nespecificată

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Bibliografie
  • Comentarii

Pneumonia este o boală inflamatorie a plămânilor care afectează în principal sacii de aer mici cunoscuți sub denumirea de alveole. Alveolele în sine sunt unitățile structurale de bază ale plămânilor, care îndeplinesc funcția de schimb de gaze. În pneumonie, această funcție a alveolelor poate fi afectată de modificările inflamatorii induse.

Afectarea funcției de bază a plămânilor duce la apariția diferitelor simptome. Severitatea lor poate varia și, în majoritatea cazurilor, boala este mai ușoară. La altele, de obicei cu boli cronice concomitente, pneumonia, nespecificată, poate apărea ca o boală respiratorie severă.

Cauzele potențiale includ diferite tipuri de viruși, bacterii, ciuperci și paraziți. Vaccinurile pentru prevenirea infecției (gripă, pneumococică etc.) sunt disponibile împotriva unora dintre cauzele pneumoniei. În general, pneumoniile acute pot fi clasificate în funcție de locul în care au fost dobândite:

  • Pneumonie dobândită în comunitate
  • Pneumonia ca infecție nosocomială (IBD)

Frecvență

Pneumonia este una dintre cele mai frecvente boli, afectând aproximativ 450 de milioane de persoane în fiecare an. Este răspândit în întreaga lume și afectează oameni de toate vârstele. Copiii și adulții peste 60 de ani sunt cei mai expuși riscului. Acest lucru se datorează faptului că în aceste grupe de vârstă există o rezistență redusă a sistemului respirator la agenții nocivi.

Pneumonia este una dintre principalele cauze de deces în toate grupele de vârstă. Această mortalitate este estimată la aproximativ 7% din mortalitatea totală a lumii. Este mult mai frecvent în țările în curs de dezvoltare decât în ​​cele dezvoltate. Unul dintre motivele acestui fapt este condițiile igienice și de viață slabe în care trăiesc oamenii. Acest lucru favorizează răspândirea infecției.

Epidemiologia pneumoniei depinde în principal de tipul agentului cauzal al infecției. Majoritatea episoadelor acute de pneumonie sunt cauzate de agenți virali, care se caracterizează prin răspândire în principal în lunile reci ale anului (de la sfârșitul toamnei până la începutul primăverii).

Motivul

Pneumonie, nespecificată este cauzată de diferite tipuri de viruși, bacterii și ciuperci. Într-un procent mare de cazuri, este o cauză virală a bolii. Pneumoniile virale au un curs diferit la pacienți, dintre care unele pot fi chiar asimptomatice. La pacienții în vârstă, pneumonia este una dintre condițiile care pun viața în pericol, astfel încât măsurile preventive de protecție a persoanelor în vârstă sunt principalele măsuri antiinfecțioase.

Viruși

Bacterii

  • Streptococcus pneumoniae
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Haemophilus influenzae

Ciuperci

  • Histoplasma
  • Aspergiloza
  • Actinomicoza

Patogenie

Pneumonia începe adesea ca o infecție a căilor respiratorii superioare. Infecția în sine duce la încălcarea și slăbirea mecanismelor de protecție ale sistemului respirator. În acest fel, agenții infecțioși intră în țesutul pulmonar, unde, în funcție de virulența microorganismului, sunt afectate principalele structuri ale plămânilor. Clasificarea patogenetică a pneumoniei este în general acceptată, în funcție de tipul de afectare pulmonară și se disting în principal următoarele tipuri:

  • Bronhopneumonie
  • Pneumonie lobară
  • Pneumonie interstițială

Simptome

Pneumonie, nespecificată de obicei începe acut, odată cu apariția simptomelor specifice bolii. Majoritatea pacienților prezintă sindrom de intoxicație astenodinamic și febril la câteva zile după infecția inițială. Pneumonia cronică este atunci când durează mai mult de 4 săptămâni. Oamenii imunocompromiși au tendința de a deveni cronici și de a dezvolta modificări pulmonare ireversibile severe.

