Polihidramnios se vorbește în cazurile în care cantitatea de lichid amniotic în jurul termenului este peste 1500 ml.

polihidramnios

Lichidul amniotic normal la sfârșitul sarcinii este de aproximativ 900-1000 ml. Lichidul amniotic este în mare parte urină excretată de la făt și mult mai puțin este secretată de epiteliul amniotic. Există diverse procese patologice și boli care pot duce la hidramnios.

În prezența lichidului amniotic sub 500 ml este denumită apă scăzută (oligohidramnion), iar peste 1500 ml este apă ridicată (polihidramnion). Polyhydramnios, polyhydramnios sau hidramnios sunt mai frecvente.

Etiologia polihidramnios este specific.

Cele mai frecvente boli care cauzează polihidramnios sunt:

  • Diabet;
  • RH - conflict (boala hemolitică a nou-născutului)
  • defecte ale SNC - sistemul nervos central la făt;
  • atrezia tractului gastro-intestinal la făt;
  • boli de inimă și rinichi;
  • tumori;
  • sarcina gemelara;
  • infecții intrauterine.

Polihidramnios este o afecțiune mai frecventă decât oligohidramnios. Apare între 0,2% și 1,6%.

Clinica polihidramniosului se caracterizează prin creșterea rapidă a uterului, ceea ce duce la deplasarea și comprimarea organelor învecinate la creșterea excesivă a peretelui abdominal. Acest lucru determină creșterea diafragmei și a inimii, ceea ce duce la dificultăți de respirație și aritmii.

Din partea tractului gastro-intestinal se caracterizează prin greață, vărsături și dificultăți la defecare. Varicele și umflarea extremităților inferioare se dezvoltă din comprimarea vaselor de sânge de dimensiunea mare a uterului.

Femeia însărcinată cu polihidramnios slăbește rapid și are oboseală, slăbiciune marcată.
Este posibil ca sacul amniotic să se rupă prematur și ca urmare a prolapsului cordonului ombilical.

Diagnosticul polihidramnios este plasat sub observație strictă a femeii însărcinate încă din primele săptămâni de sarcină cu ajutorul examinării cu ultrasunete și a simptomelor clinice. Ecografia măsoară dimensiunea buzunarelor de lichid amniotic și calculează indicele lichidului amniotic.

Examinarea relevă un uter mai mare decât în ​​mod normal pentru vârsta gestațională respectivă, se găsește un făt foarte mobil, care este foarte greu de palpat. Sunetele inimii copiilor nu sunt auzite sau foarte slab auzite. Există dureri scăzute la nivelul spatelui și abdomenului.

Diagnostic diferențial în polihidramnios este realizat cu:

  • sarcină multiplă;
  • chist ovarian;
  • toate stările de boală care duc la ascită.

Tratamentul pentru polihidramnios depinde foarte mult de durata sarcinii.

Indometacinul poate fi utilizat la femeile care nu sunt la termen cu polihidramnios și acest lucru trebuie făcut cu prudență din cauza efectelor secundare pe care le poate provoca.

O altă metodă este prin puncția gravidă, dar această metodă este invazivă și nu are o eficiență foarte bună.

Fiecare femeie însărcinată cu polihidramnios trebuie internată în spital și, în prezența travaliului, sacul amniotic trebuie să explodeze și acest lucru trebuie făcut lent pentru a evita prolapsul cordonului ombilical sau a părții fetale mici...

La polihidramnios, perioada placentară trebuie gestionată cu prudență din cauza riscului de sângerare atonică.