polip colon

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Rubrica altor boli intestinale include dezvoltarea polip de colon (polip intestinal). Afecțiunea este relativ frecventă, de obicei asimptomatică, dar pe parcursul evoluției sale prezintă riscul degenerescenței maligne și al dezvoltării cancerului, în legătură cu care diagnosticul și tratamentul precoce (chiar și în prezența simptomelor unice) sunt extrem de importante.

Coloana polip: etiologie, caracteristici, simptome

Polipii de pe colon sunt formați de căptușeala colonului. Unii autori au asociat polipi cu carcinoame de colon (mai mult de jumătate din carcinoamele de colon sunt asociate cu degenerarea malignă a polipilor). Polipii de coloană sunt de obicei de dimensiuni mici, variind de la mazăre până la mărimea cireșului.

Sunt de obicei complet asimptomatice și nu provoacă nicio plângere, cu excepția uneori a sângerărilor (care sunt accidentale și adesea neglijate de pacienți). Sunt observate cel mai adesea în jurul vârstei de 50 de ani. Se crede că la acești pacienți polipii au fost prezenți încă din adolescență cu prezența polipozei difuze. De asemenea, se crede că această boală este uneori familială și duce mai târziu (în jurul vârstei de 50 de ani) la dezvoltarea cancerului.

Celulele sănătoase cresc și se divid într-un mod controlat. Mutațiile din unele gene pot provoca diviziunea celulară necontrolată, ducând la creșterea nereglementată și la formarea polipilor.

Factorii care pot contribui la formarea unui polip de colon includ:

Polipii coloanei pot fi împărțiți în funcție de structura lor histologică în netumorali, precanceroși și neoplazici, iar polipii precanceroși pot fi polipi adenomatoși, hiperplastici, polipi inflamatori și altele.

Polipii hiperplastici sunt al doilea tip cel mai frecvent de polip de colon după polipii adenomatoși. Au un potențial scăzut de degenerescență canceroasă, cu excepția cazului în care sunt situate într-o coloană ascendentă și au un aspect zimțat. Polipii adenomatoși au un potențial mai mare de malignitate. Polipii inflamatori sunt o constatare frecventă concomitentă a colitei ulcerative și a bolii Crohn.

Nouăzeci și cinci la sută din polipii colonului nu cauzează simptome și se găsesc întâmplător la colonoscopia efectuată cu altă ocazie.

La unii pacienți, polipii de colon duc la unele simptome nespecifice, cum ar fi:

  • sângerare rectală: este important să acordați atenție cantității și caracteristicilor sângelui separat, culoarea acestuia și prezența altor manifestări
  • schimbarea culorii scaunelor: apariția dungi roșii în scaun sau prezența scaunelor negre indică sângerări oculte și prezența sângelui în fecale
  • modificări ale mișcărilor intestinale: Constipația sau diareea se pot dezvolta și pot dura mai mult de o săptămână
  • alte manifestări comune: sunt posibile dureri și disconfort abdominal, greață și vărsături, dezvoltarea anemiei cu deficit de fier și altele

Apariția unora dintre simptomele de mai sus necesită consultarea unui specialist pentru a clarifica etiologia lor.

Principala complicație a polipilor de colon este malignitatea lor cu dezvoltarea cancerului de colon.

Diagnosticul și tratamentul polipului de colon

Diagnosticul precoce al polipilor reduce riscul de malignitate și dezvoltarea cancerului colorectal. În legătură cu evoluția lor adesea asimptomatică, polipii sunt de obicei detectați în timpul studiilor imagistice pentru o altă boală subiacentă.

Următoarele metode de testare sunt cele mai importante pentru diagnosticarea polipilor de colon:

  • examen endoscopic: colonoscopia și sigmidoscopia sunt metodele cu cea mai mare sensibilitate pentru diagnosticarea afecțiunii, iar în cursul examinării endoscopice se ia material de biopsie și clarificarea histologică ulterioară a polipilor disponibili
  • Examinarea cu raze X: Radiografia de contrast (folosind suspensie de bariu pentru materialul de contrast) este, de asemenea, o metodă relativ extrem de sensibilă care ilustrează polipii prezenți.
  • test fecal: la efectuarea unui test fecal, sunt detectate și dovedite hemoragii oculte, iar în cazul rezultatelor pozitive este necesar să se efectueze un examen endoscopic

Rezultatele clinice de laborator sunt de obicei slab informative, dar pot sugera prezența tulburărilor subiacente în hematopoieză (dovezi ale sindromului anemic), descoperiri sugestive de inflamație sau infecție (care nu sunt direct legate de polipoză).

Diagnosticul diferențial implică diferențierea diferitelor tipuri de polipi unul de celălalt, care se bazează pe constatări histologice.

Abordarea terapeutică la pacienții cu polip de colon include îndepărtarea acestuia și luarea măsurilor necesare pentru a reduce riscul de reapariție a afecțiunii. De obicei tratamentul constă în îndepărtarea radicală a polipului prin endoscopie (în cursul procesului de diagnostic se efectuează tratamentul bolii) prin efectuarea unei polipectomii. În cazuri rare, sunt necesare intervenții chirurgicale mai mari și la scară largă pentru a îndepărta părțile afectate ale coloanei.
Se recomandă ca pacienții să fie monitorizați în mod regulat pentru diagnosticarea precoce și să se ia măsurile adecvate în caz de recurență.

Principalele măsuri preventive pentru reducerea riscului de apariție sau reapariție a polipilor colonului includ o dietă completă (cu suficiente fibre și restricție a alimentelor procesate și conservate), aportul de vitamine și minerale suficiente (în special vitamina D, seleniu, fier, grupul vitaminelor C ) cu alimente sau sub formă de suplimente alimentare, menținerea vârstei și stării optime a greutății corporale, activitate fizică regulată, tratament și control al bolilor subiacente existente.

Prognoza la polip de colon este determinat individual și, în ciuda evoluției asimptomatice, nu trebuie neglijat riscul de malignitate.