de Știri LexMedica · Publicat 18.09.2018 · Actualizat 17.07.2018

Polipi endometriali, cunoscute și sub numele de polipi uterini, sunt măriri ale endometrului (stratul interior al uterului care tapiță cavitatea uterină). Sunt de obicei benigne și foarte rar degenerează în cancer - în aproximativ 3-4% din cazuri. Polipii uterini nu trebuie confundați cu fibroamele uterine - fibromele provin din miometru (stratul muscular al uterului), precum și polipii canalului cervical.

polipi

Foto: Clinica Mayo

Mărimea variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri și sunt atașate de peretele uterin cel mai adesea cu un picior subțire numit pedicul și mai rar pe o bază largă. Uneori sunt atât de mari încât prolapsează prin deschiderea exterioară a colului uterin în vagin. Ele pot fi simple sau multiple.

Polipii uterini sunt mai frecvenți la femeile perimenopauzale - în 39% din cazuri - și la menopauză - în 21 - 28% din cazuri, dar bineînțeles la femeile mai tinere după infecții, intervenții etc., potrivit clinicii Mayo.

Cel mai comun simptome, cu care se manifestă sunt:

  • sângerări uterine neregulate (în afara ciclului menstrual), de intensitate și culoare variabile;
  • sângerări menstruale prelungite;
  • sângerări postmenopauzale;
  • infertilitate;
  • menstruație dureroasă (în mai mare, situată mai aproape de deschiderea interioară a colului uterin.)
  • cursul asimptomatic este, de asemenea, posibil. Potrivit autorilor scandinavi, majoritatea polipilor pe care i-au diagnosticat au fost accidentali în timpul examinărilor ginecologice preventive anuale.

Recomandat este ori de câte ori aveți astfel de reclamații, consultați un medic.

Cauzăeste pentru formarea lor sunt în primul rând hormonale. Polipii endometriali sunt sensibili la estrogen, adică. Hormonul estrogen joacă un rol în apariția lor.

Factori de risc pentru formarea polipilor endometriali sunt:

  • perioada din jurul și după menopauză;
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • Supraponderal;
  • utilizarea tamoxifenului sau a altora. medicamente utilizate pentru tratarea cancerului de sân;
  • mai puțin frecvent efectuate inflamații sau intervenții (avorturi) etc.

Complicațiile la care pot duce sunt legate în cea mai mare parte de infertilitate și anemie ca urmare a sângerărilor prelungite și mai grele. Se crede că, în prezența unui polip și a dorinței de a concepe, primul ar trebui eliminat.

Diagnostic a polipilor endometriali se poate face prin examinare cu ultrasunete (recomandat transvaginal - 66% diagnostic), un diagnostic mai sigur și mai precis se face prin histeroscopie (pătrunderea cu o cameră specială în cavitatea uterină - diagnostic 100%), dar diagnosticul clar se face după examen patoanatomic (citologic).

Foto: arhivă personală

Histologic ele sunt împărțite în;

  • hiperplazic (sub acțiunea estrogenului)
  • funcțional (similar cu endometrul din jur)
  • adenomiomatos (cu o cantitate mică de celule musculare);
  • pseudopolipi (nu mai mari de 10 mm, formați în a doua jumătate a ciclului menstrual și „pierduți” singuri după menstruație).

Tratamentul este operativ - îndepărtarea polipului. În 15 - 43% din cazuri, polipii prezintă o tendință de reapariție. Îndepărtarea completă a polipului previne în mare măsură reformarea acestuia. Se poate face prin chiuretaj (abraziune a cavității uterine) sau laparoscopic (sub control histeroscopic), și examen patoanatomic - obligatoriu.