefrita. Ceea ce nu recomandăm să recurgem la mai multe antibiotice?
- Bea mai multe lichide dacă nu există umflături și deseori vezica vezicală sporozhnyayte. Beți Canephron dacă medicul dumneavoastră vă recomandă.

5. Am găsit o mică proteină în urină, dar fără globule albe și sânge. Aceasta înseamnă pielonefrită?
- O astfel de analiză nu este deloc informativă, poate fi preeclampsie. Trebuie administrată o probă de urină pentru Nechiporenko și Zimnitskiy.

6. Am fost diagnosticat cu pielonefrita cronică, definită în copilărie. Pot să rămân însărcinată și să nasc?
- Dacă nu insuficiență renală - posibil.

7. Sunt pe fondul pielonefritei cronice o creștere bruscă a presiunii. Ce să fac?
- Contactați imediat medicul ginecolog și mergeți la spital.

8. Am găsit celule roșii din sânge în urină. Doctorul a insistat să merg la spital. Dar este cu adevărat necesar?