Simptome nespecifice

  • Durere de cap
  • Oboseală
  • Febra (uneori febra)
  • Curgerea nasului

Simptome specifice

  • Tuse - în infecțiile virale este de obicei neproductivă și, în funcție de diferiții agenți bacterieni, poate fi productivă, cu eliberarea de spută mucoasă, mucopurulentă, purulentă sau sângeroasă.
  • Spută
  • Disconfort la nivelul pieptului
  • Respirație scurtă
  • Cianoza (vânătăi ale pielii din jurul nasului și gurii)

Diagnostic

Diagnosticul pneumoniei se bazează pe diferite metode fizice, de laborator și imagistice.

examinat de un medic

Examinarea de către un medic relevă simptomele caracteristice și modificările stării generale a pacientului. În pneumonia bacteriană, se poate observa o întârziere unilaterală în actul de respirație a pieptului (pe partea focală pneumonică). De asemenea, tonul de percuție este oprit în pneumonia lobară. Cea mai indicativă a examinării fizice este auscultația plămânilor, în care pot fi auzite unele dintre următoarele abateri:

  • Respirație veziculară slăbită
  • Respiratie suieratoare uscata
  • Raluri umede mici și mijlocii

Cercetări microbiologice

Materialul de testat este cel mai adesea spută sau sânge, folosind medii nutritive speciale care favorizează creșterea bacteriană. Metoda servește atât pentru a dovedi, cât și pentru a exclude o cauză bacteriană a pneumoniei. Singurul dezavantaj al testării microbiologice este că durează câteva zile pentru a fi pozitiv.

Imagistica

Standardul de aur pentru suspiciunea de pneumonie este radiografia toracică. În ea pot fi vizualizate modificări patologice caracteristice. Unii dintre ei sunt:

  • Umbrire omogenă a întregului lob pulmonar (în pneumonia lobară)
  • Hilus reacționat (umbre crescute de hilus)

Spirometrie

Examinarea funcțională a plămânilor, care nu este utilizată în mod obișnuit la toți pacienții cu pneumonie. Testul este ordonat dacă există dovezi de respirație scurtă sau insuficiență respiratorie acută, pentru a evalua capacitatea pulmonară.

Diagnostic diferentiat

Pneumonia are un curs similar cu multe alte boli. Unele dintre cele mai frecvente sunt:

Tratament

Principalele obiective ale tratamentului pneumoniei sunt:

  • Controlul infecției
  • Prevenirea complicațiilor

Persoanele cu pneumonie dobândită în comunitate pot fi tratate de obicei acasă cu medicamente. Cazurile mai severe de pneumonie necesită spitalizare. Tratamentul pneumoniei este strict individual și depinde în principal de gravitatea bolii, de vârsta pacientului și de starea sa generală. Unele dintre cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

  • Antibiotice (dacă se suspectează o infecție bacteriană)
  • Antitusive
  • AINS (antiinflamatoare)
  • Analgezice
  • Antipiretice

Alte măsuri care pot avea un efect benefic asupra pneumoniei sunt:

  • Destul de odihnă
  • Bea multe lichide
  • Consumul de alimente bogate în vitamine (fructe, legume)

Complicații

Cu tratamentul adecvat al pneumonie, nespecificată rareori apare dezvoltarea unor complicații ale afecțiunii.

Cu toate acestea, la unii pacienți, în special vârstnici și imunocompromiși, boala poate fi severă, cu unele dintre următoarele complicații:

Prognoza

Prognosticul pneumoniei este bun în majoritatea cazurilor. La unii pacienți, în special la cei cu boală concomitentă sau imunocompromiși (HIV-pozitivi), poate fi mai severă. Cu un tratament adecvat, recuperarea completă este de așteptat în termen de două săptămâni.