Dr. A. Nicheva

nutriționale

La sugari la 6-11 luni. vârstă, în special la copiii romi, există o durată scurtă de alăptare, practici de hrănire necorespunzătoare, incidență ridicată a anemiei cu deficit de fier, incidență crescută a infecțiilor și o proporție relativ mare de copii cu greutate mică și subponderală.

Scop
Să studieze practicile alimentare, dezvoltarea fizică și morbiditatea grupurilor reprezentative de copii romi și bulgari cu vârsta cuprinsă între 6-11 luni. vârstă. Să identifice problemele legate de nutriție, dezvoltarea fizică și morbiditatea copiilor.

Metode de proiectare și cercetare
Un studiu retrospectiv și transversal al practicilor de nutriție, dezvoltare fizică și morbiditate la 30 de copii romi din orașul Samokov și 32 de copii bulgari din orașul Sofia la 6-11 luni. vârstă, selectată prin metoda selecției aleatorii. Metodele de evaluare includ un interviu activ al mamei și reproducerea memoriei pe 24 de ore a aportului alimentar din ziua precedentă. Greutatea a fost măsurată în conformitate cu o metodă standard utilizând o cântare electronică combinată pentru sugari și o cântare pentru măsurarea greutății copiilor mai mari. Înălțimea este măsurată cu ajutorul unui contor de scenă standard (cu o precizie de 0,1 cm), circumferința capului și a pieptului - prin intermediul unui centimetru din plastic inextensibil cu o lățime de 0,5 cm și o precizie de măsurare de până la 0,1 cm. Evaluarea dezvoltării fizice a copiilor se realizează pe baza indicilor antropometrici greutate pentru vârstă (TV), greutate pentru creștere (TP), creștere pentru vârstă (PB), indicele de masă corporală (IMC), circumferința capului pentru vârstă în conformitate cu criterii și norme discriminatorii ale OMS [10] și pe baza indicilor antropometrici greutate pentru vârstă (TV), înălțime pentru vârstă (PB), circumferința capului pentru vârstă și circumferința toracică pentru vârstă în conformitate cu criteriile și normele actuale din Bulgaria [5].

Evaluarea parametrilor sângelui a fost efectuată prin examinarea sângelui capilar periferic preluat de la degetul inelar al mâinii sau prin înțepare cu un ac steril de unică folosință și un dispozitiv pentru dozarea adâncimii intepăturii în funcție de vârsta copilului. Raportarea rezultatelor este realizată de un analizor automat de hematologie Sysmex KX-21N.

Prelucrarea datelor statistice a fost efectuată folosind pachetul statistic SPSS 19.0 și MS Excel 2007. MS Excel 2007 și MS Word 2007 au fost utilizate pentru prezentarea graficelor și tabelelor. Analiza statistică include analiza variațională a variabilelor cantitative, analiza frecvenței variabilelor calitative, metodele grafice, Criteriul Kolmogorov-Smirnov, analiza corelației, criteriul 2 și criteriul lui Fisher pentru testarea ipotezelor.

Practici alimentare
În ciuda recomandărilor OMS pentru alăptarea optimă în primul an de viață [7], grupurile studiate de copii romi și bulgari au găsit o proporție relativ mică de alăptare, scăzând progresiv cu vârsta în luni. Ponderea relativă a copiilor romi alăptați la vârsta de 6-11 luni. vârsta conform datelor retrospective dintr-o metodă de sondaj a scăzut de la 86,6% la 2 luni. până la 50% la 6 luni, 43,7% la 8 luni. și 33,3% la 10 luni. vârstă (Fig. 1). Ponderea relativă a copiilor bulgari alăptați la sân în vârstă de 6-11 luni. vârsta este apropiată de cea a copiilor romi, de 2 luni. 84,4% dintre copiii bulgari au fost alăptați, 56,2% la 6 luni. și 33,3% la 10 luni. vârstă. În urma copiilor la 6-11 luni. la vârsta de etnie romă și bulgară, se stabilește o durată relativ mică de alăptare, iar în ambele grupuri ponderea relativă a copiilor alăptați la o anumită vârstă în luni scade de la peste 80% la 2 luni. până la 33,3% la 10 luni. vârstă.


FIG. 1. Durata alăptării, exprimată ca pondere relativă (%) a copiilor alăptați (total alăptării exclusive, predominante și alăptării mixte) din grupul studiat de copii romi cu vârsta cuprinsă între 6-11 luni. vârstă


În grupul studiat de copii romi, durata medie a alăptării a fost de 4,8 luni. Conform datelor retrospective dintr-o metodă de sondaj, ponderea relativă a femeilor alăptate exclusiv a scăzut de la 43,3% la fiecare 2 luni. la 10% timp de 4 luni. și până la 0% la 6 luni. vârstă. Ponderea relativă a copiilor romi preponderent alăptați la sân din grup este de 40% la fiecare 2 luni, 43,3% la 4 luni, 40% la 6 luni. și a scăzut la 16,7% la 10 luni. vârstă. În același timp, ponderea relativă a copiilor romi în hrana mixtă și substitutivă este în creștere. Conform datelor retrospective privind hrănirea mixtă, 3,3% dintre copiii romi aveau 2 luni, 6,7% la 4 luni, 10% la 6 luni. și 16,7% la 10 luni. vârstă. Ponderea relativă a copiilor romi în hrănirea substitutivă a crescut cel mai clar de la 13,4% la fiecare 2 luni, 40% la 4 luni. până la 50% timp de 6 luni. și 66,6% la 10 luni. vârstă (Tabelul 1).