neclasificat

Alte boli ale stomacului și duodenului includ pilororospasm, neclasificat în altă parte (este necesar să se facă distincția dintre pilorospasmul congenital, precum și pilorospasmul nevrotic și psihogen).

Afecțiunea este rar descrisă în practica clinică și poate afecta persoanele de toate vârstele, fără diferențe semnificative între bărbați și femei.

Clarificarea diagnosticului și numirea terapiei precoce, individualizate și țintite sunt asociate cu un prognostic bun.

Pilorospasm, neclasificat în altă parte: caracteristici, simptome

Pilorospasmul este o afecțiune care apare ca urmare a tulburărilor de reglare a tonusului mușchilor stomacului. Pilorospasmul, neclasificat în altă parte, este o tulburare funcțională caracterizată prin îngustarea pilorului (ieșirea stomacului) care împiedică trecerea alimentelor din stomac în duoden. Condiția este similară în cursul clinic cu stenoza pilorică, dar în pilororospasm vărsăturile nu sunt la fel de abundente ca și în stenoza pilorică. Pilorospasmul este mai frecvent la copii datorită anumitor trăsături fiziologice și anatomice.

Ca urmare a hipersecreției și hiperacidității, există o digestie crescută a alimentelor și descompunerea proteinelor, ceea ce duce la o scădere a efectului mecanic al alimentelor în intestin. Peristaltismul intestinal slăbește și se dezvoltă constipația hiperacidă. Conținutul gastric acid este neutralizat mai lent în duoden și acest lucru încetinește deschiderea pilorului, rezultând un spasm reflex prelungit al pilorului (pilororospasmul, neclasificat în altă parte).

Alimentele reținute în stomac suferă fermentație și putrefacție, ceea ce duce la manifestările caracteristice ale afecțiunii. Există greutate, arsuri, dureri de stomac, eructații și uneori vărsături. Scăderea tonusului peretelui stomacului duce la mărirea stomacului, reținerea conținutului gastric cu dezvoltarea ulterioară a proceselor putrefactive enzimatice. Se formează produse și gaze toxice, care măresc volumul stomacului. Apare vărsături atonice, în care cantități mari de conținut gastric sunt exportate fără efort (stomacul „se revarsă”).

Există încă o serie de întrebări despre etiologia bolii și impactul anumitor factori de risc, sugerând că unii factori genetici și caracteristici individuale, prezența anumitor boli subiacente (atât gastrointestinale, cât și sistemice, cum ar fi diabetul) diabet zaharat, tulburări metabolice etc.), utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, unele obiceiuri dăunătoare și altele.

Recunoașterea timpurie a afecțiunii și luarea măsurilor terapeutice necesare pentru controlul și tratarea acesteia stau la baza unui rezultat bun al bolii și reduc riscul de complicații și consecințe grave (deshidratare, leziuni severe ale tractului gastro-intestinal, hemoragii, ulcere și altele ).

Diagnosticul și tratamentul pilororospasmului, neclasificate în altă parte

Diagnosticul afecțiunii se face de obicei după cercetări detaliate și amănunțite. Următoarele metode de diagnostic sunt prescrise cel mai adesea:

  • interogatoriu și examinare: un istoric detaliat poate indica o boală a stomacului, dar nu este deosebit de util pentru clarificarea acesteia. Descoperirile fizice sunt adesea rare și nespecifice și, prin urmare, au o valoare informativă redusă, dar examinarea clinică este o parte de rutină a diagnosticului.
  • cercetări de laborator: testele de laborator standard nu sunt la fel de importante pentru diagnostic ca și pentru diferențierea stării de alte boli identice, precum și pentru identificarea unor complicații (bazate pe anomalii).
  • diagnosticare imagine: cu semnificație informativă ridicată și în practică pentru confirmarea diagnosticului și distincția față de alte leziuni gastrice sunt numite diferite metode imagistice de examinare, deoarece printre cele mai preferate se numără examenul endoscopic și radiografia. La unii pacienți (mai ales dacă se suspectează un proces neoplazic), se poate efectua biopsie și tomografie computerizată.

Diagnosticul diferențial necesită diferențierea față de alte tipuri de pilorospasm (psihogen, congenital și altele), precum și de stenoza pilorică, stricturi în zonă, ulcer peptic, boală de reflux gastroesofagian, unele forme de gastrită, neoplasme în zonă și altele.

Abordarea terapeutică în pilorospasmul care nu este clasificat în altă parte este complexă, individuală și implică de obicei o combinație de diferite metode conservatoare de tratament.

Deseori tratamentul bolii implică o combinație a următoarelor metode și instrumente de tratament:

Prognoza la pilororospasm, neclasificat în altă parte, este determinat individual, dar este de obicei favorabil, cu un procent mic de pacienți (în principal în prezența altor leziuni subiacente în zonă) care descriu dezvoltarea complicațiilor.

Titlu Imagine: Domeniul public CC0